Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4009762

Что вас беспокоит?

Язва на ноге

На ноге была рана от удара,которая не зажила. Образовалась язва. Обращалась к хирургу ,прописал стеланин - лучше не стало. Делаю перевязку раз в день, на ночь снимаю. Нога болит,отекает. Эндокринолог поставил преддиабет, повышен сахар.

Преддиабет гипертония
59 лет
13 Января ·Просмотров: 67·Анонимный пользователь

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию раны, которая вас беспокоит

Фото приложено

Принятый ответ

По фотографии имеет место трофическая язва.
В такой ситуации рекомендуется сделать УЗИ артерий и вен нижних конечностей, взять соскоб из язвы на атипичные клетки, плюс бак посев на флору и чувствительность к антибиотиками.
По перевязкам рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем гель Пронтосан под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Приём Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 1-2 месяца для улучшения микроциркуляции, таб.Октолипен 600 мг х 2 раза в день 10-14 дней, При отсутствии аллергии.
Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото трофическая язва в неплохом состоянии, но заживать она будет долго
В подобной ситуации рекомендовано обрабатывать ее водным хлоргексидином , затем стелланин Пэг раз в сутки - повязку на ночь не снимать
Дополнительно Клопидогрель 75 мг на ночь длительно
Октолипен 600мг раз в сутки 3 мес
Актовегин по 1т 3 раза в сутки 1 мес
Выполнить в плановом порядке УЗДГ артерий нижних конечностей
Периодически планово показываться травматологу для ревизии раны
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленной фотографии можно предположить развитие трофической язвы. В таком случае рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга. В настоящее время можно промывать рану раствором хлоргексидина и приложить повязку с раствором Бетадин.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько по времени у Вас эта язва? Чем вы лечили ее до этого? Отекают ли у вас ноги?
Это, действительно, похоже на тропическую язву. Для очищения таких язв подходит стелланин ПЭГ, я бы продолжила перевязки еще дней 7-10, если у Вас такая мазь, а не просто стелланин.
Также при наличии таких язв показано произведени УЗДС артерий и вен нижних конечностей, взятие посева из раны (это делается в кабинете хирурга при перевязке).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не совсем понятно почему ранка у Вас перешла в довольно большую язву.
Для начала надо все таки поговорить с эндокринологом, чтобы Вам как то начали лечить повышение сахара крови и печень (повышение АЛТ и АСТ).
Обязательно провести УЗДГ и вен и артерий нижних конечностей - для исключения и тромбоза и атеросклероза. Раз была травма, то может быть не помешает сделать рентгенографию костей голени в проекции язвы в 2-х проекциях для исключения возможной костной патологии.
В анализах у Вас сильно повышен ферритин. Само повышение говорит о том, что надо по серьезному заняться обследованием.
А именно провести УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, МРТ печени с оценкой железа — при подозрении на перегрузку.
А пока взять мазок и соскоб из язвы на флору и чувствительность к антибиотикам и атипичные клетки.
Потом можно начать принимать антибиотики, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней.
Из сосудистых препаратов Сулодексид 250 ЛЕ - 2 раза в сутки 2 месяца. Октолипен 600 мг - 1 раз в сутки.
Перевязки - язву 2 раза в сутки обрабатывать раствором Пронтосана и наносить стерильную повязку с мазью Аргосульфан.
Дальнейшую тактику обследования и лечения корректировать после получения результатов обследования про которые я сказал выше.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.