СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2133371

Что вас беспокоит?

Лечение болевого синдрома

Полгода беспокоит боль шее. Лечилась всем: иглорефлексотерапия, массаж, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины В, ЛФК и тд. Боль усиливается после стрессов, переживаний. В поездке на море боль ушла, по возвращению вернулось. Были назначены антидепрессанты Ципралекс. Принимаю месяц, в первые две недели боль ушла полностью, далее опять вернулась. Из свободных источников прочитала информацию о том, что в моем случае назначается дулоксетин. Верно ли мне назначено лечение? Стоит ли продолжать прием Ципралекса или необходимо менять препарат?

нет
23 года
20 Мая 2024·Просмотров: 188·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы правы. Ципралекс относится к другой группе препаратов. При хронической боли в спине применяются СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин). Обратитесь к доказательному неврологу для выписки рецепта

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
При тревожном расстройстве препарат из группы сиозс или сиозсн ( очно )

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас есть хронический болевой синдром. И есть стрессы ( тревога ) оба эти состояния лечит венлафаксин.
Ципралекс хроническую боль не убирает
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.

Дулоксетин тоже хороший препарат. Убирает боли. И стресс . Вам нужен препарат двойного действия и стрессы убрать , и боль убрать. Венлафаксин и дулоксетин с этим справляются.
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте! Дулоксетин является антидепрессантом, который также используется для лечения хронической боли, включая нейропатическую боль и фибромиалгию. Он может быть эффективен в вашем случае, особенно если боль имеет хронический характер и связана с эмоциональными факторами.
Важно праодолжать использовать нелекарственные методы лечения, такие как физиотерапия, релаксационные техники и психотерапия, которые могут помочь в управлении стрессом и снижении боли.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ципралекс не назначается при болевом синдроме, Вы правы.
Обычно назначается Венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин.
Чаще всего венлафаксин по схеме Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.