Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. 1. Прошу расшифровать и оценить результаты анализов. Сдавала профилактически. 2. У меня синдром усталых надпочечников, сформировался, как я понимаю, от частых стрессов. Прикладываю также кортизол в слюне. В последнее время стала более тревожной и раздражительной. Переживаю с поводом и без. Какие будуь рекомендации? Можно ли вылечить это состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В общем анализе крови снижены гемоглобин ,но эритроцитарные индексы, по которым мы можем предположить причину снижения гемоглобина, в пределах нормы. Причина может быть не только в дефиците железа,но и недостаточности витамин группы В. Для уточнения рекомендуют:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
Тромбоциты в пределах нормы, что говорит о отсутствии нарушения со стороны кровесвертывающей системы.
Лейкоциты и лейкоцитарная формулы без отклонений, то есть нет признаков воспаления инфекции.
Нарушения функции щитовидной железы не выявлено.
Имеется повышение кортизола. В таких случаях рекомендуется получить консультацию эндокринолога
Ферритин есть в анализе
Витамины группы в сдавала год назад, все было в норме
Да и недавно пропала курс этой группы
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Такие показатели клинического анализа крови мы можем интерпретировать как норму, такие цифры гемоглобина допустимы. Такие цифры ферритина соответствуют нормальным запасам железа в организме
Такие показатели работы щитовидной железы хорошие
Синдром усталых надпочечников это не официальный диагноз.
Такие колебания кортизола могут соответствовать состоянию хронического стресса, не исключен психоэмоциональный дисбаланс.
В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Также в таких случаях лучшая тактика это очное обращение к эндокринологу, выполнение анализа на АКТГ крови, при необходимости дексаметазоновых проб у эндокринолога, чтобы оценить реальную картину
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте
Прикрепила 4 фото теста
Такие баллы по критериям тревоги высокие. В таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻
Благодарю, так и сделаю!
Подскажите пожалуйста, а гемоглобин повышать не надо ? 120 у меня
И ттг не низкий?
Принятый ответ
Учитывая цифры ферритина, пока показаний к восполнению при таких результатах нет
Такие цифры ТТГ оптимальны
Спасибо
Здравствуйте!
Кортизол в слюне исследуют для исключения гиперкортицизма (повышения кортизола). И смотрят именно вечернюю слюну. По результату анализа гиперкортицизм исключен.
А вот для исключения надпочечниковой недостаточности (снижение кортизола) смотрят именно кортизол крови утром (сдают в 8-9 утра натощак). Снижение кортизола в слюне не говорит еще о наличии НН
Синдрома усталых надпочечников не существует, это миф. Надпочечники ни от чего не устают. Но есть надпочечниковая недостаточность, для ее исключения и сдать анализ на кортизол утром
В ОАК клинически значимых изменений нет
Глюкоза в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет
Ферритин не снижен. Данных за железодефицит нет
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
По поводу тревожности и раздражительности рекомендуют проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом
Скажите, в весе не теряли? Давление не снижается?
Поняла. Вес при росте 158 у меня 43 кг, такой был всегда. Давление пониженное, в среднем 110 на 70
Если вес не начал резко снижаться, а давление в норме (давление 110/70 нормальное), то можно уже по этому исключить надпочечниковую недостаточность
Значит мне необходимо поработать с психотерапевтом и сдать кровь на корзизол , я правильно поняла?
А гемоглобин (120) нужно поднимать?
Все верно. Проконсультироваться с психотерапевтом и в плановом порядке кровь утром на кортизол
Гемоглобин еще в допустимых пределах. Поднимать не нужно
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Кортизол в слюне обычно смотрят вечером и для исключения гиперкортицизма, главное не выше нормы, можете сдать кровь на кортизол утром для исключения надпочечниковой недостаточности, в норме не должен снижаться. А пока по результатам слюны не можем ставить диагноз
Поняла. Сдам кортизол.
Скажите пожалуйста, если он в норме, ничего предпринимать не нужно? Показана работа с психотерапевтом?
И гемоглобин 120 не надо повышать ?
Незначительное снижение гемоглобина можно проверить в12, в9. Если кортизол в крови в норме то консультация психотерапевта
Спасибо
Здравствуйте
Кортизол вечерней слюны сдаётся для исключения гиперкортицизма ( избыток кортизола )
Для исключения гипокортицизма ( низкого кортизола ) в таких случаях рекомендуется сдать кортизол из Вены утром
Кроме того, в таких случаях рекомендуется сдать в 12, в 9 , консультация невролога
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202119 ответов
- 20 Января 20234 ответа
- 20 Апреля 20238 ответов
- 11 Ноября 20235 ответов