Ставят остеоартрит с преимущественным поражением коленных суставов R I-IIст.ФН Iст.

Расул Гелимов13 Января

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! На узи дегенеративные изменения структур коленных суставов, признаки артроза 2 ст
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.

Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)

В таких случаях обычно рекомендуют если нет болей :

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Назначили первый раз синтесин форте в суставы . Стоит ли их ставить ,?
- в стандарты лечения артроза препараты гиалуроновой кислоты не входят, но их применяют.
Если болей нет, то не показано.
Также желательно выполнить мрт коленных суставов (для более точного исследования)
Всего наилучшего!

Андрей Кандалов13 Января

2.3

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Позвольте сразу уточнить - диагноз артрита подтвержден, у ревматолога были на консультации. По одному УЗИ - обследованию диагноз не ставится. Хорошо, да, утолщена синовиальная оболочка, но эхогенность повышена, кровоток НЕ усилен.По предоставленным обследованиям, лично мое мнение, у Вас артроз коленных суставов (по УЗи истончен гиалиновый хрящ). К лечению артрозов нужен комплексный подход:
1. Если имеется избыточный вес, то снижение массы тела.
2. Обязательно ЛФК передней группы мышц бедер (сядьте на высокий стул, стол, чтобы голень висела. На стопу утяжелитель 1-1,5 кг. И МЕДЛЕННО разгибаем и сгибаем конечность в коленном суставе. Коленные суставы должны быть стабильными, чтоб не было "болтанки" при движении в суставах. Так суставов "хватит" на дольше, этим можно остановить дегенеративные заболевания (артроз).
3. Хондропротекторы внутрь (например ДОНА - курсом 1,5 мес по схеме - 1 порошок 1 раз в день)
4. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (доказана их эффективность многочисленными исследованиями. Синтесин 2,3 % хороший достойный представитель ряда препаратов гиалуроновой кислоты. Делается однократно. Произхводитель пишет эффект на 6 мес, но по опыту около 1 года. Можно плазму в сустав. Тоже дает эффект, но отсроченный.
5 При болевом синдроме - препараты НПВС (их много)
6. Физиотерапия так же входит в перечень клинических рекомендаций по лечению артрозов.

Про "привыкание", поймите, это не "обезбол", не гормон. Это терапия. Привыкания не вызывают. Разве что до инъекции болели суставы, после инъекции перестали, улучшилась подвижность, улучшилось качество жизни. Прошел год (препарат не вечно будет в суставе), по-тихоньку возвращается тугоподвижность, болевые ощущения. Человеку это не нравится, пациент идет, покупает шприц гиалуроновой кислоты, приходит за следующей инъекцией. В общем, не бойтесь этих препаратов. Они безопасны. (если нет аллергии на компоненты препарата) И еще - обратитесь к ревматологу (бывают артрозо-артриты.

Станислав Литвиненко14 Января

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.