Что вас беспокоит?
Пролежень на пятке
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как поступить. Срочно вскрывать пролежень на пятке или терпит ещё 4дня до понедельника. Дело в том, что только сняли швы и не хотелось бы тревожить пожилого лежачего пациента. Терапевт дала направление к хирургу, чтоб вскрыть. Плотная корочка образовалась 6 дней назад. Фото прикрепила.
Здравствуйте , Юлия !
Подождать можно , и не только 4 дня , а больше !
По фото я вижу , что пролежень совсем свежий , нет пока чёткой границы между омертвевшей и живой тканью , - нет так называемой демаркационной линии ! Для формирования этой линии потребуется больше времени , как правило 2 - 3 недели !
Это , что касается именно пролежня , а лечение основного заболевания я не затрагиваю , полагаю ,что его Вам назначили !
До осмотра Вашего хирурга необходимо :
- ПОДЛОЖИТЬ ПОД ГОЛЕНЬ ПОЛУЖЕСТКИЙ ВАЛК
ТАК ,ЧТОБЫ ПЯТКА МАТРАЦА НЕ КАСАЛАСЬ , ПРИ ЭТОМ ЧАСТО НУЖНО МЕНЯТЬ И ПОЛОЖЕНИЕ ВАЛИКА ТОЖЕ , ЧТОБЫ НЕ ФОРМИРОВАЛСЯ ПРОЛЕЖЕНЬ ВЫШЕ НА ГОЛЕНИ ;
- 2 РАЗА В ДЕНЬ НЕОБХОДИМО ОБЛАСТЬ ПРОЛЕЖНЯ ПРОМЫТЬ РАСТВОРОМ БЕТАДИНА И НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКУ БЕТАДИНОМ ЖЕ ;
- НУЖЕН ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ МАТРАС ;
- ЕСЛИ ПОЗВОЛЯЕТ ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ И ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ , ТО НУЖНО СИДЯЧЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ МИНИМУМ 3 РАЗА В ДЕНЬ , ПО 20 - 30 МИНУТ , ЗАТЕМ СО ВРЕМЕНЕМ НАРАЩИВАТЬ ВРЕМЯ;
- ЕСЛИ БОЛЬГАЯ ЛЕЖАЧАЯ , НО РУКИ РАБОТАЮТ , ТО ОРГАНИЗОВАТЬ ПЛАНКУ НАД КРОВАТЬЮ ИЛИ ПРИВЯЗАТЬ ТОЛСТУЮ ВЕРЁВКУ К НИЖНЕЙ ЧАСТИ КРОВАТИ И КОНЕЦ ЕЁ С ПЕТЛЁЙ ДАТЬ ЕЙ В РУКИ , ЧТОБЫ МОГЛА С ИХ ПОМОЩЮ СДЕЛАТЬ ПРИМИТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ, СЛЕГКА ПОДТЯГИВАТЬСЯ ;
- МИНИМУМ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ВО ВРЕМЯ ПОСАДОК САЖАТЬ И ПРОИЗВОДИТЬ МАССАЖ СПИНЫ (область крестца ,
лопаток !)ПОСЛЕ НАНЕСЕНИЯ КАМФОРНОГО МАСЛА ;
- ЕСЛИ ПОСТОЯННО ЛЕЖАЧАЯ , ТО ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА С ВАШЕЙ ПОМОЩЬЮ 3 РАЗА В ДЕНЬ+ НАДУВАНИЕ РЕЗИНОВЫХ ШАРМКОВ ПО ВОЗМОЖНОСТИ ;
- ЕСЛИ ЕСТЬ В РУКАХ СИЛЫ , ТО МОЖНО ЭСПАНДЕР , ЕСЛИ СИЛ МАЛО СЛИШКОМ , ТО МЯТЬ В ЛАДНЯХ ПЛАСТИЛИН ИЛИ ШАРИК ИЗ СИНТЕПОНА .
- ЕСЛИ НЕТ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА , ТО МОЖНО КАРДИОМАГНИЛ , ПО 75МГ , 1 РАХ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х МЕСЯЦЕВ !
Вот пока такое лечение , а потом , после появления демаркационной линии Ваш хирург удалит некротизированные ткани и потом пролежень постепенно будет заживать !
Здоровья Вам и удачи !
Яков, спасибо Вам за ответ. Смущает ещё что что появился гной внутри. На сколько глубокая рана под коркой не ясно? Не хотелось бы запустить...
По фото складывается впечатление, что выделений нет, что нет свищевого отверстия! Или есть оно?
Какова температура тела, как много гноя?
Яков, температура нормальная. Пока не беспокоят боли в области пролежня, но есть по линии некроза ткани наполненные жидкостью похожие на мозоль наружу ничего не сочится жидкость перекатывается внутри пузыря
Понятно, но это скорее не гной, а геморрагическая жидкость.
Если нет повышения температуры, то это не критично! Тем не менее, раз там жидкость, то правильнее было бы сделать небольшой надрез выпустить её, но если нет возможности попасть к хирургу то небольшое отверстие на волдыри можно было бы сделать Вам, кончиками ножниц, после обработки и ножниц и пятки Хлоргеесидиром!
Это желательно, но если не рискнете, то и не обязательно пока!
Та линия, про которую Вы пишете, пока не демааркационная., она просто воспалительный вал, но она не четкая, расплыачатая!
Яков, спасибо за ответы. Понаблюдаем будем обрабатывать до прихода врача. Бабушка двигается есть возможность менять положение. Будем надеяться на лучшее.
Яков, извините а краснота вокруг это восполение или заживающая новая кожа?
Принятый ответ
В центре, черное это явно омертвевшая ткань, а по периферии, по периметру это довольно широкий воспалительный вал, который со временем, по мере продолжения дифференциации мертвых тканей от живых значительно судится и всё мертвое по той линии будет отторгаться! Нет, красное это не новая кожа, до новой кожи еще далеко : сначала отторгнется асе мертвое из раны, на это уйдет примерно месяц, затем в кратере сформировавшейся язвы пролежня пойдет рост грануляционрой ткани, ею заполнится кратер, на это уйдет тоже примерно месяц и только потом, поверх той грануляции начнет появляться новая кожа и рубец !
Здоровья бабушке!
Здоровья и удачи Вам!
Яков, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20215 ответов
- 10 Июня 202211 ответов
- 6 Сентября 20222 ответа