Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №4007961

Что вас беспокоит?

Рецедив, после отмены ад

Добрый день. Поставили диагноз паническое расстройство. Пила эсциталопрам (элицея 1,5мг) год, симптомы тревоги ушли довольно быстро, препарат хорошо подошел, через год поставилт медикоментозную ремиссию. Выходида с ад месяц, звтем недели 2 синдром отмены был. И после этого прошло 1,5 месяца. Ощущение, что тревога с каждым днем становится сильнее. Сначала, какие-то мысли, просто легкая фоновая тревожность, потом сысли навязчивее становятся. Сегодня утром очень сильно накрыла тревожность. Ощущения, как в первый месяц с ад: то хорошо, то тоевожно, потом опять все отлично, опять тревога. На теропию сейчас нет средств. Нужно ли возвращаться на ад? Или есть смысл наблюдать дальше? Спасибо

32 года
12 Января ·Просмотров: 132·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте,очень похоже на рецидив заболевания.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют вернуться на ту схему лечения при которой был положительный терапевтический эффект.
С постепенным заходом на антидепрессант и прикрытием транквилизатора.

Павел Андреевич, а на сколько прекрытие обязательно? Выходила я без него, а при входе прописывали тиралиджен 1/2 таблетки, и от него ужасно хотелось спать. Ссогла пить только 2 недели

Здравствуйте. Если симптомы выражены значительно и снижают качество жизни, то обычно рекомендуется возобновление приема антидепрессанта в терапевтической дозе. Обычно рекомендуется плавное наращивание дозы элицеи по 2,5мг еженедельно вплоть до достижения дозы в 10мг с последующей оценкой клинического эффекта в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.

Ирина Вячеславовна, оно, знаете, на столько "качелями", что я не понимаю, снижено качество жизни или нет. Чувствую себя, как будто не правильно, из-за того что всего месяц прошел, а хочу опять вернуться на ад.

Принятый ответ

Чтобы было понятнее , возможно стоит понаблюдать в течение 2 недель. Если за это время не будет улучшения , или симптомы будут усугубляться, то с большей долей вероятности лучше вернуться к приему терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Поскольку прошло достаточно времени, чтобы исключить проявления синдрома отмены, все таки произошел рецидив. В подобных обстоятельствах рекомендуется вернуться к прежнему антидепрессанту (также как и в прошлый раз титруем дозировку до вашей терапевтической 15мг/сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы похожи на рецидив панического, тревожного расстройства. В подобных ситуациях рекомендуется возобновить прием антидепрессанта, если Эсциталопрам Вам хорошо помогал, то можно снова начать его прием с 2,5 мг, постепенно повышая дозу на 2,5 мг каждые 7-10 дней до выхода на эффективную для Вас при прошлом применении дозировку (15 мг), через 4-6 недель приема оценить состояние. Возможно, что при повторном приеме понадобится увеличение дозы до максимальной терапевтической в 20 мг, так как ремиссия была нестойкой. Также параллельно с началом приема антидепрессанта можно временно, на короткий период в 2-3 недели, подключить прием транквилизатора (к примеру: атаракс, Тералиджен, грандаксин) для уменьшения симптомов тревоги.

Маргарита Александровна, спасибо да ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.