Что вас беспокоит?
Подскажите, значения по 2 скринингу действительно ли соответствуют диагнозу Денди -Уокер?
Акушерский срок 2.12.25 -12 недель, эмбриональный -13 недель. Все началось с первого скрининга, УЗИ было хорошим, а вот анализ крови показал риск 1:250 СД, мне сразу предложили прокол, я согласилась, но перед этим сдала НИПТ который показал, что риски низкие, пол мужской, с результатами я поехала на второй скрининг где при проведении УЗИ был поставлен страшный диагноз аномалия ЦНС - эхопризнаки гипоплазии червя мозжечка, вариант Денди-Уокер, я сделала амниоцентез, жду результатов . Подскажите действительно ли значения которые выявлены по УЗИ соответствуют этому диагнозу и в моем случае только прерывание беременности ? Мог ли анализ НИПТ ошибиться с полом, так как по УЗИ говорят девочка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации показания для дальнейших действий определит только амниоцентез.
Скрининг и Нипт показывают лишь риски и бывают случаи когда по ним высокий риск, а по амниоцентезу все хорошо.
Не отчаивайтесь!
Юлия Александровна, а еще такой вопрос в моем УЗИ которое я сделала на 19 неделе написано большая цистерна 7 мм, боковые желудочки расширены правый до 9,7 мм, левый до 9,7 мм это является отклонением или все же нормой ?
У вас есть увеличение желудочков, но оно не критичное.
Принятый ответ
Добры день!
Такие ультразвуковые признаки как расширение боковых желудочков головного мозга, соединение четвертого желудочка и кистой в области большой цистерны (увеличение большой цистерны),а также гипоплазия, то есть уменьшение или отсутствия червя мозжечка говорят в сторону аномалии Денди-Уокера.
Эта аномалия может протекать и с другими отклонениями, как сердце, почки.
Сказать точно, есть показания к прерыванию беременности или нет в подобных случаях- сложно. Рекомендуется дождаться результата амниоцентеза, в подобных ситуациях проводится консилиум врачей - акушер-гинеколог, невролог, кардиолог, нефролог, генетик, чтобы понять прогноз для малыша.
Если смотреть чисто изолированно Денди-Уокера, то дети рождаются с таким диагнозом, есть методы коррекции (от консервативной терапии до хирургического вмешательства), чтобы улучшить качество жизни деток. Но это все решается на врачебной комиссии.
Вообще определение пола по НИПТ является более достоверным, нежели определение пола по УЗИ. Но если по НИПТ пол мужской, а по УЗИ доктор отчётливо видит данные за женский пол, то это ещё повод насторожиться в плане генетических отклонений, таких как синдром нечувствительности к андрогенам.
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста, я прикрепила результаты и первого и второго скрининга, не могли бы именно по размерам значений посмотреть и сказать насколько увеличены или есть отклонения.
По УЗИ 1 скрининг отклонений не выявлено, а вот по биохимическому скринингу есть так называемая серая зон по трисомии 21, и здесь верно было назначение НИПТ.
Почки могут несколько расширены, допустимым считается расширение до 8 мм.
А расширение боковых желудочков головного мозга максимально до 7,6. (По уди больше). Ну и плюс наличие соединения между четвертым желудочком и большой цистерной.
Размер червя мозжечка на нижней границе нормы
Екатерина Сергеевна, еще вопрос если станет выбор прерывания беременности, какой метод лучше выбрать? У меня было КС 3 года назад
На таком сроке большом сроке, если приходится прерывать беременность, это делают только медикаментозно. Если есть противопоказания к медикаментозному прерыванию, или же есть осложнения, проводят малое кесарево сечение
Екатерина Сергеевна, а еще такой вопрос в моем УЗИ которое я сделала на 19 неделе написано большая цистерна 7 мм, боковые желудочки расширены правый до 9,7 мм, левый до 9,7 мм это является отклонением или все же нормой ?
Да, боковые желудочки расширены, в норме до 7,6 (об этом писала раннее). А большая цистерна в норме должна быть до 6,2 мм (по УЗИ 7 мм)
Екатерина Сергеевна, просто здесь же на сайте увидела другое мнение ваших коллег, гдр они пишут, что норма большой цистерны для этого периода до 8,2 или это мнение не верное?
https://sprosivracha.com/questions/3735312-bolshaya-cisterna-ploda?ysclid=mkh0oksszd408327192&utm_source=yandex.kz&utm_medium=%2F">https://sprosivracha.com/questions/3735312-bolshaya-cisterna-ploda?ysclid=mkh0oksszd408327192&utm_source=yandex.kz&utm_medium=%2F">https://sprosivracha.com/questions/3735312-bolshaya-cisterna-ploda?ysclid=mkh0oksszd408327192&utm_source=yandex.kz&utm_medium=%2F
Не могу отвечать за мнение других коллег. Отвечаю на основании данных, которые мне известны.
Таблиц с нормативами много. Тем не мене, по УЗИ есть и другие данные с отклонениями, которые могут говорить в сторону аномалии Денди-Уокера
Принятый ответ
Здравствуйте .
Аномалия Денди-Уокера у плода это врожденный порок развития мозжечка и задней черепной ямки, характеризующийся кистозным расширением 4-го желудочка, недоразвитием червя мозжечка и часто гидроцефалией (скоплением жидкости). Консультация генетика, амниоцентез , узи на аппарате экспертного класса в условиях перинатального центра
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20226 ответов
- 23 Марта 202430 ответов