Что вас беспокоит?
Высокая температура ,расстройство жкт
Здравствуйте,мне 50 лет , часто была слабость потливость,боль в мышцах и суставах ,особенно в кисти правой руки. .С утра ушла на работу ,резко стало плохо ,головная боль давящая режущая ,тупая ,чувство давления в груди ,резко бросала то в жар ,то в холод Если ложилась становилось немного легче ,передвигалась с трудом Испугалась что инсульт ,но говорить могла ,руки поднять тоже Согреться не могла даже в пуховик.Померили давление 116тне помню на сколько ,Через 30 минут переменили другим аппаратом показал 160 тоже не помню на сколько ,выпила половинку каптоприла ,резко стало плохо ,легла на пол ,там прохладно стало легче.Скорую вызвали ,давление 120 на 80. ЭКГ отличное ,написали гипертонический криз Легче не становилось ,холодно стало ,не я ни скорая температуру не мерила Сидеть было тяжело , лёжа становилось легче ,тошнота появилась Доехала на такси домой ,дома температуру померила 38,6 Выпила анальгин и парацетамол ,и Амиксин ,стало на много легче ,боль в мышцах прошла ,но появился понос ,,раз пять за два часа. Подскажите что со мной. Давление 110 на 70,слабость тяжесть в голове. Сегодня стало плохо пока сдавала анализ крови ,приехала легла полегчало.Анализ прикреплю. Сейчас стула нет ,болит желудок температура 36,8 ,37.Вялость Решила что ротовирус так как сын тоже заболел.Но он поправился быстрее
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятной причиной может быть вирусная инфекция. В таком случае рекомендуется симптоматичнское лечение.
При дискомфорте в кишечнике Дюспаталин 2 раза в сутки.
Обильное питье. . диета с ограничением фруктов, овощей, молочных продуктов.
Повышен холестерин. Рекомендуется сдать липидограмму, чтобы видеть за счет какой фракции повышение. Рекомендуется:
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Прием Омега 3 дополненительно упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла).
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.(этот препарат лучше переносится).
Если атеросклеротических бляшек нет, то следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание
Дарья Сергеевна, спасибо за ответ ,я так и лечилась ,уздг шеи делала не давно ,сказали бляшки есть но не большие нужно наблюдать. Я забыла написать совсем ,у меня шейный остеохондроз,и последний раз делала МРТ грудного отдела ,сращение позвонков 4 и 5. Сказали возможен стеноз спинного мозга ,но это же не проявление стеноза.? Сейчас пугает слабость и потливость ,тяжесть в голове
Ваши жалобы скорее всего связаны с интоксикацией на фоне вирусной инфекции.
Можно принимать Полисорб 4 раза в сутки для выведения токсинов .
Дарья Сергеевна, была у терапевта ,еле упросила продлить больничный ,так как неотложка даёт только три дня. Назначила Милдронат,он мне нужен? Спасибо вам за ответ!
В нем нет необходимости.
Пожалуйста!
Дарья Сергеевна, подскажите пожалуйста по анализам можно сказать что была вирусная инфекция ,и какие ещё анализы можно сдать чтоб исключить другие заболевания, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья. Вероятнее всего на основании вашего описания и данных анализа крови можно предположить, что у вас развилась острая вирусная инфекция (грипп, COVID-19 или другой ОРВИ), которая протекает тяжело и дает выраженную интоксикацию, высокую температуру, головную и мышечную боль.
Вам нужна консультация врача-терапевта/врача скорой помощи и, вероятно, невролога. Настаивайте на очном осмотре или, если состояние ухудшится (повторение сильной головной боли, спутанность сознания, нарушение речи, слабость в конечностях), немедленно вызывайте скорую помощь (103).
Врач должен назначить вам следующие исследования для уточнения диагноза:
Расширенные анализы крови: С-реактивный белок (СРБ), прокальцитонин, ферритин для оценки степени воспаления и вирусной/бактериальной природы.
ПЦР-тесты: на COVID-19, грипп A/B.
Неврологическое обследование: врач оценит мозговые симптомы
Повторное измерение АД в динамике и ЭКГ для контроля сердца.
Анализ ваших результатов (19.11):
Повышенные нейтрофилы (81%) и сниженные лимфоциты (15%) это классическая картина острого воспаления, чаще бактериального, но может быть и при тяжелой вирусной инфекции.
