СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ кала

Расшифруйте пожалуйста анализы. Необходимо лечение?

Астма
40 лет
14 Января ·Просмотров: 98·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
К сожалению, копрограмма это устаревший метод диагностики, в современной медицине она не распространена для широкого использования, так как она постоянно может меняться, в зависимости от того, что ели накануне перед исследованием. То есть при каждой сдаче результаты будут совершенно разные. Наличие патологической йодофильной флоры, а также обнаружение белка может косвенно указывать на воспалительные процессы в кишечнике, возможно СИБР (синдром избыточного бактериального роста). При подобных изменениях в копрограмме обычно рекомендуют пройти дообследования, чтобы понять их причину. Для этого обычно назначают:
- Кал на кальпротеикн- для исключения воспаления.
- Кал на скрытую кровь методом иха (fob gold) - не требует специальной подготовки и реагирует только на человеческий гемоглобин, в отличие от копрограммы. На основании результатов кальпротектина и кала на скрытую кровь в дальнейшем решается вопрос о целесообразности проведении колоноскопии
- Дыхательный водородный тест для исключения СИБР (так как наличие йодофильной флоры в копрограммме и положительного белка может косвенно указывать на данную патологию).
Скажите пожалуйста в связи с чем сдавали данный анализ? Что вас беспокоит на данный момент?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Доктор, в прикрепленных анализах есть кальпроьектин и скрытая кровь. Там 2 листа с анализами, посмотрите

К сожалению у меня отображается только 2 фото, на которых только копрограмма (на 2 листе ее продолжение)
Анализы на скрытую кровь и кальпротекин не отображаются.
Не могли бы написать результат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Прикрепила

Подобные результаты анализов кала на скрытую кровь, кальпротектин а также панкреатическую эластазу не говорят о серьезной патологии (таких как, воспалительные заболевания кишечника, скрытые кровотечения в кишечнике или недостаточность поджелудочной железы). Если жалоб со стороны жкт не отмечается, то оценивать копрограмму в целом не имеет смысла, ориентир это вышеописанные анализы. Однако, повторяюсь, йодофильная Флора может косвенно указывать на СИБР. Поэтому если есть сильное вздутие в животе, отрыжка, нарушение стула то рекомендуют исключать данное состояние. Если же ничего подобного нет, то лечение никакого, как правило, не требуется.
Подобный результат узи ОБП обычно характерен для физиологической нормы.
По результату ФГДС возможно обнаружить лишь косвенные признаки ГПОД (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы). Чтобы понимать есть ли она или нет обычно рекомендуют проведение рентгеноскопии пищевода с барием, так как только этот метод может точно сказать о наличии данного состояния. Недостаточность кардии - это соктояние при котором происходит недостаточное смыкание нижнего пищеводного сфинктера в результате чего может происходит заброс желчи и желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальнвй рефлекс). Обычно в таких случаях рекомендуютсоблюдение антирефлюксного режима: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, спать с природными головным концом (клиновидная подушка). Также важно не допускать повышения внутрибрюшного давления. Для этого обычно рекомендуют избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, снизить массу тела если есть избыток, стараться профилактировать запоры, чрезмерное натужевание (если это имеет место быть).

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ну вот как раз меня пучит, отрыжка периодически, газы


Сильное вздутие живота, повышенное газообразование, как раз таки действительно могут быть характерны для СИБР (йодофильная Флора в копрограмме косвенно может говорить об этом). Обычно для подтверждения рекомендуют проведение дыхательного водородного теста на сибр. При положительном результате на СИБР обычно рекомендуют рассмотреть прием альфанормикса по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней (для санации кишечника), Энтерол по 1 кап 2 раза в день (для нормализации микрофлоры жкт, исключения развития побочных эффектов на фоне лечения), метеоспазмила по 1т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес- данная группа препаратов помогает нормализовать моторику жкт, снять вздутие.
Также рекомендуют соблюдать FODMAP диету . Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Поняла. Доктор, подскажите пожалуйста, в целом ничего страшного нет по анализам?

