Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4012816

Что вас беспокоит?

Щемит и пульсирует в области сердца

На протяжении более года, наблюдается не боль а именно ощущение что давит щемет в области сердца, делал кардиограмму и узи сердца, показывал доктору в своем городе, были назначены препараты кардиом, кардиомагнил, рибоксин и милдронат. Неприятные ощущения наблюдаются ближе к ночи,лежа, сердце бьётся а потом начинает биться сильнее,не теряя ритма,а как будто вырывается из груди ,тем самым создает неприятные ощущения .

Не имею
35 лет
14 Января ·Просмотров: 130·Александра, Брянск

Здравствуйте.
По возможности, не могли бы прикрепить ЭКГ, так как важно видеть саму пленку, а не описание.
Что касается терапии, не очень понятно, зачем кардиомагнил. Ведь показанием для него является ИБС или инсульт или бляшки свыше 50 процентов.
Описанные же жалобы явно не походят на ИБС.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. На пустом месте они не образуются.
То, что боли происходят в покое, скорее говорит о повышении мышечного тонуса.
Скажите, нет ли повышенной тревожности?

Я прикрепил узи сердца
К сожалению снимка ЭКГ нету

По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По узи все отлично!
Скажите, нет ли повышенной тревоги?

Да вроде нет,бывает стресс незначительный как у любого человека

Не могли бы онлайн пройти тест HADS и написать результат?

Хорошо

Результат тревога -5
Депрессия -6

Принятый ответ

Отлично, показатели в норме.
Нет ли проблем по ЖКТ?

Нет

Позавчера прострелило поясницу,ходить не мог ,на ногу становится ,скрючело всего
Есть протрузия и небольшая грыжа

Добрый день.
Боли в покое, лежа больше характерны для внекардиальных причин. Это может быть проблема со стороны позвоночника (сколиоз, протрузии), рефлюкс эзофагит (то есть проблема со стороны желудка), повышенная тревожность.

По экг синусовая аритмия- изменение чсс на фазах дыхания, есть изменение внутрижелудочковой проводимости , это может быть вариантом нормы. Реполяризационные изменения могут быть на фоне дефицитов (анемия, электролитные нарушения, гормональные).
Есть сама пленка экг?

По эхо патологии не выявлено.
Анализы есть в наличии?

Здравствуйте
Пленки нет
По анализам,все в норме ,принимаю гормональную терапию -тестостерон энонтат по 500мг/мл в неделю

Прием тестостерона может вызывать как тахикардию, так и кардиалгии.
Как давно на заместительной гормональной терапии? Вес в норме?
Проблемы с позвоночником присутствуют?

Болле 2 лет на гормональной ,вес в норме
С позвоночником да,в поясничном отделе протрузия и грыжа небольшая

Переодически чувствую нерв гуляющий ,то тут то там стреканет,вчера в пояснице прострелило,не мог ходить на ногу наступать ,скрючило,первый раз такое

Особо никогда позвоночник не беспокоил
Грыжу и протрузию обнаружил случайно на МРТ,была ноющая боль в пояснице по утрам ,проходи лечение у невролога ,уколы лидокалм,витамины б и нпвп

Ну вот боли в груди могут быть также из-за проблем и в грудном отделе позвоночника. Нужно обследоваться.
Показаний нет ни для рибоксина, ни для кардиомагнила.

Может быть неврология ?

Принятый ответ

Да, это может быть неврологическая проблема.

Здравствуйте! По результатам узи сердца выраженной патологии не выявлено. Хотелось бы посмотреть саму пленку ЭКГ. Скажите, есть ли связь болей (появление, усиление) с физической нагрузкой: ходьба быстрым темпом, подъем по лестнице? Какую площадь груди занимает боль: точечно или разлитая?

Здравствуйте
Пленки к сожалению нету
Нет ,скорее боль в покое ,лежа ,чаще всего дискомфорт если лежать на левой стороне ,как щемит
Под грудью ,точечно
Бывает отдать в лопатку

Вероятно, боль связана с нервно-мышечным аппаратом. Следует проконсультироваться с неврологом.

Скажите пожалуйста невролог в моем городе выписывал препарат габапентин,почитав про него в интернете что-то боюсь принимать

Принятый ответ

К сожалению, не могу прокомментировать данное назначение. Можно обратиться за вторым мнением к другому неврологу

Благодарю

Добрый вечер, Александра!

Для сердечной боли характерна строгая триада симптомов: расположение посередине грудной клетки, возникает только при физической нагрузке, проходит в покое через 1-2 минуты).

Если боль располагается в левой половине грудной клетки, зависит от положения тела - это неврологический характер болей.

Синусовая аритмия - это зависимость частоты сердечных сокращений от дыхания. Возникает у пациентов с выраженным влиянием нервной системы на сердечно-сосудистую систему.
В таком случае рекомендуется контроль ферритина, калия, магния, гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4) для исключения вторичных причин усиленного сердцебиения.
Параллельно требуется очная консультация невролога для осмотра и подбора терапии.

По УЗИ сердца клинически значимой патологии выявлено не было.

Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить

Скажите пожалуйста невролог в моем городе выписывал препарат габапентин,почитав про него в интернете что-то боюсь принимать

Принятый ответ

Достаточно специфический препарат, не могу сказать что-то конкретно плохое про него.
На функцию сердца отрицательно точно не влияет.

Скажите а зависимость не вызывает этот препарат ?уж очень переживаю

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию симптомов Дискомфорта в грудной клетке вероятно это не связано с кардиологической патологией, потому что в первую очередь нет зависимости от физической нагрузки.и поэтому в назначенных препаратах нет необходимости и нет для них показаний, подобная симптоматика может быть связана например , с повышенной тревожностью, а также со спазмом мышц грудной клетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.