Что вас беспокоит?
Сахарный диабет,инсульт
Добрый день, 3 месяца назад произошел лакунарный инсульт у мужчины 65 лет, на здоровье никак не отразилось, но подскочил сахар до 9-10 единиц натощак. Сменили схему- утром глюкофаж 1000 мг и гликлазид 120 мг, обед Джардинс 10 мг, вечером глюкофаж 1000 мг. После такой схемы натощак сахар 5-7 единиц, после еды через 2 часа 10-11. Врач меняет 10 мг Джардинса на 25 мгБоюсь давать, вдруг сахар вообще упадет, ниже 5. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом перенесенного инсульта целевые показатели сахара натощак до 8 ммоль/л, через 2 часа до 11 ммоль/л.
С учетом острой сосудистой патологии не рекомендован прием Глюкофажа, так как он усиливает гипоксию тканей. Поэтому я бы скорректировала терапию: Глюкофаж по 1000 мг только вечером 1 раз в сутки, Вилдаглиптин 50 мг утром и вечером, Джардинс 25 мг утром.
Препарат Гликлазид пока уберите, так как он сильно снижает уровень сахара и истощает собственную поджелудочную железу при длительном приеме в высоких дозировках.
Если вышеуказанная схема будет держать целевые показатели глюкозы, то на ней оставаться, если же будет повышаться выше цели, то можно добавить Гликлазид 30 мг перед завтраком.
Будьте здоровы!
Зарина Маирбековна, глюкофаж и Джардинс в один прием принимать? Или сначала глюкофаж, потом через некоторое время Джардинс
Глюкофаж рекомендую принимать только вечером после ужина, а Джардинс утром после еды
Зарина Маирбековна, не так прочитала, спасибо) можно ли делать уколы какие-нибудь уколы (витамины) для укрепления сосудов ?
Только по согласованию с неврологом, так как был инсульт
Принятый ответ
Здравствуйте.
Джардинс не снизит сахар ниже нормы, он выводит только повышенную глюкозу. Поэтому риск гипогликемии минимальный.
А вот большая доза гликлазида может к сожалению вызывать гипогликемии. Дозировка глюкофажа зависит от уровня креатинина. Но можно в связи с инсультом, рекомендовать препарат инкресинк. Обсудите с лечащим доктором другую схему лечения.
Наталия Владимировна, добрый день, креатинин у нас 84 единицы
СКФ - фильтрация почек 84. разрешен прием глюкофажа в лечебной дозировке до 2000 мг в день или сменить на инкресинк. отменяют только в эстренной ситуации, при остром инсульте. после восстановления продолжать прием можно
Наталия Владимировна, а можете порекомендовать схему с препаратом инкресинк?
При добавлении в лечение инкресинк в минимальной дозировке, уменьшают постепенно дозировку гликлазида, по уровню глюкозы корректируют. Остальные препараты остаются без увеличения дозировок.
Конкретную схему онлайн расписать нельзя, консультации здесь носят информационный характер.
Принятый ответ
Здравствуйте. 3 месяца после инсульта прошло метформин можно оставить, 2000 мг в день можно с вашим креатинином, джардинс можете принимать 25 мг гипогликемии от него не будет не переживайте. Сахар натощак должен быть не выше 8, через 2 часа после еды не выше 11
Добрый вечер, а если креатинин будет снижаться?
Если снижается 1 раз в 6 месяцев, далее если в норме 1 раз в год
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20172 ответа
- 27 Мая 201921 ответ
- 21 Июля 20201 ответ
- 19 Мая 202222 ответа