Что вас беспокоит?
Ужасно болит голова
Добрый вечер! С 8 января жуткий лающий сухой кашель, без температуры с небольшим насморком. Кашель в прямом смысле до рвоты. В горизонтальном положении усиливается лёжа на боку или спине. На животе если лежать, то не так сильно. 12 числа была на приёме у пульмонолога. Поставили диагноз :хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом умеренное обострение ДН0. Самолечение было с 8 числа : пульмикорт 500мг+физ раствор и Синекод-безрезультано. По назначению врача с 12 числа: -Эладис -Лоротрицин -Момат Рино -Альфазокс -Монтрал Но вот с 12 числа начала очень сильно болеть голова начиная с 16:00, особенно при наклоне головы вниз, просто стреляет в голову, при вертикальном положении- ноющая постоянная боль. Пью Немесулид вечером 1 пакетик. Может ли быть это какая то побочка на лекарства? И какие анализы лучше сдать, посоветуйте, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нимесулидом не стоит увлекаться сильно, он может снижать число клеток крови - лейкоцитов, что может снизить иммунитет.
В данном случае нужно сдать кровь на общий анализ, срб. Так как головные боли меняются от положения, нужно исключить воспаление слизистой оболочки пазух носа - сделать рентген около носовых пазух.
Нимусид просто единственное что было дома. Кровь иду завтра сдавать, все что Вы написали, назначал пульмонолог при кашле если не будет улучшений.
Про нос-нос не заложен вообще, отделяемое в очень маленьких количествах прозрачного цвета - и то, при приступах кашля.
Но головная боль , меняющая характер при изменении положения головы - лучше сделать рентген пазух носа
Принятый ответ
Инна, здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!!
Подскажите пожалуйста есть ли у вас результаты кт/ рентгена легких, анализы. Если есть прикрепите пожалуйста. Курите? Есть ли дома маленькие дети или работа связана с детьми??
Добрый вечер.
Снимки никакие не делала.
Кровь планирую пойти завтра сдать, как раз ОАК, СОБОЙ, СОЯ, и имуноглобулкнин Е. Это все назначал пульмонолог если не будет улучшений.
Курю
Не совсем маленькие, 9 лет дома.
Дети не болеют ??
Нет, в семье супруг и дочь. Все здоровы, слава Богу
Принятый ответ
Здравствуйте.Вероятнее всего на основании вашего описания можно предположить, что головная боль связана с одним из трех факторов (или их сочетанием):
Синусит (гайморит, фронтит). Это наиболее вероятная причина, учитывая связь боли с наклонами головы и наличие насморка. Воспаление и отек в пазухах носа создают давление, которое и вызывает "стреляющую" боль, особенно во второй половине дня. Момат Рино и Альфазокс как раз направлены на лечение этого, но эффект может быть отсроченным, а отек сохраняться.
Побочное действие препаратов. Из назначенных средств наиболее часто головную боль может провоцировать Монтрал (монтелукаст), особенно в начале приема. Головная боль один из его известных побочных эффектов.
Само заболевание и кашель. Сильный, до рвоты, кашель вызывает резкие перепады внутричерепного давления, напряжение мышц шеи и головы, что также может приводить к сосудистой головной боли. Вам нужна срочная консультация врача. Идеально повторно обратиться к вашему пульмонологу или терапевту, который знает вашу историю. Также может потребоваться осмотр оториноларинголога (ЛОРа) для оценки пазух носа.
Он (врач) назначит вам следующие исследования для уточнения диагноза:
Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой: для оценки выраженности воспалительного процесса.
Рентгенография придаточных пазух носа (ППН) или, что лучше, компьютерная томография (КТ) ППН это "золотой стандарт" для диагностики синусита. Рентген покажет наличие жидкости или утолщения слизистой в пазухах.
Возможно, С-реактивный белок (СРБ) как более чувствительный маркер воспаления.
Продолжайте использовать Момат Рино и Альфазокс строго по схеме, они борются с причиной возможного синусита.
Промывайте нос солевым раствором (Аквалор, Аква Марис, физраствор) 3-4 раза в день для очищения пазух.
Для снятия головной боли можно продолжать принимать Немесулид (не более 2 раз в сутки), так как он обладает и противовоспалительным, и обезболивающим эффектом.
Спасибо большое за подробный ответ. Сегодня сдала анализы, ОАК и С-реактивный белок. ОАК все в пределах нормы, в вот СРБ -6.
Сегодня,час назад голова потихоньку начала опять поднывать, выпила сразу ПараЦитолгин, так как вчера после приёма Немесулида скрутило желудок.
Могу приложить сегодняшние анализы.
Да, приложите пожалуйста результат анализов
Анализы загрузила
Вижу, единственное что можно сказать что у вас небольшое повышение СРБ до 6 мг/л указывает на незначительное воспаление (вирусное или бактериальное). Это соответствует локальному воспалительному процессу о котором я говорил
Ну вот по поводу промывания носа, в том то и дело промывать нечего, есть прозрачная жидкость только при приступах кашля, причем кашель начинается, когда ложусь, в течении дня при сидяей работе, он практически отсутствует. А так соплей нет вообще.
И по поводу СРБ, как понять какой воспалительный процесс, если ОАК в пределах нормы
Как я и говорил возможная причина это синусит, обычно если возбудитель вирус, (либо начальная бактериальная инфекция) то по ОАК может ничего не быть
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20181 ответ
- 13 Июня 20181 ответ
- 19 Ноября 201823 ответа
- 15 Сентября 20191 ответ