Консультация пульмонолога /

Почему кашель не проходит

71 просмотр

Кашляю 4 года ,мокрый (жилистый, в любое время дня) ставят БА с кашлевым эффектом ГКС не помогает. Усиливается выделения слизи и кашля после сладкого, мучного, молочных продуктов. Исключила молочку и минимизировала мучное 1 раз в 2 недели Аллергическая проба показала на березу и немножко на пыль.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,КТ органов грудной клетки вы выполняли? Спирометрию?
Принятый ответ
Клиент
Мария,спирометрия от 21.08.2020 нарушений не выявлено, проба с сальбутомолом отриц , КТ признаки бронхита
Терапевт
А приложите, пожалуйста,фото КТ. Посев мокроты на флору вы не выполняли?
Педиатр
Здравствуйте! Вам необходимо дообследоваться! Необходим рентген органов грудной клетки, спирометрия с бронхолитиком. А потом решать вопрос о терапии. Помимо терапии гормоном(базисной) есть ещё и симптоматическая (бронхолитики).Так же помимо гормонов есть другие варианты. Но по любому в начале необходимо обследоваться
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
Кашель связан с приёмом пищи? Рефлюкс эзофагита Вам не ставили?
Принятый ответ
Клиент
Анна, проверяли ФГДС не ставили
Терапевт, Врач УЗД
Лор Вас осматривал? Синдром постназального затека слизи исключён?
Клиент
Анна, ЛОр рассматривал аллергический ринит вазамотроный ринит. Я вот сама тоже думаю постназальный
Терапевт, Врач УЗД
Вероятнее всего в этом причина, если по спирометрии все в порядке, ГЭРБ исключён по ФЭГДС.
На БА не похоже, так как описываете влажный кашель. Нужен повторный осмотр и консультация у Лора. Сдать бак посев из носоглотки на флору и чувствительность
Попробуйте делать промывания носоглотки с Аквалором форте или Долфином
Ингаляции с минеральной водой или физ раствором через небулайзер 5/7 мл 2 раза в сутки.

Клиент
Анна, ак посев из носоглотки на флору и чувствительность отриц был
Терапевт, Врач УЗД
Вы перед этим антибиотиками не лечились?
Клиент
Анна, ингаляцию делать только горло или нос тоже
Клиент
Анна, помню 5 дней амоксиклав назначали
Терапевт, Врач УЗД
Верхние дыхательные пути: нос и горло.
Клиент
Анна, хорошо попробую. Начала пить флуифорт
Терапевт, Врач УЗД
Дело в том, что бак посев нужно сдавать спустя месяц после отмены всех антибиотиков. Возможно ещё аллергический компонент присутствует, так как аллергопанель не всегда бывает информативна в той мере - как хотелось бы.
Вы кровь на IgE общий сдавали?
Клиент
Анна, да в прошлом году в этом еще нет, сразу после месяца кашля потеряля 10 кг
Терапевт, Врач УЗД
Я бы рекомендовала Вам сдать повторно IgE общий
Если потеряли в весе - и это не стрессовый фактор являлся причиной, то дообследоваться на гельминтов и паразитов, если ещё не сдавали
Кал трёхкратно и кровь на антитела.
Консультация Лора очно повторно.
Терапевт
Здравствуйте, вы мокроты за это время сдавали?
Клиент
Ксения, да в 2017 году ничего не сказали
Терапевт
По КТ у вас признаки бронхита. Для хронического бронхита характерен кашель С мокротой. Иммуноглобулин Ё не повышен? Эозинофилы? Не курите?
Клиент
Ксения, иммуноглобулин был высокий в 2017 году в прошлом году нормально. нет не курю
Педиатр
Здравствуйте исключите паразитов персистирующие инфекции
Пульмонолог
Здравствуйте. Так ка кашель влажный, ФВД в норме, ингаляторы не помогают- диагноз Бронхиальная астма маловероятен. Пропейте Исмиген+ Флуифорт 10 дней в месяц 3 месяца, на ночь - Кетотифен 0,5 т 10 дней. Сдайте кровь на антитела к антигенам ЦМВ, ВЭБ, хламидии, микоплазмы пневмонии, методом ИФА.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам делали бронхоскопию?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Николаевна Петрова
184 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
186 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Александровна Смирнова
68 отзывов
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Наталья Сергеевна Кузнецова
34 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 гг. КрасГМУ, лечебное дело, те
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Врач очень внимательно отнесся к моей проблеме. Консультация была очень полезна, так как мнения...
— Оксана, г. Белгород
фотография пользователя
Пульмонологу Ольга Лопашёва
Доктор Высокой квалификации! Опыт,стаж имеют очень высокий уровень подготовки и...
— Михаил
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Петрова
Спасибо огромное врачу за ответ. В моем городе пульмонологи сейчас не принимают с вирусной...
— Екатерина