СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4010066

Что вас беспокоит?

Ребенок кашляет 12 дней

Добрый день. Ребенок 2 года, 1-2 января температура 37.0-37.2, мокрый кашель, насморк с прозрачными соплями, с 3 января температуры нет, начали пить флюдитек, через неделю кашель стал сухим, флюдитек отменили 12 января, нос промываем аквалор бэби, на сегодняшнее число по-прежнему сильный ночной сухой кашель с минимальной мокротой, днём кашель минимальный и прозрачные сопли. Были вчера у педиатра на участке, он послушал, сказал в легких ничего нет, предложил физиопроцедуры на дневном стационаре, но ребенок с трудом удаётся послушать, так как он сильно сопротивляется внешним вмешательствам, поэтому сомневаемся в целесообразности дневного стационара. Какая правильная тактика лечения в данной ситуации?

2 года
13 Января ·Просмотров: 57·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Флюдитек так же мог увеличить длительность кашля

Подскажите, пожалуйста, правильно понимаю, что кашель в основном беспокоит ночью, в положении лежа?

- отвечает СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Татьяна Андреевна, да, кашель как правило ночной

В таком случае можно предположить, что кашель возникает из за слизи, стекающей по задней стенке глотки

таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или душа
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель

Так же в таком случае рекомендовано выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, что может уменьшить кашель

Заложенности носа нет?

- отвечает СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Татьяна Андреевна, заложенности носа нет.

Тогда можно придерживаться рекомендаций, которые написала выше

- отвечает СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Татьяна Андреевна, для ингаляций использовать только физраствор?

Принятый ответ

Да

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию нельзя исключить постназальный затек, вероятно, поэтому ребенок кашляет больше ночью, в горизонтальном положении; остаточный кашель.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-4 недель с момента болезни рекомендуется очный осмотр врача, рентген органов грудной клетки в двух проекциях (прямая +боковая) + сдать анализ крови на IgM, IgG к хламидии и микоплазме пневмонии, коклюш/паракоклюш.

Сиропы от кашля не рекомендуются до 5 лет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. Они только усиливают кашель.

Принятый ответ

Здравствуйте. Препараты, разжижающие мокроту, не рекомендуются детям раннего возраста из-за опасности заболачивания бронхов. Ночной кашель может быть связан с постназальным затеком слизи, возможно с сухим воздухом в помещении. Также кашель может быть симптомом синусита или отита.
В таком случае обычно рекомендуется минимальное обследование: анализ крови и консультация ЛОР.

Принятый ответ

Здравствуйте отхаркивающие препараты,не рекомендуется до 5 лет давать от них еще больше будет закашливаться ребенок.

В таких случаях рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса,проветривать и увлажнять помещение,нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис Стронг,там больше соли он убирает заложенность носа и зелень.

При кашле и насморке более 2 недель ,рекомендуется показывать ребенка Лору,исключить лор патологию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.