Консультация терапевта /

Застои в легких — вопрос №2012639

348 просмотров

Инсульт был 17.03
Умеренный правосторонний гемипарез.левосторонняя пирамидная недостаточность.
Скт ОГК показало застойные явления в легких,дилатация камер сердца,атеросклероз аорты.
Что делать с застоями ,слышна стала хрипота,подскажите 🙏

Возраст: 62

Хронические болезни: Сахарный диабет 2типа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Одышка присутствует у Вас? Отеки?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, ничего не принимаем

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Нужно сделать УЗИ сердца, ЭКГ
Сдать общий анализ крови, биохимию крови (Сахар, холестерин, мочевая кислота, калий, магний, натрий хлор, общий белок, креатинин, билирубин, аст, алт). Это нужно для понимания состояния организма и возможных причин застоя - сердечной недостаточности.
Очно консультация кардиолога или терапевта
Для уменьшения застойных явления возможен прием Торасемид 5 мг через день утром
Верошпирон 25-50 мг утром под контролем давления
Клиент
Анна Владимировна, все сделано в стационаре
Терапевт, Кардиолог
Приложите выписку из стационара
Клиент
Анна Владимировна, подгрузила
Терапевт, Кардиолог
Ощнакомилась с результатами.
А почему ничего не принимаете?
Как минимум тут должны быть назначены статины и тромбо АСС/кардиомагнил для лечения атеросклероза, чтобы не было повторных инсультов, инфаркта.
Для уменьшения застойных явлений мочегонную терапию написала выше
И дополнительно нужен прием Престариум 2,5 мг утром
Клиент
Анна Владимировна, сейчас пьем мексидол ,аторвастатин,ацетил.кислота,периндоприл,биссопролол и первый день Цераксон.
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Лечение верное, адекватное.
Но идет ухудшение по сердечной недостаточности, поэтому застой в легких
Нужно добавить торасемид и верошпирон
Клиент
Анна Владимировна, сколько по времени необходимо пить?
Терапевт, Кардиолог
Пока длительно, до уменьшения одышки и явлений сердечной недостаточности.
Клиент
Анна Владимировна, подскажите есть ли какие то препараты которые вернут аппетит?не кушает совсем,колет инсулин.
Терапевт, Кардиолог
Специфического лечения для возвращения аппетита нет.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, нужна сердечная терапия, диуретики , консультация кардиолога, ЭХО КГ.
- лечение такой патологии назначается только очно.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, эхокг описание такое-сократительная способность миокарда лж сохранена.
Гипертрофия миокарда лж. Дилатация ЛП.Атеросклероз аорты,кальцинац створок АК,МК.
Терапевт, Функциональный диагност
ЭКГ есть на руках? Какой пульс , давления? Отеки? Может анализы есть? Фракция выброса по эхо кг?
Клиент
Вита Григорьевна, как подгрузить?
Клиент
Вита Григорьевна, подгрузила
Терапевт, Функциональный диагност
Препараты которые рекомендованы в выписке принимаете?- сахар крови какой, пульс давление? Необходимо вести дневник!!
- общий анализ крови, СРБ необходимо пересдать так как в стационаре был воспалительный.
Можно назначить в небольшой дозе диуретик посоветуйтесь с вашим врачем заочно не могу назначить, вызовите участкового терапевта на дом
Клиент
Вита Григорьевна, срб это что ?
Терапевт, Функциональный диагност
Маркер воспаления
Терапевт
Здравствуйте.
У Вас отеки на ногах есть? Какое артериальное давление и пульс в течение дня?
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, отеков нет . Подгрузила анализы
Терапевт
Какое артериальное давление и пульс в течение дня? Какие мочегонные препараты и в каких дозах принимаете?
Клиент
Сергей Николаевич, давление сейчас 103/67
Пульс 80
Терапевт
Сделайте пожалуйста фото страницы с рекомендациями целиком, а не в половину, так как часть рекомендаций осталась за кадром.
Клиент
Готово Сергей Николаевич,мочегонные не принимаем
Терапевт
Если после нажатия пальцем на переднюю часть голени не остается ямки, что говорит об отсутствии отеков, то к необходимо внести коррективы в лечение:
- торасемид 5 мг по 1 таб утром ежедневно;
- дозу периндоприла снизить до 2 мг 2 раза в день;
- добавить препарат - предуктал 80 мг по 1 таб утром после еды в течение 3 месяцев.
Клиент
Сергей Николаевич, а предуктал для чего?
Терапевт
Это препарат для лечения ИБС, улучшающий работу сердца и тем самым препятствующий образованию отеков.
Клиент
Сергей Николаевич, а как быть с аппетитом подскажите. Колем инсулин,но за день съела 3 чайных ложки супа .
Клиент
Сергей Николаевич, отеков же в принципе нет .
Терапевт
По вопросу коррекции дозы инсулина рекомендую обратиться к эндокринологам данного сайта.
Застой в легких - эквивалент отеков.
Клиент
Сергей Николаевич, эндокринолог дозу скорректировал.
При инсульте почему пациент не кушает?
Есть какие то препараты для появления аппетита?
Терапевт
При инсульте возможны психические расстройства, и как вариант - отказ от еды, в этом случае нужна консультация психиатра.
Если поведение адекватное, то препары улучшающие аппетит - адаптогены (элеутерококк, жень-шень), настойка полыни.
Клиент
Сергей Николаевич, подскажите почему рвется после еды?с чем связано?
Терапевт
Здравствуйте.
Рвота после еды может быть следствием заболевания желудка или перенесенного инсульта, для уточнения - ФГДС, консультация невролога.
Для предотвращения рвоты - церукал 10 мг по 1 таб за 30 минут до еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Порядок действий вызова психиатра к больному на дом
26 декабря 2021
Ирина, Киров
Вопрос закрыт
Онемение пальцев ноги
28 марта 2023
Светлана, Архангельск
Вопрос закрыт
Повышены показатели липидного профиля.
29 августа 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Как уменьшить стеноз справа на сонной артерии
8 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Инсульт ?Или что
19 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Консультация
18 марта
Никита, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров