Что вас беспокоит?
Повышение дозировки паксила
Здравствуйте! Более 10 лет страдаю тревожным расстройством, страх что сильно больна, апатия. Была у психиатра в октябре выписала антидепрессант паксил 20 мг пила 2,5 месяца под прикрытием хлорпротиксена улучшения особо не заметила. Потом заболела вирусом стала кашлять сильно случился откат, повысили паксил до 1,5 таблетки месяц, но лучше не становится а тревога усиливается. Что делать в этой ситуации? Появился ком в горле и жуткая тревога
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Мой совет: сначала стоит обратиться к врачу для оценки текущего состояния. Возможно, потребуется скорректировать дозу или заменить препарат, если Паксил не дает должного эффекта. Возможно, подойти комбинированная терапия, например, с добавлением анксиолитиков или препаратов, поддерживающих нервную систему. Тревога и апатия могут быть результатом недостаточной дозы или неправильного подхода к лечению, поэтому важно найти баланс. Но только с помощью врача.
В дополнение к медикаментозному лечению, рассмотрите дополнительные способы работы с тревогой, такие как когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает осознавать и трансформировать тревожные мысли и переживания и принимать их, а также методы релаксации, дыхательные практики и физическая активность.
Не бойтесь искать второе мнение, если текущий врач не справляется с вашими запросами. Тревога – это комплексное состояние, и важно подобрать стратегию, которая учитывает как психотерапевтические, так и медикаментозные аспекты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Паксил отличный препарат, но к сожалению, что не всегда дает выраженного эффекта и учитывая динамику на текущий момент (отсутствие положительного результата на 1,5 таблетке уже несколько дней) - это показание для повышения до 2 таблеток.
Препарат должен максимально стабилизировать состояние и если так же не будет никакого эффекта, то обсуждать с врачом о возможной смене на другой, либо добавляют к паксилу нейролептик 3го поколения (арипипразол, карипразин) с активищирующей целью.
Принятый ответ
Здравствуйте. Паксил обладает мощным противотревожным эффектом, поэтому целесообразно дальнейшее увеличение дозы для полноценного раскрытия действия препарата. Обычно рекомендуется плавное повышение дозы по 10мг с оценкой клинического состояния на каждой дозировке в течение месяца. Максимальной дозировкой паксила является 60мг, лишь при отсутствии стабильной динамики на данной дозе решается вопрос о коррекции терапии (замены на антидепрессант иного действия или введение в терапию дополнительных препаратов, усиливающих действие антидепрессанта).
Ирина Вячеславовна, Здравствуйте! Это до какой дозировки увеличить?
Если в настоящее время дозировка в мг 30мг (1,5мг) и прием осуществляется не менее месяца без положительной динамики, то обычно рекомендуется повышение до 40мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы (до 50-60мг).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно производится наращивание дозировки Паксила на 5 мг в неделю до выхода на 40 мг в сутки, после чего состояние оценивается в течение 4-6 недель.
Если на фоне терапии будут хоть какие-то положительные эффекты, с дозой возможно работать и далее.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных ситуациях обычно проводят постепенное наращивание дозы паксила по 5 мг еженедельно, доводя до 40 мг в сутки. Эффект необходимо оценивать в течении 4–6 недель и затем принимать решение о дальнейшем увеличении дозировки. Если в процессе повышения появляются хотя бы частичные положительные эффекты, стоит продолжать работу с дозой. Параллельное возможно подключение психотерапии (КПТ) для усиления и ускорения клинического эффекта.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад15 ответов
- 11 часов назад9 ответов
- Вчера в 17:421 ответ
- Вчера в 16:425 ответов