Пока что обычные рекомендации в такой ситуаци:
Строгий постельный режим. Не перенапрягаться
Обильное теплое питье (вода, морсы, регидрон) для снятия интоксикации и профилактики обезвоживания после поноса.
Контроль температуры, давления и пульса каждые 3-4 часа. Записывайте показатели. При сильной головной боли можно принять парацетамол или ибупрофен (если нет противопоказаний со стороны ЖКТ), это также поможет снизить температуру.
При болях в желудке щадящая диета (каши на воде, нежирный бульон, сухари). Не откладывайте визит к врачу.
Олег Геннадьевич, спасибо большое за развернутый ответ! Анализ врач ещё не видел.Но у нас плохой терапевт,боюсь придётся идти к неврологу или заведующей.температуры сейчас нет ,но голову обносит переодически и слабость. Очень боюсь что могу что то пропустить и основное заболевания не найдут.Врач скорее всего выпишет ,так как уже сказала что с ротовирусом не более 7 дней.Экг скорая делала ,сказали отличное.
Олег Геннадьевич, давление мерю выше 115 не поднимается и самое низкое 110 на 70. Подскажите вопрос открыт три дня как потом можно вам написать ,если появятся вопросы?
На сайте передавать данные нельзя, вы можете заказать личную консультацию либо напишите в комментариях под вашим вопросом когда он закончится, постараюсь ответить. Выздоравливайте!
Олег Геннадьевич, спасибо большое! Подскажите ещё пожалуйста ,с такими анализами можно выписать? Или этого делать нельзя
Олег Геннадьевич, постараюсь завтра сдать анализы которые вы написали.
Да, могут, так как анализ крови у вас нормальный
Олег Геннадьевич, извините может я вас не поняла ,вы же сказали что острое бактериальное или вирусное заболевание,что я не так поняла?
Я говорил про вирусное заболевание
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови
Такие проявления могут соответствовать перенесенной вирусной инфекцией со вторичным гипертоническим кризом.
Амиксин это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен, при этом есть лекарственная нагрузка на печень и потенциальные побочные эффекты
Скажите пожалуйста, как у вас самочувствие в динамике? Какие цифры давления? Что из препаратов принимаете на постоянной основе?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, просто я второй раз сдаю кровь, и постоянно слышу что я в лёгкой форме перенесла вирусную инфекцию.Кровь нормальной не бывает? Не может ведь врат лаборатория? Гипертонический криз у меня был очень давно,я склонилась к вирусной инфекции так как заболел сын. СОСТОЯНИЕ НЕ ВАЖНОЕ ДОСИХ ПОР ,СЛАБОСТЬ ,БОЛЬ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА,БЛИЖЕ К ЖЕЛУДКУ,АППЕТИТА НЕТ, Стула нет три дня,ем понемногу ,но через силу.Терапевт про давление сказала что если давление не больше 140 ,то они не сбивают ,раз вам плохо примите капотен.И вообще усомнилась что я болею ,так как скорая температуру не мерила,а написали 36,4, мне тогда было плохо и я даже не глянула на их запись..Что мне сделать что самочувствие улучшилось ,ходить тяжело,но это возможно то что долго лежу, лёжа всё норм.А встаю всё скованное ,желудок болит.Думала кровь прояснит ,но в итоге ничего
Фатима Зауровна, спасибо вам за ответ. Просто Амиксин мы пьём давно,помогает всей семье ,у меня дочка с диагнозом р с,ей сказали что во время простуды можно пить только его. Вот и подсели). Помогите понять что со мной и что мне делать с кровью ,почему она всегда показывает перенессенную вирусную инфекцию ,а не просто нормальная или сам воспалительный процесс? Какое давление нужно сбивать?
