Что вас беспокоит?
Боль в желудке , животе
Доброго времени суток, недели 3 назад заболел, была температура кашель , горло болело, пил лекарства от орви, жаропонижающее, от кашля, антибиотики не пил, в Новый год стал болеть желудок, а именно там где солнечное сплетение, по бокам там где ребра, внизу, живот почти часто урчит, в первое время было много газов, отрыжка, и жидкий стул 2-3 дня, постоянное чувство голода, после еды как будто становилось чуть лучше, боли тянущие , ноющие, уже около 10 дней пью нольпаза утром и вечером по 1 таблетке, нольпаза 20 мг, вроде как лучше, но всеровно не то, в течении дня часто беспокоит желудок, в разных местах, стул нармализовался, отрыжки есть но не так много, живот всеровно урчит, часто слышу, хотел бы узнать что лучше сделать , какое обследование , что это может быть, какое лечение
Принятый ответ
Вадим , доброй ночи
Можно предположить функциональное нарушение на фоне приема лекарств
В таких случаях рекомендуют обследование
- ФГДС
- Анализ крови общий и биохимия (АЛТ,АСТ, глюкоза , общий билирубин )
- Тест на хеликобактер дыхательный , при + тесте эрадикационная терапия
- УЗИ брюшной полости
По лечению сейчас рекомендуется :
- ИПП нексиум / нольпаза 40 мг за 15 минут до еды 4 недель
-гевискон по 1 пакетику после еды через час 14 дней
-прокинетик для улучшения моторики - итоприд 1 таб 3 раза в день 1 месяц
- по диете рекомендуют дробное питание, исключить острое, жирное, кофе
Скажите пожалуйста принимали вы ли ибупрофен/аспирин? Были раньше проблемы с желудком? Есть тошнота или рвота?
Принятый ответ
Здравствуйте, Вадим! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно симптомам заболевания можно предположить воспалительный процесс в желудке на фоне приема лекарств на фоне ОРВИ, которые могут оказывать негативное действие на слизистую желудка, кишечника, изменять работу желчевыводящих путей. В подобной ситуации рекомендуется выполнить УЗИ рюшной полости, ФГДС, Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Нольпазы 20мг утром натощак до1 месяца, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды до 14 дней - 1 месяца, Баксета- форте по 1 капс 2 раза в дерн 30 дней (пробиотик для стабилизации стула и восстановления микробиоты кишечника)
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
6.ФГДС
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами, сдать кал на простейшие и яйца глист методом парасеп, пройти фгдс, общий анализ крови и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, срб, узи органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202010 ответов
- 13 Апреля 20203 ответа
- 30 Августа 20209 ответов
- 22 Октября 20207 ответов