Консультация хирурга /

Пролежень на пятке — вопрос №1454761

573 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как поступить. Срочно вскрывать пролежень на пятке или терпит ещё 4дня до понедельника. Дело в том, что только сняли швы и не хотелось бы тревожить пожилого лежачего пациента. Терапевт дала направление к хирургу, чтоб вскрыть. Плотная корочка образовалась 6 дней назад. Фото прикрепила.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте , Юлия !
Подождать можно , и не только 4 дня , а больше !
По фото я вижу , что пролежень совсем свежий , нет пока чёткой границы между омертвевшей и живой тканью , - нет так называемой демаркационной линии ! Для формирования этой линии потребуется больше времени , как правило 2 - 3 недели !
Это , что касается именно пролежня , а лечение основного заболевания я не затрагиваю , полагаю ,что его Вам назначили !
До осмотра Вашего хирурга необходимо :
- ПОДЛОЖИТЬ ПОД ГОЛЕНЬ ПОЛУЖЕСТКИЙ ВАЛК
ТАК ,ЧТОБЫ ПЯТКА МАТРАЦА НЕ КАСАЛАСЬ , ПРИ ЭТОМ ЧАСТО НУЖНО МЕНЯТЬ И ПОЛОЖЕНИЕ ВАЛИКА ТОЖЕ , ЧТОБЫ НЕ ФОРМИРОВАЛСЯ ПРОЛЕЖЕНЬ ВЫШЕ НА ГОЛЕНИ ;
- 2 РАЗА В ДЕНЬ НЕОБХОДИМО ОБЛАСТЬ ПРОЛЕЖНЯ ПРОМЫТЬ РАСТВОРОМ БЕТАДИНА И НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКУ БЕТАДИНОМ ЖЕ ;

- НУЖЕН ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ МАТРАС ;
- ЕСЛИ ПОЗВОЛЯЕТ ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ И ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ , ТО НУЖНО СИДЯЧЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ МИНИМУМ 3 РАЗА В ДЕНЬ , ПО 20 - 30 МИНУТ , ЗАТЕМ СО ВРЕМЕНЕМ НАРАЩИВАТЬ ВРЕМЯ;
- ЕСЛИ БОЛЬГАЯ ЛЕЖАЧАЯ , НО РУКИ РАБОТАЮТ , ТО ОРГАНИЗОВАТЬ ПЛАНКУ НАД КРОВАТЬЮ ИЛИ ПРИВЯЗАТЬ ТОЛСТУЮ ВЕРЁВКУ К НИЖНЕЙ ЧАСТИ КРОВАТИ И КОНЕЦ ЕЁ С ПЕТЛЁЙ ДАТЬ ЕЙ В РУКИ , ЧТОБЫ МОГЛА С ИХ ПОМОЩЮ СДЕЛАТЬ ПРИМИТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ, СЛЕГКА ПОДТЯГИВАТЬСЯ ;
- МИНИМУМ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ВО ВРЕМЯ ПОСАДОК САЖАТЬ И ПРОИЗВОДИТЬ МАССАЖ СПИНЫ (область крестца ,
лопаток !)ПОСЛЕ НАНЕСЕНИЯ КАМФОРНОГО МАСЛА ;
- ЕСЛИ ПОСТОЯННО ЛЕЖАЧАЯ , ТО ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА С ВАШЕЙ ПОМОЩЬЮ 3 РАЗА В ДЕНЬ+ НАДУВАНИЕ РЕЗИНОВЫХ ШАРМКОВ ПО ВОЗМОЖНОСТИ ;
- ЕСЛИ ЕСТЬ В РУКАХ СИЛЫ , ТО МОЖНО ЭСПАНДЕР , ЕСЛИ СИЛ МАЛО СЛИШКОМ , ТО МЯТЬ В ЛАДНЯХ ПЛАСТИЛИН ИЛИ ШАРИК ИЗ СИНТЕПОНА .
- ЕСЛИ НЕТ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА , ТО МОЖНО КАРДИОМАГНИЛ , ПО 75МГ , 1 РАХ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х МЕСЯЦЕВ !
Вот пока такое лечение , а потом , после появления демаркационной линии Ваш хирург удалит некротизированные ткани и потом пролежень постепенно будет заживать !
Здоровья Вам и удачи !
Клиент
Яков, спасибо Вам за ответ. Смущает ещё что что появился гной внутри. На сколько глубокая рана под коркой не ясно? Не хотелось бы запустить...

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По фото складывается впечатление, что выделений нет, что нет свищевого отверстия! Или есть оно?
Какова температура тела, как много гноя?
Клиент
Яков, температура нормальная. Пока не беспокоят боли в области пролежня, но есть по линии некроза ткани наполненные жидкостью похожие на мозоль наружу ничего не сочится жидкость перекатывается внутри пузыря
Хирург
Понятно, но это скорее не гной, а геморрагическая жидкость.
Если нет повышения температуры, то это не критично! Тем не менее, раз там жидкость, то правильнее было бы сделать небольшой надрез выпустить её, но если нет возможности попасть к хирургу то небольшое отверстие на волдыри можно было бы сделать Вам, кончиками ножниц, после обработки и ножниц и пятки Хлоргеесидиром!
Это желательно, но если не рискнете, то и не обязательно пока!
Та линия, про которую Вы пишете, пока не демааркационная., она просто воспалительный вал, но она не четкая, расплыачатая!
Клиент
Яков, спасибо за ответы. Понаблюдаем будем обрабатывать до прихода врача. Бабушка двигается есть возможность менять положение. Будем надеяться на лучшее.
Клиент
Яков, извините а краснота вокруг это восполение или заживающая новая кожа?
Хирург
В центре, черное это явно омертвевшая ткань, а по периферии, по периметру это довольно широкий воспалительный вал, который со временем, по мере продолжения дифференциации мертвых тканей от живых значительно судится и всё мертвое по той линии будет отторгаться! Нет, красное это не новая кожа, до новой кожи еще далеко : сначала отторгнется асе мертвое из раны, на это уйдет примерно месяц, затем в кратере сформировавшейся язвы пролежня пойдет рост грануляционрой ткани, ею заполнится кратер, на это уйдет тоже примерно месяц и только потом, поверх той грануляции начнет появляться новая кожа и рубец !
Здоровья бабушке!
Здоровья и удачи Вам!
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рассечение лба
3 сентября 2023
Алигаджиев Тимур
Вопрос закрыт
Анализ крови
25 ноября 2023
Катя
Вопрос закрыт
Фурункул на лбу
7 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Покраснение после превинара
31 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий