Что вас беспокоит?
Диарея длительная
Периодически обостряется сибр, поставленный ещё несколько лет назад. 05 января из-за пива с креветками на ночь нарушил стул. Почти остановил к7 января смектой, но выпил за ночь хорошую дозу крепкого алкоголя .на утро 08 янв заболел орви и стул вообще жидкий,не могу восстановить уже 7 дней. Похудел на 3кг, болей и температуры нет, просто нарушен стул. Диарея после приема пищи в основном. Смекта пил дней 5 , практически не помогает, энтерофурил 2 дня пил(не помог, и тошнота от него), с 13 янв пью альфанормикс 400мг 2р/д. + Энтерол 2капс*2р/д + ферменты enzymedica. Энтерол и антибиотик на 7 дней , затем пробиолог на месяц по плану! Альфанормикс пил 2.5 мес назад, он помог. Бывает изжога на аргинин, цитруллин, уксус столовый. Но сейчас ее нет, т.к. не принимаю это. Подскажите чем купировать диарею? Хочу ещё купить иберогаст и лоперамид может? Смекту продолжать?
Принятый ответ
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: судя по симптоматике предполагается нарушение со стороны ЖКТ (в т.ч. поджелудочной железы). В таких случаях рекомендуется обследоваться на кишечные инфекции - кал ПЦР на кишечные инфекции.
В целях купирования симптомов рассматривается препарат Адиарин (защита кишечника) - препарат принимается 2 раза с интервалом 6 ч. Так же из ферментов рассматривается Креон согласно инструкции в дозе 25 тыс в прием пищи (вижу, что написали enzymedica, но они больше являются добавкой нежели препаратом, в таких случаях лучше рассмотреть Креон). Смекту можно продолжить общим количеством приема 3-4 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
По клинике можно предположить СИБР ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
По обследованиям обычно рекомендуют сдать
-копрограмму
-кал на кальпротектин чтобы исключить воспаление кишечника
-общий анализ крови
При длительной диарее рекомендуют проверить электролиты крови- калий , хлор ,натрий.
Рекомендуется все таки сначала сдать тест на СИБР водородный чтобы понять точно ли есть СИБР
По лечению обычно рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
7 дней это мало
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
Лоперамид не рекомендуют длительно принимать
Рекомендуют соблюдать диету -исключите молочное, жирное, острое, сырые овощи и фрукты, ешьте рис, бананы, сухари, отварную курицу. Пейте больше жидкости особенно водички
Для улучшения моторики рекомендуют ганатон по 1 таб 3 раза в день 1 месяц скажите пожалуйста какой именно характер стула сейчас ?
принимаете ли вы какие-то препараты постоянно для других заболеваний, есть ли хронические болезни кроме СИБР? были ли у вас раньше подобные длительные эпизоды диареи и как долго они продолжались, что помогало их остановить?
Опечатка в описании: в прошлый раз я пил 550мгх2 7 дней.
Утром пронесло после еды, пока позывов не было до вечера. Видимо альфанормикс стал работать.
Эпизоды появляются периодически, надоело уже. Последний раз был 2.5 мес назад, но чуть легче, видимо потому что орви не было. Тогда хватило 550мг х2 на 7 дней.Лечил по схеме как выше. Раньше помогал энтерофурил, но сейчас от него только тошнота, видимо резистентность бактерий уже на него (
Кстати помню пару раз, когда диарея с изжогой была, спасли меня Пепсан р и фосфалюгель курсом
-какую посоветуете клетчатку в капсулах или ещё в чем то? Я редко переношу сырые овощи и зелень, иначе метеоризм или ферменты принимать
-энтерол почему 1к 2х в день, я же 2к 2х принимаю, разве лучше не будет от большего колва? вместе с нормиксом можно принимать? По времени некогда раскидывать их!
-Лоперамид используется как срочное закрепление? Он не лечит?
-Иберогаст можно использовать как прокинетик для моторики
На ганатон и ферменты у меня высыпания и аллергия. Даже на растительные от enzymedica( но ферменты всегда помогали при небольших расстройствах и метеоризме
Препараты не от заболеваний, а для профилактики: мельдоний 500мг, креатин 7гр, трекрезан допиваю,экстаркт артишока 50мг, экстракт расторопши 300мг,куркумин 450мг, d3 4000ме, мсм 1гр, гиалуроновая кта 100мг, хондроитин 200мг,дбиотин 300мкг,мультивитамины в дневной дозе.
На ночь глицин 1гр, персен ночной,магний бисглицинат 400мг.
1.Клетчатку попробуйте псиллиум по 1 чайной ложке 1 раз в день , главное запивать большим количество воды , потом можно увеличить до 2-х ложек
2.обысно дозировка оптимальная 1 капсула 2 раза в день , особо разницы нет , будете вы 1 или 2 принимать , а расход больше
Можно вместе принимать да
3.иборегаст можно это мягкий прокинетик
-Лоперамид используется как срочное закрепление? Он не лечит? Типо если надо куда выйти на встречу?
-по поводу диареи, до сих пор нормальное состояние,в уборную ещё не ходил с утра, а уже ночь(завтра контрольная проверка после завтрака)!
На утро след дня стул почти сформированный мелкий частями, но видно что ещё не идеал.
Если все пройдет, то нужно проходить курс нормикса или можно ограничиться, допустим 3 днями (как в инструкции от диареи написано)?
Лоперамид да это средство для срочного закрепления
Причину диареи он не лечит
То что вы описываете это положительная динамика и организм справляется
Курс лучше пройти альфа нормикс 7 дней
-по нормиксу так и не понял пить 7 дней или 14 и от чего зависит необходимость?
-альфаксим вместо нормикса можно использовать? Он дешевле, но сделано в России(
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20171 ответ
- 9 Августа 20193 ответа
- 25 Сентября 20191 ответ