Что вас беспокоит?
Раздражена слизистая ануса у ребенка
Ребенку 2,5 года Около 2х недель назад ребенок начал жаловаться, что болит попа, я посмотрела, была сильная краснота, после использования бепантена (от опрелостей) краснота ушла, но слизистая все равно как будто повреждена. Каждую ночь стабильно ребенок просыпается, садится и начинает елозить попой, пытается почесать и говорит, что чешется. Каждый день подмываемся минимум 3 раза и смазываю тонким слоем бепантена, но ничего не меняется. 12 января сдали анализы, результаты оак и оам прикладываю. Обнаружение яиц остриц на перианальных складках, простейших в кале, гельминтов в кале - не обнаружено. Одновременно похожая ситуация была у старшего ребенка (девочка, 6 лет), мазали пимафукортом мазью анус и половые губы 2р в день 7 дней, острое раздражение прошло, визуально слизистые восстановились, но при дефекации есть следы крови. Перед НГ оба наелись цитрусовых, но уже 2 недели прошло с того момента, вряд ли бы до сих пор была реакция. Сладости ограничены. У младшего с рождения есть склонность к атопическому дерматиту, сейчас обострились высыпания на ногах, до этого больше полугода не было. Что делать? Какие анализы еще сдать? Что это вообще такое у детей?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для точного исключения глистной инвазии, обычно рекомендуют сдавать анализ 3х кратно
К сожалению при однократной сдачи, полностью исключить нельзя, потому что возможно в данной порции кала не было возбудителя. Подскажите, однократно сдавали?
Здравствуйте! Да, однократно, педиатр только такой анализ выписал.
А кроме глистной инвазии что-то может быть еще?
Прикрепите пожалуйста фотографии
Но с большей степени вероятности, нет
Фото ануса и результаты оак и оам я прикрепила
Ознакомилась. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ кала трехкратно с интервалом 1-2 дня методом парасепт
Если глистную инвазию исключаем, тогда можно предположить наличие перианального дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют наружно пимафукорт 2р в сутки 14 дней
Здравствуйте! Так может протекать стрептококковый перианальный дерматит,
Для диагностики рекомендуется приобрести в аптеке стрептатест и выполнить мазок с перианальных складок.
При положительном результате назначается антибиотик внутрь (амоксициллин) на 10 дней.
И для точного исключения гельминтов соскоб на энтеробиоз рекомендуется сдать 3кратно с интервалом 2-3 дня.
Здравствуйте! Тест купим, сделаем.
Независимо от его результатов необходимо будет сдавать соскоб на энтеробиоз 3кратно?
Если тест положительный, то доктор выписывает антибиотик, и тогда ждем улучшений,
если тест отрицательный, то тогда лучше повторная диагностика на энтеробиоз.
Поняла, спасибо!
Будьте здоровы!
Сейчас поискала в аптеке этот тест, я правильно поняла, что мазок откуда-то из горла прям берется?
Обычно из горла, верно, но в текущем случае мазок делается с перианальных складок, в остальном оценка мазка по инструкции.
Поняла, спасибо!
Здравствуйте! Сейчас сделали тест 1му ребенку, фото прикрепила, для сравнения с использованным тестом лежит чистый. Помогите, пожалуйста, оценить результат. Судя по инструкции - положительный?
Здравствуйте! Если оценка теста проводилась в указанные сроки, то да, это положительный результат. В таком случае врач очно должен назначить антибиотик, обычно препарат выбора амоксициллин \ амоксиклав (если последние 3 месяца не пили препарат) 50 мг на кг в сутки строго на 10 дней.
Поняла, спасибо! А при очном приеме педиатр не будет дополнительно проводить такой тест? Или поверит моим результатам и назначит антибиотик?
Вашего теста будет достаточно, в поликлинике такое точно не проводят, в частной клинике за отдельную плату
Спасибо!
Принятый ответ
Рада Вам помочь! Поправляйтесь!
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Гиперемия ануса бывает при грибковой инфекции, а также осложнении стрептококковой инфекцией.
Рекомендуется проведение стрептатеста, взять мазок с перианальных складок, оценить результат в течение 5 минут. Если отрицательно, тогда лечение кремом клотримазол или кандид.
Не исключается глистная инвазия, поэтому рекомендуется сдать трехкратно кал методом парасеп для исключения глистной инвазии.
Добрый день.
Как правило в таких ситуациях однократно сдачи соскоба недостаточно, связано с жизненным циклом паразитов.
Так как острицы не каждый раз выползают в перианальную область
Поэтому для того чтобы подловить их в анализе, рекомендуется создавать соскоб на энтеробиоз трехкратно, с интервалом два – три дня.
Также при длительном течении данного состояния обычно рекомендуется исключать дерматит, связанный с стрептококком
В таких ситуациях рекомендуется проведения стрептотеста, данный тест продается в аптеке
По анализам значимых отклонений не выявляются, имеются незначительное сгущение крови, которое может быть на фоне недостаточного питьевого режима, либо непосредственно перед сдачей анализа ребёнок не пил воду.
Соэ у детей в норме до 15, могут повышаться на фоне стресса, на фоне приема пищи.
Данный показатель дополнительный, то есть только на него не ориентируемся
Здравствуйте! По стрептотесту и соскобу поняла, спасибо! Лучше обоим детям сразу это все проводить, верно?
По крови - чуть больше недели назад переболел орви (кашель, насморк)
Они друг от друга могут же этим заразиться?
Да, конечно могут заразиться друг от друга, поэтому желательно проводить обоим сразу
Поняла, спасибо!
Здравствуйте! Сейчас сделали тест 1му ребенку, фото прикрепила, для сравнения с использованным тестом лежит чистый. Помогите, пожалуйста, оценить результат. Судя по инструкции - положительный?
Здравствуйте!
Подобное покраснение характерно для перианального дерматита.
В таких случаях рекомендуют:
-в течение дня наносить пурелан жирным слоем,
- мазь пимафукорт 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней,
При отсутствии эффекта от пимафукорта рекомендуют выполнить стрептатест с проведением забора мазка с перианальной области, т.к. при положительном результате обычно рекомендуют антибактериальную терапию внутрь.
Здравствуйте! Сейчас сделали тест 1му ребенку, фото прикрепила, для сравнения с использованным тестом лежит чистый. Помогите, пожалуйста, оценить результат. Судя по инструкции - положительный?
Здравствуйте, результат положительный, т.к. ярко выражена вторая полоска.
В таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию на 10 дней ( препарат выбора амоксиклав 50мг/кг/сут)
Поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202510 ответов
- 17 Апреля 20255 ответов
- 8 Декабря 202511 ответов
- 19 Февраля 25 ответов