Бессоница и агрессия при деменции

Владислав Волков13 Января

2.6

Принятый ответ

Сочувствую вам, что ваша бабушка переживает такие трудности. Симптомы, которые вы описываете, могут быть в т.ч. результатом побочных эффектов от назначения препаратов. Да, эти лекарства могут вызвать сильное угнетение сознания, агрессивное поведение или гиперсомнию, особенно у пожилых людей, чья нервная система чаще всего более чувствительная к лекарствам. Также стоит учитывать, что в случае деменции психозы могут быть изменчивыми, и лекарства, подходившие на первом этапе лечения, могут быть неэффективными или даже ухудшить состояние в дальнейшем.

Вам необходимо обсудить с лечащим врачом возможность корректировки дозы или замены препаратов. Возможно, дозы слишком высоки, или препараты не подходят для её состояния. В таких случаях врач может предложить уменьшить дозу, изменить медикаментозную терапию или добавить другие препараты для контроля агрессии и тревоги, такие как легкие анксиолитики, которые не вызывают глубокого угнетения сознания.

Что касается отказа от еды, это также может быть связано с агрессивным состоянием или психозом. Важно обеспечить бабушку комфортной обстановкой, избегать излишнего стресса, обеспечивать достаточное количество жидкости и мягкую, легко усваиваемую пищу. Если она продолжает отказываться от еды и воды, стоит обсудить с врачом возможность искусственного кормления или другие способы поддержки питания.

Кроме того, важно контролировать её поведение, чтобы избежать травм или нежелательных действий. Возможно, будет полезно обратиться к психотерапевту или психологу, который сможет работать с вами и с бабушкой, чтобы найти способы снизить стресс и улучшить её состояние.

Лучше всего сейчас обсудить ситуацию с вашим врачом.

Татьяна Симанчева14 Января

4.2

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Два нейролептика в данном случае не нужны. Тут либо кветиапин подбирать дозировку, либо хлорпротиксен. На нейролептик тоже может развиться индивидуально реакция в виде агрессии, нужно понять какой препарат ей идет лучше. Кветиапин принимать например обед 12,5 мг, а за 2 часа до сна 25-50 мг.

Артур Ахкамов14 Января

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Несколько непонятно в связи с чем назначено сразу два нейролептика. Сейчас стоит вызвать повторно (самостоятельно не стоит корректировать) и оставляя один препарат, наращивать его.
Судя по всему, что не хватает эффективности из-за низкой дозировки.

Павел Севостьянов14 Января

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,намой взгляд в таком возрасте назначение двух нейролептиков нецелесообразно,вам нужно произвести корректировку лечения и заниматься с одним препаратом либо Кветиапин,либо хлорпротиксен.
Возможно не хватает дозировки для хорошего качественного сна,обычно после глубокого сна,состояние немного стабилизируется.
В вашем случае лучше сделать это в динамическом наблюдении доктора,возможно в стационаре,так как самим справиться в домашних условиях будет сложновато,а с каждым днем состояние будет ухудшаться.

Елена Набокина14 Января

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Текущее ухудшение состояния может быть вызвано приемом сразу двух нейролептиков - Кветиапина и Хлорпротиксена; пожилые люди, особенно с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией могут тяжело переносить такие схемы и их состояние может ухудшаться на фоне такой терапии.

Обычно в таких случаях приглашается психиатр для очного осмотра. Если агрессия носит ярко выраженный характер, то возможно заменить текущую схему на антипсихотик с более выраженным эффектом, например, на Рисперидон в форме раствора - позволяет использовать его в низких дозах, но для начала возможно попробовать отменить один из препаратов, например, Хлорпротиксен.