Что вас беспокоит?
Щф, кальций, стойки лейкоцитоз, лимфоциты
Здравствуйте. Роды 6 месяцев назад КС. 1. В течении 3 лет стойкое повышение лейкоцитов в среднем до 12. В беременность было до 18. Норма лаборатории до 9. Повышение гемоглобина 157. Абсолюное количество Лимфоцитов в последнем анализе более 5!!! Кальций 2.63 Референс до 2,5. 2. Не падает щф. Месяца 3 назад было повышение показателей печени алт, аст, щф, ггтп, срб 5, ферритин 116. Лечила гептралом и урсосаном. Сдавала анализы на гепатиты аутоиммунные, отрицательные и вирусные , отрицательные .Все пришло в норму кроме ЩФ по печени, оак, кальция. Хотя Урсосан все еще пью. 3. Витамин Д 25, ферритин сейчас 40 Не складывается ли картина онкологии? Похоже ли это на проблему с костной тканью/заболевание крови? Во время беременности гематолог искала причины повышения лейкоцитов, я сдавала онкомаркеры на лейкозы типа Jak, bcr/abl, иммуноглобулин Е, триптаза, имуннограмму и т.д. Сказали, чтобы точно исключить только пункция костного мозга. Есть боли в позвоночнике ( сколиоз) и боль в плече под лопаткой давняя, с сильным перекатыванием при вращении рукой похожей на хруст. Года 2-3 назад делала узи этой области, сказали ничего страшного нет. 4.В анализе щитовидки повышен ТТГ и ат к ТГ. Обнаружили на днях. 5. Однажды после КС 2 месяца назад во время менструации были ужасные боли во время дефикации до ора!. Делала колоноскопию, все ок. Была на узи ОБП (перегиб желчного), МТ (появилась фиброма? После родов. Са125, he4, Roma в пределах референсных значений), Щитовидки, молочных желез, все ок. Врождённый пролапс митрального клапана 1 степени. Сейчас уже 2 ой. Волосы сыпятся. Что со мной происходит? Я в ужасе, не знаю за что взяться. Помогите, прошу. У матери и бабушки был рак МЖ У дедушки колоректальный рак с метастазами в кости, умер. Все обследования какие надо прикреплю, скажите какие нужны. Много обследовалась. Для анализа динамики оак за последние 3 года. Сентябрь 2024-июнь 2025 БЕРЕМЕННОСТЬ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Любое низкоуровневое воспаление, контакт с вирусом, иммунная напряжённость могут провоцировать рост лейкоцитов, лимфоцитов, давать небольшие колебания по эритроидному звену.
Болезни крови по приложенным анализам не заподозрить.
За лимфоцитами в подобной ситуации стоит понаблюдать раз в месяц, при необходимости выполняется УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, УЗИ периферических лимфоузлов.
Для официального заключения гематолога может потребоваться очный прием и осмотра в течение нескольких месяцев.
Если показатели крови будут ухудшаться, то чтобы закрыть вопрос с гематологией/кроветворением может быть назначена пункция костного мозга или трепанобиопсия. Сейчас может потребоваться только наблюдение.
Признаков за онкологию, опухоль крови нет. Щелочная фосфатаза не является маркером онкологии и может повышаться при застое желчи, особенно после беременности, после воспалений в ЖКТ, например.
Анастасия Сергеевна, узи периферических лимфоузлов и селезёнки в норме. Во время беременности и проблем с желчным периодически росла до 127, сейчас узи хорошее.
Чтобы из провинции попасть в республиканскую поликлинику, где выполняют трипанобиобсию, нужно выждать очередь в 2-3 месяца.
Я буду сдавать анализы раз в месяц. Скажите на что обратить внимание в динамике ОАК, что может быть опасным?
Анастасия Сергеевна, вы смотрели анализы оак? Там нет какой то подозрительной динамики?
Онкологу показалось тревожным увеличение Абс кол ва лимфоцитов до 5,08
Динамики подозрительной нет. Обращаем внимание на лимфоциты ( норма менее 5 тыс, они должны снизиться , если повышение реактивное временное) ,лейкоциты, с-реактивный белок.
Экстренности нет, но на плановый прием к гематологу можно уже записаться в подобной ситуации, для официального заключения.
Анастасия Сергеевна, дело в том, что лейкоциты в норму вообще не приходят. Какой прирост должен насторожить?
Аналогичный вопрос по лимфоцитам
Лейкоциты выше 15 тыс, лимфоциты выше 5 тыс более 3 месяцев без причины. Уже тогда проводятся дообследования более глубокие.
Анастасия Сергеевна, ещё вопрос. Могу ли я до пункции сделать инъекции Коллаген в лицо lessel 35+
Не повлияет ли это плохо, если есть заболевание и не исказит ли
результаты пункции и анализов крови?
Коллаген Lessel Biotech 35+ (Leve 35+) содержит рыбный коллаген (пептиды коллагена), аминокислоты, глюкозамингликаны и очищенную воду.
