Прием Осельтамивира при синдроме Жильбера у подростка

Виктория Нассонова15 Января

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

1.Осельтамивир рекомендуют только при подтвержденном гриппе при помощи теста, при котором отмечается повышение температуры до 39-40С, т.к. основная цель противовирусного - сокращение длительности повышения температуры тела, а по описанию, температура практически в норме.

2. До получения результатов никакую терапию обычно не рекомендуют, подбор препаратов обычно осуществляет гастроэнтеролог.

3. При появлении боли в ушах рекомендуют приём нурофена 10 мг/кг, но не более 400 мг не более 3 раз в сутки, при ухудшении состояния рекомендуют очный осмотр Лора.

Диана Хорошева15 Января

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство. Ситуация, когда на фоне синдрома Жильбера начинается вирусное заболевание, действительно требует внимательного подхода. Давайте разберем все по пунктам.
1. Жильбер это генетическое заболевание, когда в печени не хватает фермента. В ситуации,когда организм болеет идет повышенная нагрузка на организм и в том числе на печень, вы видите проявление обострения Жильбера (истеричность слизистых говорит о уровне билирубина более 3 норм), осельтамивир перерабатывается печенью, но не показал себя токсичным препаратом в исследованиях, следовательно сейчас опаснее ухудшение и затяжное течение инфекции, поэтому осельтамивир обоснован в данном случае и может применяться!
2. Во время болезни лучше не использовать самостоятельно препараты для купирования Жильбера, чтобы не было лишней нагрузки на организм, сейчас важно вылечить инфекцию, выпаивать ребенка, симптоматически лечить, диета номер 5, отдых.
3. Симптомы со стороны уха могут говорить о евстахеита: в любом случае промываем нос (аквамарис/лейка), если не дышит- сосудосуживающие капли до 5 дней, в ухо пока ничего не капаем (при ухудшении может быть назначен отипакс), как обезболивание ибупрофен/парацетамол 1-2 раза в сутки. Сглатывать слюну чаще с закрытым носом, дуть шарики. Если появится боль, температура и ухудшится клиника: осмотр ЛОР- врача.

Надежда Андреева15 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, при гриппе , обычно, очень высокая температура, может быть сухой кашель и боль в горле. По описанию на грипп не похоже. Осельтамивир эффективен только при вирусе гриппа. В подобной ситуации рекомендуется выполнить экспресс тест на грипп .
если он положительный, то в течение первых трёх суток можно начать прием этого препарата. Тогда он будет эффективен.

До результатов анализов на билирубин - лечение, обычно, не назначают. Наблюдение у гастроэнтеролога

Если ребёнок жалуется на боль и дискомфорт в ухе, то никакие капли капать без осмотра лор врача нельзя. В качестве обезболивания можно использовать ибупрофен или парацетамол.

Ангелина Пушкина15 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Осельтамивир действует только на вирус гриппа, для его приёма, грипп должен быть подтверждён.
Клинически он сопровождается высокой стойкой лихорадкой (38-40).
Препараты для снижения биллирубина только после анализов, но в большинстве случаев они не требуются при синдроме Жильбера
При боли в ухе обязательно отоскопия, до осмотра для обезболивания можно принять нурофен.

Наталья Илларионова15 Января

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию у ребенка течение вирусной инфекции. Противовирусные не имеют доказанной эффективности, кроме препаратов для лечения гриппа осельтамивир, но их прием должен осуществляться после подтверждения гриппа. Можно самостоятельно сделать экспресс тест на грипп . 2 . Самостоятельно не рекомендовано использовать препараты, при течение вирусной инфекции, как правило после лечения самостоятельно идет восстановление.3. Для снятия боли в ухе рекомендуется прием нурофена 10мг/кг, ничего не закапывать в ухо до осмотра доктора , стараться не мочить . И показаться лор врачу