В целом, подобные результаты не говорят о какой-либо серьезной патологии, не волнуйтесь, поводов для беспокойства нет!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Благодарю!

Всего вам доброго!🌹

Добрый день!
Подскажите, присутствуют ли какие либо жалобы?

В настоящее время копрограмма считается анализом, мало достоверным и несущим низкий диагностический критерий.
Если мы хотим исключить заболевания кишечника, мы рекомендуем сдавать фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте! Не прикрепились остальные анализы, сейчас прикрепила,посмотрите пожалуйста

Касательно лабораторных данных, анализа кала отклонений нет, это говорит о нормальной функции поджелудочной железы, и отсутствие воспалительных заболеваний кишечника.
Если говорить о гастроскопии, то есть структурные признаки рефлюкса-это хроническое состояние, когда на фоне слабости сфинктеров происходит заброс из желудка вверх в пищевод. В таком случае, пациента может беспокоить чувство тяжести верхних отделов живота, отрыжка, изжога, дискомфорт после приема некоторых продуктов. Какая-то терапия требуется лишь в том случае, когда идёт обострение. Если обострения нет рекомендуется придерживаться нормализацию образа жизни:
Приём пищи 3-4 раза в сутки, умеренными порциями
После приёма пищи не принимать горизонтальное положение и не наклонётся в течение полутора часов.
Последний приём пищи за 3 часа до сна.
Стараться потреблять пищу в отварном, пропаренным, запечённом виде, исключить жареное и сильно газированное напитки..

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Доктор, но у меня в анализе кала некоторые показатели изменены. Что это означает?

Активно эти анализы просто показывают процесс пищеварения.
Что то переваривается более полноценно, что то менее, но этот анализ сам по себе ничего не значит и его не оценивают.
Главное, чтобы не было крови, обильно лейкоцитов. Этого нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

В целом, по анализам нет ничего страшного? Лечение не требуется?

Если какие либо жалобы отсутствуют, то лечение не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

У меня периодически вздутие, газы, отрыжка бывает

Если активно не беспокоит,а лишь периодически, на фоне погрешности в питание например, то основным является нормализация образа жизни

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Газы и вздутие довольно часто

А как обстоит дело с питанием?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Как на мой взгляд, много ем белого хлеба и печеня 😃

Обильное потребление быстрых углеводов, то есть хлебобулочные изделия, печенье - это то, в связи с чем появляются газы и вздутия. Так как это активная среда для роста бактерий в кишечнике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Поняла, благодарю за ответ 🌸

Будьте здоровы!

Светлана, здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. По копрограмме имеются косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Какие симптомы вообще беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте! Не прикрепились остальные анализы, посмотрите пожалуйста, сейчас прикрепила

Светлана, ознакомилась, по иным анализам со стороны кишечника нет отклонений 🙏🏻

Здравствуйте
Копрограмма в целом сейчас является мало информативным методом диагностики
Есть косвенные признаки которые могут говорить о СИБР ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Но зависит лечение от того какие жалобы вас беспокоят ? И для чего сдавали анализы ?

Здравствуйте.
По результатам анализа на скрытую кровь и фекального кальпротектина, показатели находятся в пределах референсных значений. Согласно клиническим исследованиям, не рекомендуется использовать копрограмму для оценки состояния кишечника и назначения препаратов для кишечника, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры и зависимости от принятой пищи.
Важно учитывать симптомы, которые беспокоят, нарушения стула и симптомы, со стороны кишечника.
По результатам фгдс рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, для защиты слизистой желудка и прокинетик ганатон 50мг раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте доктор! Из симптомов были отрыжка пищей после наклонов, подташнивало иногда, изжога была периодами. Пучит живот, газы от мучного особенно заметила. Пропила омез по таблетке 2 недели. Осталось только вздутие, газы и периодически отрыжка. Нужно ли какое то лечение, подскажите пожалуйста?

Принятый ответ

Рассмотрите в таком случае приём метеоспазмил 3раза в день (комбинированный препарат, который нормализует моторику и слизистую кишечника и уменьшает вздутие), а также важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Благодарю за ответ! 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.