Противопоказаний к подобным инъекциям по вводным данным нет, если не аллергии на компоненты. Все инъекции осуждаются очно с врачом-косметологом.
Анастасия Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, свежие анализы.
Анастасия Сергеевна, особенно ОАК
По анализу от 15 числе все показатели укладываются в нормы, патологических клеток не . Лейкоформула изменена незначительно, о болезни крови не говорит. Эозинофилы ниже 1,5 тыс, лимфоциты ниже 5 тыс не опасны относительно болезней кроветворения.
По биохимии можно сделать вывод что внутренние органы справляются со своими функциями
Принятый ответ
Здравствуйте, Азиза.
По представленной серии общих анализов крови нет стойкого высокого уровня лимфоцитов, только в последнем анализе крови уровень лимфоцитов повышен, это часто может быть после эпизодов инфекций, контактов с вирусными больными. Данный показатель требует контроля в динамике, в случае сохранения уровня лимфоцитов в абсолютных значениях более 4.0 будет показано проведение иммунофенотипирования лимфоцитов.
В целом по общему анализу крови серьезных патологических изменений нет. Уровень гемоглобина в норме (норма до 160), есть небольшое повышение гематокрита (норма его до 48%), может быть связано с недостаточным питьевым режимом, рекомендуется увеличение потребления жидкости в течение дня и перед следующим контролем крови также выпить воды.
Уровень лейкоцитов хоть и был во многих анализах чуть выше нормы, но при этом уровень нейтрофилов и лимфоцитов (кроме последнего анализа) были в норме,это главное.
На фоне беременности уровень лейкоцитов физиологично повышается.
Повышение щелочной фосфатазы может указывать на застойные явления в желчном пузыре, при патологии костной ткани и нарушениях кальциевого обмена, действительно, также может повышаться.
Уровень кальция повышен очень легко, кроме общего кальция следует оценить и уровень ионизированного кальция. Опять же однократное повышение этого показателя не говорит о патологии, требуется повторный контроль в динамике.
Повышению уровня кальция могут способствовать патологии паращитовидных желез, поэтому показан контроль паратгормон.
Для исключения патологии костной ткани можно провести рентгенографию черепа, рентгенографию или КТ позвоночника с захватом тазовой области. (т.к. есть жалобы на боли в спине это исследование тоже обосновано),
Екатерина Александровна, абс кол во лимфоцитов и ранее повышалось до 3,6 и 4
Это есть в анализах
Да, но они были не выше 4.0, что соответствует норме.
Буквально в ноябре 2025 года уровень лимфоцитов был 3,7, что является нормой, и говорит о том, что до января повышения лимфоцитов не отмечалось.
Екатерина Александровна, ещё вопрос. Могу ли я до пункции сделать инъекции Коллаген в лицо lessel 35+
Не повлияет ли это плохо, если есть заболевание и не исказит ли
результаты пункции и анализов крови?
Коллаген Lessel Biotech 35+ (Leve 35+) содержит рыбный коллаген (пептиды коллагена), аминокислоты, глюкозамингликаны и очищенную воду.
Екатерина Александровна, Я буду сдавать анализы раз в месяц. Скажите на что обратить внимание в динамике ОАК, что может быть опасным? т.к. к гематологу поеду по направлению за 400км, это не быстро
Здравствуйте. Не совсем поняла пункцию чего вы планируете делать? Пункция костного мозга пока не показана.
В целом косметологические процедуры, если проводятся опытными сертифицированными специалистами с соблюдением правил асептики не противопоказаны.
В анализах крови стоит обращать внимание на абсолютные значения уровня лимфоцитов и нейтрофилов. Стойкое повышение более трёх месяцев уровня лимфоцитов более 4.0 будет показанием к очному осмотру гематолога, проведению иммунофенотипирования лимфоцитов периферической крови.
Снижение уровня тромбоцитов, гемоглобина, нейтрофилов, не связанные с железодефицитным состоянием, перенесенными инфекционными процессами также требуют внимания.
Екатерина Александровна, посмотрите, пожалуйста, свежие анализы.
Екатерина Александровна, особенно ОАК
Здравствуйте.
Патологических изменений в представленном последнем анализе нет .
Уровень лимфоцитов также в норме, т к. Норма до 4.0.
Уровень базофилов в норме, их норма до 0.1 в абсолютных значениях.
Есть очень лёгкое повышение эозинофиллов, норма их до 0.5, в представленном анализе 0.53, не существенное изменение. Может быть при аллергических процессах, после инфекций.
Уровень кальция в норме.
Екатерина Александровна, базофилы и лимфоциты в норме не смотря на то, что по референсу лаборатории повышены?
Референсы лаборатории не соответствуют нормам, которые приняты в гематологии.
Нормы,на которые опираемся, описала выше
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202159 ответов
- 20 Декабря 202315 ответов
- 9 Февраля 202513 ответов
- 3 Марта 20254 ответа