Что вас беспокоит?
Еда стоит в горле
Здравствуйте. Месяц беспокоит непонятное ощущение в пищеводе. Начиналось все с того,что пища свободно не проходила,в груди чувствовала как она проходит. Через две недели это прошло,началось жжение в горле, ощущение что застрял кусок и не могу его проглотить. Потом началось онименее горла,и носоглотки, сейчас периодами. Воздух будто туда сюда, гуляет,и сглатываю иногда пузырь с воздухом.Ощущение удушья,боль при глотании именно в горле,дальше идёт пища нормально, просто немного ощущаю как проходит,не всегда. Горло всё колит,и самое неприятное,что не могу говорить, больно. Как ком выходит в горло.Весь месяц, принимаю Омез,Ганатон, Фосфалюгель,Нексиум,ничего помогает. Проходила ЛОРа, всё хорошо, УЗИ щитовидной железы,норма. Очно гастроэнтеролог выписал все те лекарства,что написала.Но результата нет.Фгдс сделала, прикреплю. Антирефлюксный режим, соблюдаю.Скажите пожалуйста,что это,и как лечить? Насколько опасен мой диагноз? Почему больно говорить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
ГЭРБ часто вызывает так же рефлюкс ларингит , это когда раздражается гортань желудочным содержимым из за этого и боль и может быть першение в горле. Лечение длительное до 3-4 месяцев
Вам выполняли ларингоскопию ? Чтобы оценить голосовые связки и заднюю стенку глотки смотрели ?
По утрам есть осиплость голоса ?
Ларингоскопию не делали. Да,и голосовые связки и заднюю стенку,смотрели, была платно,у хорошего ЛОРа . Осиплость бывает,и в течении дня, когда приступ начинается.
Скажите пожалуйста, из-за этого может произойти лорингоспазм?
Нет , не волнуйтесь даже
Ларингоспазм не грозит
Спасибо большое
Будьте здоровы !
♥️
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста,почему немеет горло/носоглотка? И периодически выходит пузырь с воздухом,в горло,я его сглатываю.
Можно предположить ГЭРБ
Заброс желудочного содержимого в пищевод и горло раздражает слизистую. Это объясняет и пузыри воздуха - при рефлюксе часто бывает отрыжка воздухом и ощущение газового пузыря в горле.
Спасибо большое.
Извините, можно ещё вопрос!?
Со вчерашнего дня, выходит отрыжка со слизью,прям в горло. Что это? И почему спустя месяц так и не стало даже немного лучше!?
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая симптоматику, возможно, развивается клиника функциональной диспепсии.
Чаще всего причиной этого состояния, является наличие инфекции Хеликобактер, нарушение питания, нарушение моторики, либо стрессовые и тревожные состояния.
Учитывая , что нет эффекта от лечения моторики (Ганатон, Нексиум принимали), то следует исключить Хеликобактер.
С целью уточнения на инфекцию - информативно сдать дыхательный уреазный тест на Хеликобактер (перед сдачей необходимо исключить такие препараты как Омез, Омепразол, Пантопразол, Нексиум, Рабепразол и тд на 2 недели).
при положительном результате назначются антибиотики.
Антирефлюксный режим продолжить.
Частое и дробное питание до 5-6 раз в сут, с ограничением острого, жирного, жареного; не есть за 2 часа до сна, после приема пищи 2 часа не ложиться и не наклоняться, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни, пояса. Исключить алкоголь, курение (если есть вредные привычки).
Так же имейте ввиду, что терапию выше указанную (Ганатон и Нексиум) эффективно принимать не менее 6 недель.
Так же рекомендуется обратить внимание на психоэмоциональный фон, при возбуждении рецепторов нервных - восприятие болей усиливается. Нарушается иннервация органов и проявляются подобные симптомы. При неэффективности терапии, на фоне отсутствия инфекции хеликобактер - так же рассматривается терапия второй линии - психотропными препаратами, для уменьшения раздражения нервных рецепторов органов.
Спасибо. Скажите пожалуйста,почему все боли именно в горле?
И может ли случится ларингоспазм?
При забросах это один из частых симптомов -боли в горле. А так же состояние переживания может усиливать это ощущение дополнительно.
Наврядли,при рефлюксе возможны боли в горле, но не спазм.
Ларингоспазм может возникнуть при аллергических реакциях, а так же при сильных тревожных состояниях
Спасибо большое. Начиталась про ларингоспазм, очень стала переживать. Скажите пожалуйста,если он случится что делать? Это смертельно?
Нет, не смертельно. При ГЭРБ такого не будет, но при тревожности может возникнуть. И это состояние еще больше может усилить чувство паники.
В таком случае, важно успокоиться.
Принять таблетку от аллергии. Проветрить помещение. Нужен свежий воздух. И можно еще подышать , например, паром в ванной. Потому что влажный воздух успокаивает раздражение . Либо если есть увлажнитель воздуха, то включить его. И вызвать скорую помощь. Чтобы оценили общее состояние , и необходимость в госпитализации.
Спасибо большое.
Здоровья Вам 🙏🏼Берегите себя
БлагоДарю🙏
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста,почему немеет горло/носоглотка? И периодически выходит пузырь с воздухом,в горло,я его сглатываю.
Здравствуйте! При забросах раздражается слизистая горла, тем самым это может вызвать ощущение онемения. Так же ощущение онемения и ощущение «пузыря с воздухом» - это симптом гиперчувствительности пищевода , что так же может усиливаться на фоне тревожности. Какой то конкретной органической патологии в этом нет.
Большое спасибо, за ответ!🌹
Не за что 🙏🏼
Извините, можно ещё вопрос!?
Со вчерашнего дня, выходит отрыжка со слизью,прям в горло. Что это? И почему спустя месяц так и не стало даже немного лучше!?
