Сыпь без температуры

Надежда Ершова12 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

5 963 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Анна.
Подобные высыпания на коже возможны как при аллергической реакции (на продукты,прием витаминов, на прием лекарств в виде гелей,сиропов,суспензий,как реакция на средства для купания,гели и кондиционеры для стирки детского белья),так и при вирусной экзантеме;для обеих ситуаций характерно и повышение уровня тромбоцитов и эозинофилов в абсолютных цифрах в клиническом анализе крови.
Этапность появления сыпи более характерна для вирусных инфекций.
Повышение моноцитов и лимфоцитов в процентах не имеет диагностического значения(учитываются отклонения в абсолютных цифрах в микролитре крови).
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно; также обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Эриус,Зиртек,Зодак.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием цитрусовых, морепродуктов,овощей и фруктов жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты, тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки и груши,персики, абрикосы- красящий пигмент является гистаминолибератором).
Рекомендуется наблюдение педиатра за динамикой высыпаний и состоянием ребенка.
Всего доброго.

Алена Касимова12 Января

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

32 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото и по клинической картине в подобных случаях наиболее вероятны не пищевая аллергия в классическом понимании, а атопический дерматит или токсико-аллергическая (поствоспалительная) кожная реакция, которая у детей этого возраста часто провоцируется сочетанием факторов, незрелостью кожного барьера, вирусной нагрузкой даже без явной инфекции, стрессом для иммунной системы на фоне активного прорезывания зубов, сухим воздухом, контактом с раздражающими средствами. Истинная IgE-опосредованная пищевая аллергия обычно сопровождается выраженным зудом, вовлечением лица, щёк, шеи, нередко нарушением стула или рвотой чего в данном случае нет.
Даже при возможных изменениях в анализе крови эозинофилы, IgE они не являются диагнозом сами по себе и в этом возрасте часто отражают атопическую предрасположенность, а не конкретный аллерген. Сыпь без выраженного зуда и при хорошем самочувствии чаще требует не поиска «аллергена», а восстановления кожного барьера.
Что важно сейчас в подобном случае это регулярное применение эмолентов 2–3 раза в день на всю кожу тела, исключение купаний с пенами и травами, использование мягких гипоаллергенных средств, контроль влажности воздуха, не вводить новые продукты и не расширять рацион в период высыпаний. Диету без чёткой связи с продуктом начинать не рекомендуется. Антигистаминные препараты при минимальном зуде, как правило, не дают выраженного эффекта.

Мария Плехова14 Января

4.2

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

5 667 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Для пищевой аллергии, да и для аллергии вообще, нехарактерно отсутствие зуда, обычно аллергические высыпания чешутся, и довольно сильно.
По описанию и фото я бы предположила вирусную экзантему или простой раздражительный дерматит на фоне сухости кожи.
Для лечения достаточно увлажнять кожу эмолентами (например, Ля Рош позе липикар, Липобейз беби, Атопик) 2-3 раза в день, особенно после купания. Плюс, наносить спрей Неотанин 2 раза в день для снятия зуда. За 10-14 дней всё пройдёт.
Приложенный общий анализ крови в норме, без значимых изменений.