Что вас беспокоит?
Рвота у котика кровью
Здравствуйте, уважаемые ветеринары. Имеем рыжего котика 18-ти лет весом 4кг 100гр. На протяжении примерно 1 года у котика периодически случается рвота полупереваренной пищей в основном по ночам. Несколько раз посещали ветеринара, было назначено лечение: мезим по 1/2 таблетки 2 раза в день длительно, фосфалюгель по 1 мл 3 раза в день длительно. Все назначения мы выполняем, на данный момент фосфалюгель котик принимает на постоянной основе. Котик пожилой, в основном целыми днями спит. Кушает сухой корм Грандорф для стерилизованных кошек с ягненком, стул в норме. Давление повышенное, на последнем приеме было 205/127, назначали амлодипин, но он ему не пошел, поэтому от повышенного давления по сути его не лечим и ничего не назначено. Сегодня ночью котика два раза вырвало, сначала полупереваренной пищей, затем кровью один раз. После этого он спал, утром покушал нормально и в течение дня ведет себя как обычно, стула не было. На всех приемах у ветеринара в течение года ему кололи маропиталь 0,4 внутримышечно, подкожно натрия хлорид+катозал и амосициклин внутримышечно. После этого на какое-то время рвота прекращалась, котик чувствовал себя получше. Еще он постоянно расчесывает кожу над глазами до корост. Давали Зодак, пока пьет Зодак все хорошо, как только прекращает пить - сразу снова расчесы. Подскажите пожалуйста, от чего началась рвота кровью? Почему до конца не излечивается рвота полупереваренной пищей? Последний результат УЗИ и анализы прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рвота кровью является достаточно серьезным симптомом, при котором рекомендуется обратиться на очный осмотр и провести контрольные исследования ( УЗИ и анализы крови) для исключения желудочного кровотечения. В целом по ситуации, учитывая возраст и клиническую картину, можно предполагать хронический гастрит как основную причину проблемы, возможна так же вялотекущая лимфома. В таких случаях часто не удается достичь полного выздоровления, к сожалению. Лечение направлено на облегчение состояния и улучшение качества жизни. Помимо медикаментозного лечения таким пациентам показана диета для снижения нагрузки на пищеварительную систему, корма направления гастроинтестинал на постоянной основе.
Екатерина Александровна, посмотрите, пожалуйста, приложенные к вопросу УЗИ и анализы (они сделаны недавно), есть ли у котика гастрит или лимфома исходя из этих данных? И по лечению гастрита достаточно ли принимать только фосфалюгель или нужны еще какие-то препараты, чтобы облегчить его состояние? То, что у него почти постоянно высокое давление может влиять на рвоту кровью? Может быть кроме амлодипина можно ему еще какой-то препарат от давления принимать, если ему амлодипин не идет?
Результаты исследований я посмотрела, по УЗИ есть признаки гастрита, такие же изменения могут быть и при лимфоме. Лимфоциты на нижней границе референса так же могут указывать на лимфому, но при данной патологии специфических изменений крови может и не быть. Наиболее информативное исследование при подозрении на лимфому - биопсия измененных тканей и гистологическое исследование.
Можно обсудить с лечащим врачом включение в схему омепразола 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки.
Для контроля давления может требоваться коррекция дозы амлодипина или включение в схему лечения рамиприла. Но коррекция схемы лечения при гипертензии должна проводиться под контролем лечащего врача.
Екатерина Александровна, наверно, такому возрастному котику уже невозможно сделать эндоскопическое исследование с взятием биопсии. А по каким еще анализам можно определить лимфому? И еще, подскажите пожалуйста, по расчесам над глазами - может ли это быть не аллергической реакцией на курицу (как мы предполагали), а кожным проявлением лимфомы?
Окончательный диагноз лимфома ставят только по результатам гистологического/цитологического исследования. По результатам других исследований этот диагноз можно только предполагать.
Кожная форма лимфомы возможна, хотя встречается реже. Для точного диагноза так же требуется гистологическое исследование образцов кожи.
Принятый ответ
Добрый день.
Рвота - неспецифический симптом и может быть признаком различных патологий. ( панкреатит, гастроэнтерит, паразитоз и инфекция , нарушение работы почек).
Важно обратить на очный осмотр в ветеринарную клинику для очного осмотра и проведения диагностики.
При хронический рвоте целесообразно провести ЭФГДС для оценки состояния слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, провести биопсию и сдать материал на гистологическое исследование.
Злата Алексеевна, здравствуйте. К моему вопросу приложены свежие УЗИ и анализы, посмотрите их, пожалуйста. Скорее всего, такому возрастному котику эндоскопическое обследование делать рискованно, т.к. оно выполняется под наркозом. Тем более у котика высокое давление. На очный прием к ветеринару мы обращались не раз, но ситуация с рвотой не меняется, поэтому я решила получить консультацию здесь. Подскажите пожалуйста, возможно ли поставить диагноз на основании УЗИ и анализов и назначить лечение? И еще подскажите, от чего может возникать раздражение слизистой ЖКТ?
На основании результатов УЗИ можно предположить множество диагнозов, которые могут вызывать рвоту. Хронический гастрит , гастроэнтерит зачастую и сопровождаются хронической рвотой . Раздражать слизистую жкт могут препараты, еда, инородные предметы .
Анализ крови без значительных отклонений.
Поэтому важно дообследовать питомца и пройти более углубленную диагностику. Порой заключения узи и анализа крови недостаточно.
Из обволакивающих препаратов можно добавить Антепсин по 1/4 таблетки 2 раза в день и в качестве противорвотного можно применять препарат Холликалм.
Злата Алексеевна, тогда если давать антепсин, фосфолюгель можно отменить? Или давать их вместе? Начала давать котику омез. Дело в том, что точный диагноз ветеринары поставить котику не могут, мы были в разных клиниках. Доп.обследования, кроме УЗИ и анализов крови, не назначают. Да я и сама буду, наверно, против какие-то обследования ему под наркозом проводить.
В таком случае только поддерживающая терапия. Так как без более детальной диагностики диагноз не поставить.
Антепсин можно давать Вместо фосфалюгеля.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фосфалюгель обычно назначается из расчета 0,5-1 мл/кг веса 2 раза в день, длительность его применения не должна превышать 14 дней. Мезим может быть показан при ферментной недостаточности, но часто абсолютных показаний к его применению нет.
В анализах крови отклонений в них не отмечается. По УЗИ от 25.11.25 подозрение на триадит.
Пр проблемах с ЖКТ показан переход на диету гастроинтестинал.
Алексей, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а лечение триадита включает в себя как раз то, чем мы котика лечим? Начала давать ему омез, продолжаю давать фосфалюгель, мезим не даю. Фосфалюгель даю очень длительное время, т.к. если его отменить, то начинается рвота полупереваренной пищей. Сейчас рвоты больше нет, котик кушает, пьет воду, в туалет ходит. Но как только поест или попьет, начинает утробно завывать, то же самое, когда сходит в туалет. Мне кажется, что этим воем он дает понять, что у него что-то болит.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20195 ответов
- 23 Июня 201934 ответа
- 13 Июля 20192 ответа
- 22 Октября 201922 ответа