Фатима Зауровна, давление скачет давно ,дома три тонометра ,потому что не верила скачкам,но видимо это правда.давление выше если мерю лёжа,а сидя ниже.Может быть 110 на 70 ,а через минут 15 126 на 81.Работа физическая иногда нагрузка большая ,поднимается до 135 на 90.Очень редко 145 ,мне плохо когда выше 130,а 110 переношу нормально.Но такое случилось впервые ,было очень плохо ,я сидеть не могла ,только лежать,и было очень страшно ,когда двигалась чуть легче ,как только садилась через минуты три всё резко становилось плохо ,тяжело дышать,давит в груди и боль в мышцах.Резко бросало то в холод то в жар,на температуру не думала Врач говорит может у вас отравление такое
Фатима Зауровна, ещё беспокоит тяжесть в голове и во всём теле после наклона вперёд
Скажите пожалуйста, на текущий момент какая температура
Дневник давления ведёте? В таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию
Фатима Зауровна, 36,8 ,давление самое большое 127 на 81
Фатима Зауровна, у меня ещё шейный остеохондроз,мрт шеи не делала год
Такие цифры температуры хорошие
Такие цифры давления целевые, не должны ухудшать самочувствие
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS (легко найти по поисковику) и пришлите мне здесь результат
Фатима Зауровна, проходила не давно ,но хорошо пройду ещё раз ,уровень тревожности был низкий Я не могу сказать что сильно тревожный человек Но отношения врача ко мне в этой ситуации расстроило ,я хочу понять что со мной не так,сама хожу на обследования,просто состояние резко ухудшилось после того как я искала работу и не было особой физ нагрузки ,я хотела встать с положения лёжа и поняла что болит каждый сустав ,не нагнуться не повернуться не присесть не могла без боли. При наклоне вперёд появлялась боль в мышцах ног ,как после растяжения ,болели ступни. Муж сказал что долго не было нагрузки ,но я расходилась и восстановила практически всё ,через боль занималась гимнастикой ,купила обувь удобней.Но потом стало скакать давление и появилась боль между лопатками сильная ,на МРТ грудного отдела сращение позвонков и стеноз ,сказали может так защемить что упадете. Пошла к врачу сдала анализ ,там так же как сейчас ,перенесли вирусную инфекцию в лёгкой форме. Прошла мрт сосудов мозга ,там всё норм ,но множество микроачагов. Сделала УЗИ сердца ,норм, УЗИ щитовидки ,анализ ТТГ тоже норм. Помогите понять что не так со мной. Иногда болит голова ,как бы сверху,не затылок а макушка.Посоветовали сменить работу так как физ нагрузка большая и свалили всё на начинающийся климакс.
Фатима Зауровна, прошла прикрепила
Фатима Зауровна, но есть проблемы со сном ,не могу заснуть, и да 50 лет перенесла ,тяжело ,долго переживала что большая часть жизни прошла,а ещё больше переживаю что столько болячек вылезло и не могу как раньше быстро и активно двигаться
Скажите пожалуйста, как у вас с менструацией?
В таких случаях также важно исключать выраженные гормональные колебания
Фатима Зауровна, у меня миома,делали Эмболизация, после неё месячные приходили один раз в 4 месяца ,эма была в 2024. И вот два месяца как цикл восстановился,идут вовремя и по 5 дней.Я тоже думала на гормоны ,неужели настолько плохое самочувствие только из за них?
Если колебания выраженные, может быть на фоне них такие изменения самочувствия.
Учитывая возвращение цикла, возможны колебания гормонов
Однако в таких ситуациях можем подозревать дополнительное наслоение вирусной инфекции как утяжеляющий фактор
Фатима Зауровна, и что мне сейчас можно сделать?
В таких случаях лучшая тактика это обратиться к гинекологу-эндокринологу, комплексно оценить гормональный фон, при необходимости по результатам будет назначена поддерживающая терапия
Фатима Зауровна, я обращалась ,у меня гинеколог советовал матку вместе с миомой удалить ,еле уговорила на эма, только миома уменьшилась она говорит ну всё можно удалять , зачем удалять если по анализам гормонов у меня преминопауза,она и так скоро расти перестанет. Или я не права? Вам огромное спасибо за подробные ответы
С этим я соглашусь. В таких случаях, если оценены гормоны, то принимается решение о наблюдении и контроле ежегодно УЗИ. Однако ранее вы говорили что цикл восстановился 2 месяца стабильная менструация, это может соответствовать повышению уровня гормонов, которые в свою очередь могут стимулировать миометрий
Но учитывая такие данные, все равно абсолютных показаний к гистерэктомии на мой взгляд нет
Фатима Зауровна, спасибо вам большое за ответ,и за уделённое мне время! Огромное спасибо!
Рада, если была хоть немного полезна, вам желаю скорейшего решения беспокоящих вопросов🙏🏻
Фатима Зауровна, конечно помогли ,осталось найти хорошего врача! Знать бы где. Ещё раз спасибо!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Искать доказательного врача в своем городе можно через портал доказательной медицины (можно найти через поисковик)
Фатима Зауровна, спасибо! Не слышала об этом
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20162 ответа
- 1 Февраля 201819 ответов
- 23 Мая 20192 ответа