Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Прошу расшифровать анализы и с ориентировать какую надо дозировку витамина Д пить, а так же кальция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Юлия, здравствуйте!
По анализу крови снижение вит Д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Повышение холестерина, лпнп, тг, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему.
Нет гипертонии? Не делали уздг?
Спасибо за ответ, узи делала, но сейчас нет его.
Как давно делали? Есть ли признаки атеросклероза по УЗИ?
В прошлом году, да есть.
Если по результатам уздг есть атеросклероз, в таком случае рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Принятый ответ
Также обязательно уздг повторять нужно ежегодно.
Здравствуйте.
Кальций в пределах нормы . Дополнительный прием в таких случаях не рекомендуется.
Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Консультировал ли Вас врач относительно холестерина? Проводили ли УЗИ сосудов шеи?
При повышении уровня ЛПНП рекомендуют УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии атеросклеротических бляшек расчет рисков и показаний проводится врачом с учётом всех факторов (хронические заболевания, вредные привычки, давление) и принимается решение в пользу / не пользу приема статина.
Также рекомендуют модернизацию образа жизни: средиземноморская диета, физические нагрузки, снижение массы тела при повышенном показатели
Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Кальций в пределах нормальных значений.
Дополнительно принимать не рекомендуют
3. Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Скажите, выполняли узи брахиоцефальных артерий?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл). Дополнительный прием кальция в таких ситуациях не требуется.
При повышения уровня ЛПНП более 3 ммоль/л то обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (такие как сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс), уровня ЛПНП менее 4,9 ммоль/л рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать средиземноморскую диету, снизить массу тела при избытке, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Однако, если отмечаются изменения в сосудах (наличие бляшки), присутствуют хронические заболевания (ибс, гипертония, сахарный диабет), то рекомендуют прием статинов для снияжние рисков сердечно-сосудистых осложнений. Также при повышении уровня триглицеридов рекомендуют дополнительно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца.
Нет ли повшение давления, не принимаете ли гипотензивные препараты? Может вбить ранее проводилось узи бца?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах мы видим небольшую недостаточность витамина Д - в таких случаях мы можем рассмотреть прием 2000-3000 МЕ 4-6 капель Вигантола или Аквадетрима утром на месяц, с последующим переходом на 1500 МЕ 3 капли раствора Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
Кальций оптимально проверять именно ионизированный, по общему кальцию при таких результатах прием не требуется
При таких результатах липидограммы мы видим повышение уровня холестерина и его вредных фракций - в таких случаях необходимо обязательно выполнить:
УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза (анализ крови, сдается один раз)
По результатам с терапевтом рассматривается терапия
Также в таких случаях важно:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю (ходьба, скандинавская ходьба).
Здравствуйте.
витамин D 26,7 . Это соответствует недостаточности, э
кальций 2,32 ммоль/л находится в пределах нормы. Если питание содержит достаточное количество молочных продуктов или других источников кальция, дополнительный прием кальция обычно не требуется. Принимать препараты кальция только из-за недостаточности витамина Д необходимости нет.
ТТГ 2,61 после удаления щитовидной железы находится в целевом диапазоне, если нет иных рекомендаций лечащего эндокринолога.
ферритин 69,4 и сывороточное железо 17,0 нормальные, признаков дефицита железа нет.
креатинин и скорость клубочковой фильтрации также в норме, функция почек сохранена.
Обращает внимание липидограмма: общий холестерин 5,91, ЛПНП 3,9 и триглицериды 1,78 умеренно повышены.
Требуете коррекции питания, образа жизни, виз нагрузок
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
Витамин д например вигантол 14капель 1 раз в день 1месяца далее 3 капли длительно
Здраствуйте , согласно вашим анализам имеется повышение уровня лпнп, холестерина , триглицеридов -что является риском атеросклеротической болезни , рекомендую начать прием статинов с аторвастатина 20 мг в течение 8 недель с последующим контролем ,а так же придерживаться диеты:
овощи и фрукты. Их должно быть много, желательно в свежем виде или с минимальной термической обработкой. Они обеспечивают организм клетчаткой, витаминами и антиоксидантами.
Цельнозерновые продукты. Булгур, киноа, цельнозерновой хлеб, овсянка, паста из твёрдых сортов пшеницы — источники сложных углеводов и клетчатки.
Бобовые. Чечевица, нут, фасоль — важный растительный белок и клетчатка.
Оливковое масло (extra virgin). Главный источник полезных жиров. Оно богато мононенасыщенными жирными кислотами и антиоксидантами (полифенолами), которые оказывают противовоспалительное действие.
Рыба и морепродукты. Их рекомендуется употреблять 2–3 раза в неделю. Особенно ценна жирная рыба (лосось, скумбрия, сардины) из-за содержания омега-3 жирных кислот.
Орехи и семена. Дают полезные жиры, клетчатку, витамины и минералы.
Умеренное потребление:
Молочные продукты. В основном это ферментированные продукты: йогурт, сыр (фета, моцарелла, рикотта).
Птица и яйца. Используются как дополнительные источники белка, но реже, чем рыба. Ограничение в приеме полуфабрикатов , жирного жаренного ,
-уровень кальция по нижней границы можно начать прием препаратов кальция например кальцемин по 1 таблетки утром , как профилактика остеопороза, так же необходимо употрбление продуктов с высоким содержанием кальция
-снижение уровня витамина Д - рекомендую прием вигантола дозировокй 2000ед в сутки с контролем анализа через 2 недели
Здраствуйте , согласно вашим анализам имеется повышение уровня лпнп, холестерина , триглицеридов -что является риском атеросклеротической болезни , рекомендую начать прием статинов с аторвастатина 20 мг в течение 8 недель с последующим контролем ,а так же придерживаться диеты:
овощи и фрукты. Их должно быть много, желательно в свежем виде или с минимальной термической обработкой. Они обеспечивают организм клетчаткой, витаминами и антиоксидантами.
Цельнозерновые продукты. Булгур, киноа, цельнозерновой хлеб, овсянка, паста из твёрдых сортов пшеницы — источники сложных углеводов и клетчатки.
Бобовые. Чечевица, нут, фасоль — важный растительный белок и клетчатка.
Оливковое масло (extra virgin). Главный источник полезных жиров. Оно богато мононенасыщенными жирными кислотами и антиоксидантами (полифенолами), которые оказывают противовоспалительное действие.
Рыба и морепродукты. Их рекомендуется употреблять 2–3 раза в неделю. Особенно ценна жирная рыба (лосось, скумбрия, сардины) из-за содержания омега-3 жирных кислот.
Орехи и семена. Дают полезные жиры, клетчатку, витамины и минералы.
Умеренное потребление:
Молочные продукты. В основном это ферментированные продукты: йогурт, сыр (фета, моцарелла, рикотта).
Птица и яйца. Используются как дополнительные источники белка, но реже, чем рыба. Ограничение в приеме полуфабрикатов , жирного жаренного ,
-уровень кальция по нижней границы можно начать прием препаратов кальция например кальцемин по 1 таблетки утром , как профилактика остеопороза, так же необходимо употрбление продуктов с высоким содержанием кальция
-снижение уровня витамина Д - рекомендую прием вигантола дозировокй 2000ед в сутки с контролем анализа через 2 недели
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20233 ответа
- 29 Июля 202420 ответов
- 22 Августа 20247 ответов