Что вас беспокоит?
Через каждые 3 удара пауза в сердце
Здравствуйте! Мне 32 года. У меня фибрилляция предсердий. Делали 2 операции РЧА. Последняя была 20 октября 2025 года. Хирург сказал, что возможно мы не поможем, так как в предсердиях фиброз и от куда он не понятно. При выписки назначили пропанорм 150мг 3 раза в день,эликвис 5 мг 2 раза в день. Через месяц произошёл приступ трепетания предсердий. Местный врач сказал а давайте добавим амиодарон с утра и пропанорм в обед и вечером и кораксан 5мг в день. Сейчас у меня ровно после 3х ударов идёт пауза такая что трудно дышать. Ходил в приемный покой прокапали калий и отпустили. Через пол дня опять началось. Может это быть из за того что пью такие лекарства, или что это может быть. Последнее ЭКГ прикреплю
Здравствуйте. Даже незнаю как прокомментировать такой совет добавить амиодарон к пропанорму - это довольно опасная комбинация и она противопоказана . Оба препарата антиаритмические и имеют свои риски и не совместимы . Поэтому возможно и возникли желудочковые перебои (экстрасистолы) которые на ЭКГ . Амиодарон принимали ежедневно последние 2 месяца ? Есть ЭКГ снятые ранее ? Когда было узи сердца ? Можете прикрепить
Амиадарон принимал по системе 5/2
Пропанорм пил каждый день.
Амиодарон накопительный препарат и еще около 2 х недель тогда будет выводиться из организма. Соответственно даже отменив сегодня его действие останется. Поэтому будет скорее правильно рассмотреть отмену обоих препаратов на время а затем возобновить один из них . При совместном применении их возможны аритмии другие совсем .
Спасибо большое за ответ. Я загрузил ЭКГ от ноября и выписку после рча
Низкий вольтаж по ЭКГ был и ранее - это хорошо. По холтеру из выписки былл всего 14 экстрасистол ( перебоев)- возможно сейчас стало больше и Вы их ощущаете. Вы с Астрахани?
До 12 января я их не ощущал, они всегда были. Но сейчас прям ровно через каждые 3 удара. Чувства страха или беспокойства нет, потому что уже к ним привык. А эти перебои как-то по-новому начали ощущаться и иногда тяжело дышать.
Нет, я с Волгоградской области
Принятый ответ
Но по Холтера из выписки их было всего 12 штук а сейчас Вы описываете чаще .
Самое главное что лекарства принимать вместе нельзя и временно необходимо отменить чтобы не навредить . И уже очно с кардиологом решить по тактике лечения . Потому что не так часто мы встречаем фибрилляцию предсердий в столь молодом возрасте. Стоит вопрос про дообследование для уточнения причин .
Здравствуйте!
Ни в коем случае нельзя принимать эти препараты вместе. Комбинация пропанорма с амиодароном крайне нежелательна и опасна.
То, что Вы ощущаете, вероятнее всего экстрасистолия. Она может быть неприятна, вызывать чувство сильных ударов или пауз.
Но в первую очередь необходимо подобрать адекватную терапию.
А срывы ритма после РЧА могут присутствовать в норме первые пару месяцев. Приступ трепетания когда был?
Здравствуйте!
Приступ который не проходил сам был через 2 недели после рча.
А небольшой приступ был примерно 2-3 дня назад но быстро прошел сам
Если приступы возникают сразу после РЧА - они не говорят о том, что РЧА не эффективно было.
Если приступы редкие, купируются сами, то нет необходимости в усиленной антиаритмической терапии. В целях безопасности желательно обратиться повторно на очный прием к другому аритмологу для коррекции терапии, так как на фоне приема этой комбинации повышаются риски других более опасных аритмий. Как минимум в таких случаях показана отмена амиодарона.
Спасибо большое за ответ. К сожалению в нашем городе аритмолога нет. Но главное, что возможную причину мы нашли это сочетание лекарств. Спасибо большое
Принятый ответ
Да, это самая вероятная причина аритмии.
Была рада помочь !
Здравствуйте!
К сожалению, описанная терапия является мягко говоря противопоказаний.
Во первых, кораксан противопоказан при наличии фибриляции предсердий. Он наоборот, повышает возможность срывов ритма.
Пропанорм и амиодарон комбинировать ни в коем случае нельзя, повышается риск развития блокад.
Так как по ЭКГ имеется бифасцикулярная блокада, это является противопоказанием для пропанорма.
Таким образом, как вариант остаются или бэта блокаторы, или амиодарон.
Скажите, как давно делали узи сердца? Не делали МРТ сердца?
Проверяли гормоны щитовидной железы?
Здравствуйте! Спасибо большое за развернутый ответ. УЗИ мне сделали после рча. Вроде в выписке, которую я прикрепил оно есть. Но сколько я его делал мне говорили что только пролапс митрального клапана 1 ст. МРТ не делал, делал только КТ лёгочных вен перед операцией. Гормоны проверял до операции всё было в норме, но ранее были повышены из за амиадарона.
Алена, а МРТ для чего делать? И нужен ли контраст? Я часто задавал вопрос кардиологу про МРТ, но мне сказали он не нужен
Для оценки состояния миокарда, особенно почему в таком молодом возрасте уже фиброз. Нет ли врождённых нюансов строения миокарда.
А в роду были такие же срывы ритма?
А его с контрастом надо делать?
У меня дед умер в 63 года из за сердечной недостаточности, но он не ходил по больницам и не известно были ли у него срывы ритма.
Без контраста.
А сильно не болели, пневмонией например, перед тем как начал срываться ритм?
Когда был в мире ковид у меня пропали вкусовые рецепторы и запахов не чувствовал но диагноз ковид мне не поставили и я это никак не лечил. Первый срыв был в 2023 году
Возможно, перенесли миокардит на ногах, что и послужило причиной срывов ритма.
По фгдс нет проблем?
Поверхностный гастрит и рефлюкс эзофагит
Не храпите?
Честно, не знаю. Но раньше точно не храпел. Максимум пару эпизодов
Принятый ответ
А нет ли избытка стресса, повышенной тревоги?
Работа нервная, но стресс как у всех можно сказать.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20227 ответов
- 20 Августа 202224 ответа
- 10 Февраля 20249 ответов
- 10 Апреля 20241 ответ