Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2012639

Что вас беспокоит?

Застои в легких

Инсульт был 17.03 Умеренный правосторонний гемипарез.левосторонняя пирамидная недостаточность. Скт ОГК показало застойные явления в легких,дилатация камер сердца,атеросклероз аорты. Что делать с застоями ,слышна стала хрипота,подскажите 🙏

Сахарный диабет 2типа.
62 года
30 Марта 2024·Просмотров: 2230·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Одышка присутствует у Вас? Отеки?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Анна Владимировна, ничего не принимаем

Нужно сделать УЗИ сердца, ЭКГ
Сдать общий анализ крови, биохимию крови (Сахар, холестерин, мочевая кислота, калий, магний, натрий хлор, общий белок, креатинин, билирубин, аст, алт). Это нужно для понимания состояния организма и возможных причин застоя - сердечной недостаточности.
Очно консультация кардиолога или терапевта
Для уменьшения застойных явления возможен прием Торасемид 5 мг через день утром
Верошпирон 25-50 мг утром под контролем давления

Анна Владимировна, все сделано в стационаре

Приложите выписку из стационара

Анна Владимировна, подгрузила

Ощнакомилась с результатами.
А почему ничего не принимаете?
Как минимум тут должны быть назначены статины и тромбо АСС/кардиомагнил для лечения атеросклероза, чтобы не было повторных инсультов, инфаркта.
Для уменьшения застойных явлений мочегонную терапию написала выше
И дополнительно нужен прием Престариум 2,5 мг утром

Анна Владимировна, сейчас пьем мексидол ,аторвастатин,ацетил.кислота,периндоприл,биссопролол и первый день Цераксон.

Поняла Вас. Лечение верное, адекватное.
Но идет ухудшение по сердечной недостаточности, поэтому застой в легких
Нужно добавить торасемид и верошпирон

Анна Владимировна, сколько по времени необходимо пить?

Пока длительно, до уменьшения одышки и явлений сердечной недостаточности.

Анна Владимировна, подскажите есть ли какие то препараты которые вернут аппетит?не кушает совсем,колет инсулин.

Специфического лечения для возвращения аппетита нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужна сердечная терапия, диуретики , консультация кардиолога, ЭХО КГ.
- лечение такой патологии назначается только очно.

Вита Григорьевна, эхокг описание такое-сократительная способность миокарда лж сохранена.
Гипертрофия миокарда лж. Дилатация ЛП.Атеросклероз аорты,кальцинац створок АК,МК.

ЭКГ есть на руках? Какой пульс , давления? Отеки? Может анализы есть? Фракция выброса по эхо кг?

Вита Григорьевна, как подгрузить?

Вита Григорьевна, подгрузила

Препараты которые рекомендованы в выписке принимаете?- сахар крови какой, пульс давление? Необходимо вести дневник!!
- общий анализ крови, СРБ необходимо пересдать так как в стационаре был воспалительный.
Можно назначить в небольшой дозе диуретик посоветуйтесь с вашим врачем заочно не могу назначить, вызовите участкового терапевта на дом

Вита Григорьевна, срб это что ?

Маркер воспаления

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас отеки на ногах есть? Какое артериальное давление и пульс в течение дня?

Сергей Николаевич, отеков нет . Подгрузила анализы

Какое артериальное давление и пульс в течение дня? Какие мочегонные препараты и в каких дозах принимаете?

Сергей Николаевич, давление сейчас 103/67
Пульс 80

Сделайте пожалуйста фото страницы с рекомендациями целиком, а не в половину, так как часть рекомендаций осталась за кадром.

Готово Сергей Николаевич,мочегонные не принимаем

Если после нажатия пальцем на переднюю часть голени не остается ямки, что говорит об отсутствии отеков, то к необходимо внести коррективы в лечение:
- торасемид 5 мг по 1 таб утром ежедневно;
- дозу периндоприла снизить до 2 мг 2 раза в день;
- добавить препарат - предуктал 80 мг по 1 таб утром после еды в течение 3 месяцев.

Сергей Николаевич, а предуктал для чего?

Это препарат для лечения ИБС, улучшающий работу сердца и тем самым препятствующий образованию отеков.

Сергей Николаевич, а как быть с аппетитом подскажите. Колем инсулин,но за день съела 3 чайных ложки супа .

Сергей Николаевич, отеков же в принципе нет .

По вопросу коррекции дозы инсулина рекомендую обратиться к эндокринологам данного сайта.
Застой в легких - эквивалент отеков.

Сергей Николаевич, эндокринолог дозу скорректировал.
При инсульте почему пациент не кушает?
Есть какие то препараты для появления аппетита?

При инсульте возможны психические расстройства, и как вариант - отказ от еды, в этом случае нужна консультация психиатра.
Если поведение адекватное, то препары улучшающие аппетит - адаптогены (элеутерококк, жень-шень), настойка полыни.

Сергей Николаевич, подскажите почему рвется после еды?с чем связано?

Здравствуйте.
Рвота после еды может быть следствием заболевания желудка или перенесенного инсульта, для уточнения - ФГДС, консультация невролога.
Для предотвращения рвоты - церукал 10 мг по 1 таб за 30 минут до еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.