Расфишровка анализов

Алина Улезкина14 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
По анализу крови снижены эритоцитарные индексы и ферритин, что бывает при латентном железодефиците.

На этом фоне ребенок может болеть чаще

В таких случаях показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей


(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

СОЭ в норме до 20

В остальном анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Дарья Морозова14 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте !

По анализам можно предположить скрытый дефицит железа, что может быть следствием частых болезней, но в том числе может снижать иммунитет.

Обычно в подобных случаях рекомендуют приём препаратов железа, например, Мальтофер в каплях, дозировка 2 капли на 1 кг массы тела ребенка, можно делить на 2 приёма в сутки.

Курс обычно рекомендуют минимум 3-6 месяцев, через 1 месяц контроль ОАК + ферритин, железо сывороточное, принимать предпочтительнее отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей, они ухудшают всасывание железа.

В целом, по общему анализу крови можно предположить отсутствие значимых отклонений по возрасту, микроциты, снижение эритроцитарных индексов - говорит обычно о дефиците железа.

В подобных случаях при частых ОРВИ обычно рекомендуют консультацию иммунолога, ЛОРа

Виктория Карелова14 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75; а также снижен ферритин, норма от 30 и выше.
Эритроциты увеличенные, основная причина такого состояния это недостаточный питьевой режим.

- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

В таких ситуациях обычно рекомендуется прием препаратов железа, у детей чаще всего мальтофер в каплях – две капли на килограмм веса – суточная дозировка


Длительность приема не менее 3-4 месяцев для восполнения запасов железа в организме
Контроль анализов 1 раз в месяц - оак и Ферритин для оценки эффективности и коррекции дозировки

Принимать препарат железа рекомендуется за 1- 2 часа до еды,
НО необходимо учитывать тот факт , что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений, поэтому если имеются жалобы на боли в животе, то прием допускается во время еды.
Запивать водой/соком
Молочная продукция и чай снижает всасываемость

Побочные эффекты - возможно окрашивание стула в темный цвет, дискомфорт в животе , запоры


Рекомендуется в рационе усилить продукты, богатые железом:
- красное мясо(говядина, телятина)
- Печень
- Гречка, чечевица
- Шпинат, гранаты, яблоки
Но из пищи усваивается не более 10% железа , поэтому основа - это препараты железа

Алина Асланова14 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.  
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индексы эритроцитов и ферритин-норма от 20 , что может указывать на Латентный дефицит железа :Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК + ферритин ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Анна Нелюбова14 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,по оак,можно предположить,что кровь без воспалительных изменений,гемоглобин в норме,но снижены эритроцитарные индексы и ферритин,в таких случаях рекомендуется препараты железа,например мальтофер 2 к ,минимальный курс железа 3 месяца,через месяц контроль оак и ферритина,тромбоциты до 500 норма,лимфоциты преобладают на нейтрофилами,это норма до 5 лет,остальные все показатели в пределах возрастной нормы.

Валентина Довбня14 Января

4.8

Педиатр

Здравствуйте.

По общему анализу крови имеются признаки недостаточного питьевого режима, малышу рекомендуется больше пить водички; так же отмечается повышение соэ, что говорит о перенесенной вирусной инфекции.

Снижены эритроцитарные индексы + очень низкий ферритин, что говорит о латентном железодифиците.

В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.

Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов до 600г/мл и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.

Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.

Препарат назначается в дозировке 5мг/кг.

Сниженный ферритин может быть одной из причин частых болезней.