Принятый ответ
Здравствуйте! Я внимательно изучила описанные жалобы и прикрепленный файл.
По результатам ФГДС имеется неплотное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком (недостаточность кардии), что приводит к обратному забросу содержимого желудка в пищевод. Также не исключают грыжу пищеводного отверстия диафрагмы ( состояние, при котором часть желудка и/или пищевода смещается через отверстие в диафрагме в грудную полость).
Данные изменения вероятнее всего и вызывают имеющиеся у Вас жалобы (в том числе и болевой синдром).
В подобных случаях рекомендуется продолжить прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы. Так как эзомепразол (нексиум ) и Омез не оказали должного эффекта, то можно поменять на рабепразол - курс 8 недель.
- капсулы Мебеверин (например, Дюспаталин или Спарекс) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды
-альфазокс по 1 пак 3 раза в день сразу после еды + 1 пакетик на ночь 14 дней.
-продолжить таб итоприд (например, итомед, ганатон) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды - 6 недель
Также рекомендую провести диагностику на наличие хеликобактер пилори: сдать анализ кала на антиген H. pylori или пройти 13С-уреазный дыхательный тест.
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, диагноз очень опасен? Что делать с грыжей? И может ли возникнут лорингоспазм?
Это хроническое заболевание, но не опасное, которое протекает с периодами обострения и ремиссии и требует соответствующего лечения и соблюдения антирефлюксного режима (Вы правильно делаете, что соблюдаете его).
Касаемо грыжи, при минимальной степени как в Вашем случае, показано наблюдение и симптоматическое лечение рефлюкса.
Ларингоспазм при данной патологии возникает, однако это встречается достаточно редко.
Спасибо большое. Начиталась про ларингоспазм, очень стала переживать. Скажите пожалуйста,если он случится что делать? Это смертельно?
Если ларингоспазм всё таки случится (что бывает нечасто), то постараться не паниковать, чтобы не усилить спазм, обеспечить приток свежего воздуха, умыть лицо прохладной водой.
И обязательно вызвать скорую помощь.
Не волнуйтесь, при правильно подобранной терапии и соблюдении всех рекомендаций ларингоспазм редкое явление.
Спасибо большое!
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста,почему немеет горло/носоглотка? И периодически выходит пузырь с воздухом,в горло,я его сглатываю.
Здравствуйте. Онемение связано с тем, что при ларингофарингеальном рефлюксе желудочный сок раздражает слизистую оболочку носоглотки, тем самым взывая такие симптомы.
Появление ощущения пузыря с воздухом также частый признак рефлюкса и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Причиной при рефлюксе является неплотное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком, при грыже - смещение части желудка в грудную полость (газы из желудка поднимаются вверх - пищевод, гортань и глотку).
Спасибо большое. А что можно принимать от газов?
Выше писала препарат Мебеверин (Дюспаталин или спарекс) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина может быть характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон), но при неэффективности может быть назначен акотиамид по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Если на протяжении 4-8 недель симптомы сохраняются, то рекомендуют выполнение рн-импедансометрии для того, чтоб подтвердить/исключить наличие синдрома гиперчувствительного пищевода
Спасибо большое. Начиталась про ларингоспазм, очень стала переживать. Скажите пожалуйста,если он случится что делать? Это смертельно?
При должном лечении ларингоспазм не должен беспокоить, при ГЭРБ он может быть рефлекторно, это преходящий процесс, самостоятельно проходит без какой-то помощи🙏🏻
Спасибо большое
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста,почему немеет горло/носоглотка? И периодически выходит пузырь с воздухом,в горло,я его сглатываю.
Чувство онемения чаще связана с функциональной диспепсией (когда нарушена местная чувствительность), также может быть следствием гэрб, пузырь с воздухом также по причине гэрб
Спасибо большое. А если диспепсия, препараты те же?
Да🙏🏻 лечится одинаково
Извините, можно ещё вопрос!?
Со вчерашнего дня, выходит отрыжка со слизью,прям в горло. Что это? И почему спустя месяц так и не стало даже немного лучше!?
Здравствуйте! Одного медикаментозного лечения порой мало, рекомендуют также работу с тревожностью, исключение стресса, как главного провокатора
Спасибо большое
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс:признаки заброса желудочного содержимого в пищевод, грыжа пищводного отверстия под вопросом так как это рентгенологический диагноз, для его постановки рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга, чтобы уточнить наличие грыжи и ее размеры.
Так же такие симптомы могут быть на фоне гиперчувствительности на фоне повышенной тревожности и стресса.
терапия для рефлюкса расписана верна, она включает в себя:
-ингибиторы протоновой помпы(омепразол, нексиум) 1-2 раза в день
-препараты нормолизующие моторику в жкт(ганатон) 3 раза в день
-антациды(фосфолюгель)
При не эффективности рекомендуют провести суточную рН метрию, чтобы посмотреть на фоне рефлюкса схраняются данные симптомы или нет.
Спасибо большое. Начиталась про ларингоспазм, очень стала переживать. Скажите пожалуйста,если он случится что делать? Это смертельно?
ларингоспазм это острое состояние, он не будет длится в течении месяца и симптомы нарастают быстро.
Я и боюсь,что он возникнет из-за гэрб
Терапия для ГЭРБ у вас верная и рефлюксы должны на фоне терапии минимизироваться, поэтому нужно и уточнить в чем причина таких нарушений, для этого рекомендуют выполнить как раз диагностику.
Спасибо
Скорейшего выздоравления.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста,почему немеет горло/носоглотка? И периодически выходит пузырь с воздухом,в горло,я его сглатываю.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202018 ответов
- 18 Января 202127 ответов
- 21 Декабря 20212 ответа