Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4007823

Что вас беспокоит?

Плохой аппетит у грудничка

Добрый день! У ребёнка плохой аппетит с самого рождения, никогда не плакала от голода, всегда кормлю по часам. С 3 месяцев ребёнок отказался от сосания груди и бутылки в бодром состоянии, кушала только в крепком сне ( смена сосок, бутылок и смесей не помогла) сдавали всё анализы, НСГ, УЗИ омт всё в норме. В 4 месяца ввели прикорм, с переменным успехом понемногу кушала, смесь также во сне. Сейчас нам 7 месяцев из прикорма введены каши безмолочные ( рисовая, кукурузная, гречневая), овощи ( кабачок, брокколи, морковка, тыква), телятина, из фруктов только банан ест и не больше 10 грамм, на всё остальные фрукты рвотный рефлекс. Прикорм за раз съедает не больше 60 грамм, смесь 100-110 мл. Вроде к такой ситуации привыкли, т.к . Всё врачи сказали что ребёнок здоров. Родились 3680 сейчас вес 8000. Но 5 дней назад ребёнок резко отказался от всего прикорма, сдали калл и мочу, посмотрите пожалуйста результаты, пугает слабоположительный результат на скрытую кровь. В 3 месяца был отрицательный

12 Января ·Просмотров: 52·Анастасия, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, наблюдали ли вы за всё это время прожилки крови в стуле?
Если признаки прорезывания зубов, на данный момент, большое количество слюней, кулачки во рту, беспокойство, дёргает за ушки ?

По копрограмме, действительно слабо положительная реакция на кровь, но она допустима, если ребёнок натуживается , например при акте дефекации,
ОАК не сдавали ребёнку ?

Здравствуйте, прожилок крови ни разу не наблюдали. Зубов ещё нет, но слюни обильные уже давно, и всё грызёт постоянно.
ОАК сдавали только в 4 месяца, сейчас пока не переслали.

Подскажите пожалуйста, а наличие клетчатки и крахмала в Калле говорит о каких то паталогиях? И присутсвие скрытой крови может указывать на абкм?

Вы написали , что в прошлом анализе , реакция на кровь была отрицательная, на БКМ может указывать положительная реакция на кровь, если она повторяется в нескольких анализах подряд, при этом если есть ещё какие-то симптомы характерные для абкм, это могут быть запоры, плохой набор веса, кожные проявления, иногда срыгивания , В таких случаях действительно рекомендуется если ребёнок на ГВ маме полностью исключить молочные продукты, в говядину и даже продукты со следами молока, если же ребёнок на ИВ, то рекомендуется переходить на лечебную смесь на основе полного гидролиза белка,

Наличие клетчатки и крахмала, является нормальными, допустимыми показателями в копрограмме, это связано с ферментной незрелостью ЖКТ ребёнка, но данные показатели могут быть и в норме, даже у взрослого ребёнка или взрослого человека

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу признаков воспаления нет, признаки феоментативной незрелости. В целом слабо положительная реакция на кровь в основном требует лишь наблюдения , если нет при этом прожилок крови в стуле . Вес малыша хороший . Прикорм мы вводим для знакомства с едой , до года основное питание смесь или грудь . Поэтому ничего критичного нет. Может и не съедать большие объемы. В стуле не было прожилок крови ?

Здравствуйте, нет, прожилок крови не было

Если не было прожилок крови , то признаков абкм в таком случае нет

Принятый ответ

Здравствуйте, По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
Моча без воспалительных изменений.
Скажите не сдавали общий анализ крови, нужно исключать анемию при изменении аппетита.
А данный отказ от прикорма возможен на фоне дентации. Скажите нет ли слюноотделения повышенного, ручки по рту? Это не критично, так и как основная пища до года это смесь. Прикомм предлагайте, но не заставляйте. Всё нормализуется. Вес достаточный, дефицита массы нет.

Здравствуйте, зубов пока нет, но слюни обильно текут больше месяца и всё грызет

Принятый ответ

Здравствуйте) ребёнок мог отказаться от прикорма в следствии процесса прорезывания зубов, это довольно частое явление.
Причиной слабомолржительного результата кала на скрытую кровь модет быть отсутствие подготовки - употребление мясных продуктов (пюре) либо повреждение сосудика от натуживании при похоже в туалет. В таких случаях рекомендуется в динамике пересдать анализ кала, исключить мясные продукты перед сдачей анализа

Здравствуйте, спасибо, да , мы ели пюре телятины перед сдачей

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и по анализам можно предположить, что резкий отказ от прикорма связан с временным дискомфортом (зубы, горло, перегрузка ЖКТ, неприятные ассоциации с кормлением), а не с опасной находкой. В копрограмме много непереваренных остатков (клетчатка, крахмал) - в 7 мес это часто бывает на фоне прикорма и не равно болезни, если нет частой водянистой диареи и плохой прибавки.

Слабоположительная скрытая кровь чаще всего бывает из-за микротрещин при плотном стуле, раздражения слизистой, реже при воспалении. В подобных случаях обычно рекомендуют осмотреть область ануса, оценить стул по плотности, на 2-3 дня убрать продукты, которые могут травмировать (сухие каши, грубые кусочки), и пересдать кал на скрытую кровь 2-3 раза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.