Что вас беспокоит?
Опрелость ягодичной складки
У ребенка (девочка) 5,5 мес вот такая опрелось на ягодичной складке. С рождения на ИВ, и с 4 мес прикорм, опрелость то хуже, то лучше, но почти никогда совсем до бледной кожи не проходит, если нет опрелости-то красная полоса от ануса до копчика все равно есть. Больше кроме как между ягодиц такого нет на теле. Ее даже с роддома выписали с диагнозом опрелость ягодиц 1 ст. Но дома получше потом стало на бепантене-мази. Чем только за все время не мазали: депантенол, детский крем, ромален, судокрем, чистый ланолин, помогает хоть как-то сдерживать бепантен-мазь, сейчас пока Bubchen пробуем мазать. Подгузники меняю часто, раз в 2 часа точно, т.к. часто какает, подмываю сразу всегда водой, никаких салфеток влажных не использую. Спит 3 дневных сна (общее количество около 5 часов) все без подгузника, просто с голой попой, и все равно не помогает. Еще она какает очень часто по-немногу, может от 4 до 8 раз за сутки какать, по чуть-чуть, не понос, консистенция и цвет обычная. Может от частого стула такое раздражение? подмываю в последнее время чистой водой, без средств,(хотя все время до этого подмывала детским средством для подмывания 0+), после подмывания хорошо просушиваю полотенцем и мажу кремом, надеваю трусики-подгузник. Но ничего не помогает, уже не знаю что делать. Если не снимать трусики на сон, всегда в памперсе держать-становится хуже. Пару раз эту красную полосу в складке присыпала банеоцином(думала может бактерия), но без результата. Может это грибок? Но откуда ему взяться? Или может уже гормональной мазью пимафукорт? Подскажите лечение пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и фото не исключаем лактазную недостаточность ,так же не исключаем присоединение
грибковой инфекции
Скажите пожалуйста эти симптомы есть
Жидкий пенистый стул который впитывается в подгузник ,бурление в животе
Эльнура Назимовна, здравствуйте, нет, стул не пенистый, живот не бурлит, даже коликов не было, с рождения на нутрилон премиум 1. Проблем со стулом не было,цвет желтый, кашиеобразный, с прикормом иногда может быть немного слизи. А какой анализ можно сдать, чтобы узнать есть ли лактазная недостаточность?
Этот диагноз ставится по симптомам ,так как анализ кала на углеводы в этом возрасте может быть не точным
По описанию данных за ЛН нет
Обычно рекомендуют делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник, не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )
Наносить неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня
Если краснота не будет проходить тогда
сначала Судокрем, затем через час нанести мазь Пимафукорт и так 2 р в день 5-7 дней, а далее только оставить Судокрем крем.
Дома рекомендуют оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
Да, может быть от частого стула , стул не пенистый ?
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Пимафукорт тонким слоем 2 раза в день курс 7 -10 дней
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Алина Тиграновна, нет, стул не пенистый, обычный желтый кашицеобразный по немножку, спасибо будем пробовать лечение
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Добрый день. А сколько дней вообще кожа в таком состоянии?
По фото ребёнок довольно крупный, и кожа в этой области может быть чувствительной к любым раздражениям .
Периодически воспаляться. Если ребёнок испытывает зуд и дискомфорт, если есть какой-то белый налёт, то в подобной ситуации рекомендуется выполнить экспресс тест на стрептококк с перианальной области.
Надежда Александровна, в 5,5 мес вес 6800, рост 62, но все трусики по весу жмут животик это да, может попа большая. Ребенка это никак не беспокоит. Именно такое раздражение наверно дня 4 держится, но оно то бледнее становится на какое-то время, то опять хуже
Поняла.
Если высыпания будут сохраняться более недели – есть смысл сделать тест.
При пеленочном дерматите рекомендуется подмывать ребенка после каждой дефекации проточной водой без использования мыла, так как оно сушит кожу.
Влажные салфетки не использовать.
Устраивать воздушные ванны почаще .
Минимум времени в подгузнике, пока не восстановится кожа .
На область высыпаний наносить Бепантен , цикопласт
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае нельзя исключить стрептококковую инфекцию.
Как правило, рекомендуется проведение стрептотеста с анальной области + посев.
Тест можно самостоятельно приобрести в аптеке.
На данный момент рекомендуется наносить на высыпания препарат мупироцин2% (бактробан, супироцин) или фуцидин крем курсом 10 дней (после проведения теста).
После получения результатов, если он положительный рекомендуется назначение антибактериальной терапии внутрь.
Если кал частый и жидкий рекомендовано рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф, изикол бэби).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить хронический раздражительный пеленочный дерматит в складке, который поддерживается частым стулом, трением и влажностью. Да, даже обычный по виду стул 4-8 раз в сутки может постоянно раздражать кожу. На грибок это не очень похоже: при кандидозе чаще ярко-красные мокнущие участки в складках и мелкие элементы вокруг.
В подобных случаях обычно рекомендуют не менять кремы часто, после каждого стула подмывать водой, промакивать насухо и наносить очень плотный барьерный слой цинковой пасты или вазелина, не втирать. Пимафукорт без очного осмотра лучше не начинать.
Здравствуйте
Судя по описанию, это уже не обычная опрелость, а кандидозная (грибковая) инфекция. Грибок живет на коже у многих, а частый жидковатый стул создает идеальную среду для его роста. Обычные кремы (бепантен, судокрем) здесь бесполезны, банеоцин тоже не помогает, потому что он против бактерий. В таком случае нужен противогрибковый крем. Пимафукорт подходит идеально, потому что в нем есть и гормон для быстрого снятия красноты, и противогрибковое средство. Мажьте его 2 раза в день тонко, чистым пальцем, без других кремов сверху. Обычно улучшение наступает на 2-3 день. Курс минимум 5-7 дней, даже если кожа побелеет раньше. Если за 4 дня не станет лучше – обязательно покажитесь врачу. Частый стул (до 8 раз) в 5.5 месяцев на ИВ и прикорме – это много, обсудите с педиатром коррекцию питания или прием пробиотиков. Возможно это лактазная недостаточность и нужен фермент в каждый прием пищи.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20249 ответов
- 3 Февраля 202514 ответов
- 13 Января 1 ответ