Что вас беспокоит?
Назначение при гипертонии
Здравствуйте! Маме (71) год сделали новое назначение при гипертонии. Скажите, пожалуйста, сочетаются ли все эти препараты друг с другом? Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, ишемия головного мозга, кардиомиопатия. Назначение: Нолипред би форте А10 мг/2,5 мг 1 таблетка утром Лекарнидипин (леркамен или занидип) 20 мг 1 таблетка вечером Отрио 1 таб. вечером Галвус 50 мг 1 таблетка 1 раз в день Пикамилон 50 мг 1 таб. 3 раза в день после еды. Курс 1 месяц Реналис 1 таб 3 раза в день. Курс 1 месяц Магний В6 1 таб. 1 раз в день на ночь - 2 месяца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана!
Да, все указанные препараты совместимы между собой. Указанная схема является стандартной для лечения давления. Однако, все схемы для снижения давления имеют накопительный эффект, поэтому его мы оцениваем не ранее, чем через 7-10 дней приема препаратов. На момент смены терапии рекомендуют вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже), следует проконсультироваться с врачом, так как в таком случае необходима коррекция дозы/замента препаратов.
Уточните, на каких цифрах у нее «держится» давление сейчас?
Анна Сергеевна, у неё скачет давление, обычно в диапазоне 140 - 160 (верхнее, про нижнее не знаю), но иногда и выше бывает. Моксонидин на этот случай у неё есть. Врач ей назначил вести дневник давления (2 раза в день), но до этого она не так и регулярно его мерила.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста! А сколько она уже эту схему препаратов принимает?
Принятый ответ
Здравствуйте, да, все препараты назначаются совместно, не противоречат друг другу.
Очень часто назначаем данные препараты при гипертонии и сахарном диабете.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, спасибо за ответ!
Светлана , здравствуйте!
В целом схема составлена рационально. Препараты подобраны так, чтобы усиливать , а не блокировать действие друг друга
Нолипрел Би-форте содержит два компонента , а Лерканидипин - третий компонент . Они работают по разным путям, максимально снижая риски инсульта. Лерканидипин реже вызывает оттеки ног , чем старые препараты. Тройная терапия- это прекрасный современный подход
Галвус хорошо сочетается с сердечными препаратами. Он почти не дает гипогликемии
Отрио ( эзетимиб) нужен для снижения ЛПНП, НО обязательно должен быть статин
Пикамилон назначают для улучшения кровообращения мозга. Совместим, но может слегка усиливать снижение давления
Реналис - это БАД для почек и мочевыводящих путей. В Нолипреле уже есть мочегонное . Добавление растительного мочегонного может усилить выведение жидкости. Нужно следить , чтобы не было обезвоживания
Магний B6 совместим , успокаивает нервную систему
При наличии ишемии мозга и сердца ОБЯЗАТЕЛЕН ПРИЕМ СТАТИНОВ , а также важно добиться целевого уровня ЛПНП ниже 1,4, что на одном Отрио добиться трудно
При ишемии и диабете часто назначают аспирин - Тромбо Асс, Кардиомагнил или клопидогрел, если нет риска кровотечений. В списке их нет. Возможно, врач не назначил их из-за каких-то особенностей анализов, но этот вопрос стоит уточнить
Назначены ли статины? Какой уровень холестерина и ЛПНП?
Юлия Валерьевна, мама категорически против статинов. Уровень холестерина не знаю. С почками тоже некоторые проблемы есть, поэтому ей и назначили БАД для почек.
Спасибо за ответ!
Поняла Вас. Есть много исследований, которые доказывают, что статины наоборот благоприятно на функцию печени. Конечно, выбор за каждым человеком 🙏
Но схема от давления в целом абсолютно хорошая, как давление сейчас?
Юлия Валерьевна, сейчас не знаю, чуть позже померить должна.
Принятый ответ
Организм, как правило, привыкает к новой схеме в течение двух недель
На время «привыкания» нужно постараться сглаживать скачки, для этого применять Физиотенз (Моксонидин)
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Данная схема лечения оптимальна, препараты сочетаются друг с другом, работают по разным механизмам, совместно дают хороший эффект.
После старта терапии обязательно стоит контролировать цифры давления, пульса и глюкозы крови с ведением дневника, указывая показатели 2 раза в день. Далее по результатам показателей и по самочувствию можно будет отрегулировать дозы препаратов, если необходимо, то внести коррективы в схему лечения.
Здоровья вам!
Мария Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с назначенной схемой терапии.
Препараты назначены хорошие и совместимые.
Ко-Пренесса А би форте содержит индапамид (мочегонное) и периндоприл (иАПФ). Оба препарата направлены на снижение давления и часто назначаются с лерканидипином.
Отрио направлен на снижение холестерина путем снижения всасывания его в кишечнике. Обычно при наличии сахарного диабета и гипертонической болезни его назначают совместно со статинами для снижения риска инфаркта под контролем АСТ, АЛТ, КФК и липидного спектра.
Гавус для контроля глюкозы. Пикамилон для улучшения кровоснабжения головного мозга.
Магний В6 оказывает поддерживающее действие на сердце, повышает устойчивость к стрессам.
Реналис является БАДом, поэтому обычно не используется в доказательной медицине, так как мало изучен.
Анжела Павловна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202135 ответов
- 7 Сентября 20211 ответ