Боль в пояснице и ноге

Лилия Акбашева13 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Чаще такие симптомы бывают при стрессе

Олеся Маденова13 Января

2.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная картина характерна для миофасциального болевого синдрома, когда возникает воспаление в мышцах,связках, фасеточных суставах,крестцово-подвздошных сочленениях и мышечный спазм. Причиной являются длительная статическая нагрузка,подъем тяжестей,переохлаждение,длительные однообразные позы, стресс. Для лечения обычно рекомендуют курс противовоспалительных препаратов (ацеклагин200мг,мелоксикам 15мг или теноксикам 20мг), миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма(толперизон 150мг 2р/д или тизанидин 2 мг на ночь), местно мази/пластыри, использование аппликатора Кузнецова. При стихании острой боли обязательно регулярная ЛФК для укрепления мышц спины, плавание.
Если на фоне лечения в течение 4-6 недель нет никакого эффекта или наблюдается ухудшение: появление слабости в ногах, чувствительных нарушений, нарушений мочеиспускания/дефекации,онемение в области промежности, то тогда обычно рекомендуют выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Марина Фатнева13 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (боль в мышцах и связках).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(но все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Ростислав Синельников15 Января

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Анастасия Стрателюк15 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Не было ли стресса, нервного перенапряжения? Есть повышенная тревожность, раздражительность? По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса, тревоги и др.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Если есть повышенная тревожность, то рекомендуется начать лечение с нее,т к миофасциальный синдром может быть в ее рамках и тогда нпвс и миорелаксанты могут быть малоэффективны