Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4016032

Что вас беспокоит?

Беременность и аутоиммунный тиреотоксикоз

Здравствуйте, в октябре узнала что есть гипертиреоз. Ттг был 00.1 т4 39.8 Т3 20,40. Назначили тирозол 20мг в сутки на две недели, дальше 10 мг в сутки. Узнала что беременна срок 3 недели. Сдала анализы ттг 0.017 Т3 6,41 Т4 15.76 Анитела к переоксидазе 75.18 Антитела к тиреоглобулину 5,65. Эндокринолог настраивает на аборте, гинеколог считает что при правильном лечении все с ребенком будет хорошо. Скажите пожалуйста стоит ли сохранять беременность?

Тиреотоксикоз с диффузным зобом
30 лет
15 Января ·Просмотров: 37·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг во время беременности в первом триместре тоже может снижаться на фоне роста хгч, вам стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, тирозол обычно принимают при болезни Грейвса, если такие антитела в норме то скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и тирозол не показан. Но так как принимайте пока продолжайте и нужны антитела к рецепторам ттг. Во время беременности главное держать в норме гормоны и с ребёнком ничего плохого не будет, тирозол не вредит в небольших дозах

Антитела к рецепторам Ттг - 5.75

Это болезнь Грейвса тирозол нужен, беременность прерывать не нужно, и при такой болезни вынашивают без осложнений, нужно будет контролировать ттг и т4св каждый месяц.

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом приложенных файлов действительно имеет место быть болезнь Грейвса. По современным рекомендациям беременность прерывать не нужно. Корректируют терапию
В первом триместре Тирозол заменяют на Пропицил (он в 1 триместре безопаснее). Во 2 и 3 триместрах вновь переходят на Тирозол. Сейчас важно обратиться к эндокринологу за подбором дозы Пропицила. Обычно его соотношение к Тирозолу равно 20:1. Но дозу все равно подбирает врач очно
К 3 триместру зачастую бывает так, что потребность в Тирозоле сходит на нет, но после родов все равно через какое-то время появляется потребность в препарате. Но об этом еще очень рано

Сейчас важно обратиться к эндокринологу для перевода на пропицил

Доктор оставил тирозол 10 мг в сутки

Чуть выше опечатались по поводу соотношения. Оно 10:1. То есть 10 мг Тирозола равно 100 мг Пропицила. Но самостоятельно не нужно переходить. Только после очной консультации эндокринолога

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, наличие тиреотоксикоза не является показанием для прерывания беременности, в таких случаях пациентки получают терапию пропицилом в 1 триместре, затем переходят на тирозол во 2 и 3 триместре.
На развитие ребенка данное состояние не отражается.
В вашем случае нужна консультация эндокринолога очно, целью наблюдения беременности и коррекции терапии.

Эндокринолог оставил 10мг тирозола в сутки. Через месяц опять контроль анализов

Я правильно понимаю, что на данный момент 1 триместр?

3 недели беременности

В этом случае лучше перейти на время на пропицил, в первом триместре он предпочтительней.
Обсудите вопрос перехода на данный препарат на очном приеме у эндокринолога.

Спасибо

Будьте здоровы

Принятый ответ

Добрый день
Подтверждена болезнь Грейвса
Антитела к рецептору ТТГ выше 2.0
Предстоит курс лечения цитостатиками год как минимум
Конечно же очень не хотелось бы вести беременность с болезнью Грейвса
Но
Показаний к прерыванию абсолютных нет
С высокой долей вероятности ребёнок родится здоровым
Но гарантировать вам конечно же этого никто не сможет
Решение все равно будет за вами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.