Консультация нейрохирурга /

У бабушки инсульт с кровоизлиянием — вопрос №2219423

178 просмотров

У бабушки сегодня случился инсульт. Ранее никогда не случались. Гуляла с собакой, закружилась голова, начала падать, схватилась за дерево и, судя по всему, не упала (рядом нас не было). Пришла в себя и пошла домой. Разговаривала с кем-то по телефону (минут через 5-10) и в целом чувствовала себя нормально. Через час-полтора после случившегося приехала родственница к ней и обнаружила с её лежащей без сознания на кровати, у неё изо рта вытекало, вероятно, содержимое желудка (позже выяснилось ещё и что мочевой пузырь у неё тоже опорожнился). Она лежала на спине. Приехала скорая, её забрали, прошло около 6 часов с происшествия. Она в городской больнице, на ИВЛ, врачи говорят, что она в глубокой коме и что обследование показало у неё, с их же слов, "большое кровоизлияние в мозге". Говорят, что операцию делать слишком опасно. При этом, как мы понимаем, если её не делать, она умрёт сама. Либо через 14 дней её просто отключат от аппарата. Учитывая сомнительное качество больницы, у нас возникают вопросы. Нужно мнение врачей со стороны. Действительно ли шансы бабушки на восстановление такие минимальные? И действительно ли такие высокие риски? Что вообще думаете? Бабушке 73 года, сердченица.

Возраст: 73

Хронические болезни: Шунтирование сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Огромное значение имеет локализация и объём кровоизлияния. Операция делают в том случае если есть
хирургический доступ до этого кровоизлияния и риск операции не превышает пользу для пациента. Например если гематома глубоко веществе головного мозга или располагается в стволе то оперировать нет смысла, Т.К это опасно.
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, скажите, по статистике и по Вашему мнению, имеются ли шансы на то, что она пойдёт на поправку без хирургического вмешательства?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Врач УЗД
Если большой инсульт ишемический , то шансов как правило больше. Одна пациентка с таким инсультом во все полушарие на своих ногах ушла.
Что касается больших геморрагических инсультов , то там шансы для выживания ниже. Поговорите с лечащим доктором ( реаниматологом) подробнее , выясните какой объём кровоизлияния, где оно располагается и консультировал ли нейрохирург.
Невролог, Врач УЗД
Через 14 дней никто от аппарата не отключит точно. Пациент лежит столько сколько нужно.
Если бабушка в глубокой коме, то вероятно гематома большая и прогноз для жизни к сожалению не благоприятный.
Нейрохирург, Хирург, Онколог
Здравствуйте. Если ориентироваться на официальные документы, кома - это противопоказание для операции.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Николаевич, подскажите, а какой тогда порядок процедур лечения обычно в этом случае?
Нейрохирург, Хирург, Онколог
Консервативная терапия. Неврлоги умеют это лечить
Нейрохирург
Добрый день! По официальным клиническим рекомендациям корма является противопоказанием для оперативного лечения и также для транспортировки в другие стационары. Говорить о шансах и прогнозах можно только после оценки снимков. Отключить от аппарата ИВЛ не имеют права.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Кома является прямым противопоказанием для оперативного вмешательства по клин.рекомендациям. От аппарата ИВЛ отключить не имеют права, эвтаназии у нас в стране нет.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Алексей!
Понимаю Ваши вопросы и сомнения но к сожалению, инсульт с кровоизлиянием характеризуется высокой летальностью, переносится тяжелее, чем ишемический инсульт (ишемический - это с закупоркой сосуда). Шансы действительно небольшие, но они есть.
В коме манипуляции действительно не проводится. Если бабушка выйдет из комы, придет в сознание, тогда уже будет решаться вопрос об оперативном вмешательстве с учетом показаний и противопоказаний. От аппарата людей не отключают - в коме больные лежат месяцами и даже годами, жизнеобеспечение поддерживается.
Нейрохирург
Здравствуйте! Загрузите описание кт! Если уровень сознания кома 2-3, то это противопоказание к операции! При геморрагических инсультах прогноз в большинстве случаев неблагоприятный к сожалению!
Принятый ответ
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте! К сожалению в данной конкретной ситуации есть противопоказания к оперативной коррекции, согласно клиническим рекомендациям, так как статистика говорит о том что %летальности выше при оперативной коррекции, чем без операции в таких случаях. касательно отключения от аппарата ИВЛ - это невозможно и запрещено законодательством РФ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у пожилого
6 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Витамины рекомендации.
21 сентября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово