Что вас беспокоит?
Аллергический ринит не проходит ребёнок 8 лет
Здравствуйте. У сына восьми лет аллергия на кошек и собак. Проявляется в виде заложенности носа. Всегда шмыгает носом, как при обычном насморке. Иногда при сильном сморкании выходит чуть - чуть слизи. Обычно просто заложенность без отделяемого. Ходили к аллергологу, диагноз "аллергический ринит", назначили такое лечение: Авамис 1 раз в день в течение месяца, и таблетки Сингуляр, тоже месяц. После применения всего этого, нос задышал хорошо,и казалось, что все прошло. Примерно через недели две-три после окончания приема лекарства он пошёл к другу, у которого есть кошка и собака. Тем же вечером опять заложило нос,временами часто чихает. И до сих пор не проходит(от контакта с животными прошло две недели). Нужно опять пройти лечение? Или другие препараты может нужны? В места где есть животные совсем никогда не ходить?
Здравствуйте,Татьяна.
Если контакт с аллергенами спровоцировал обострение аллергического ринита,обычно рекомендуется повторить проведенный ранее курс лечения, который дал хороший эффект .
В последующем при предполагаемом контакте с животными обычно рекомендуется использовать профилактический спрей Назаваль-он не содержит лекарств,в составе порошок микроцеллюлозы ,который при нанесении на слизистую оболочку носа образует защитный барьер, препятствующий действию аллергена.
Также с профилактической целью перед контактом с животными возможен прием антигистаминного препарата -Зиртек,Ксизал,Зодак,или прием Монтелукаста.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, большое спасибо за ответ. Меня пугает препарат Сингуляр, в описании написано, что он от астмы. И лишний раз не хочется его давать.
Для лечения аллергического ринита при хорошем эффекте могут применяться и перечисленные антигистаминные препараты,но
Монтелукаст считается более эффективным по сравнению с ними.
Принятый ответ
Монтелукаст -это действующее вещество,которое входит в состав Сингуляра и аналогов/Монтелар,Синглон и т.д./
Здравствуйте.
Обычно симптомы аллергического ринита не длятся такое продолжительное время после контакта с аллергеном (если они действительно вызваны его влиянием).
Если есть симптомы, то в таком случае обычно рекомендуется симптоматическая терапия для облегчения состояния (не обязательно использовать весь арсенал лекарственных средств, который использовался ранее, лечение аллергического ринита ступенчатое)
- наладить микроклимат в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %
-промывание полости носа солевыми растворами: аквалор/аквамарис/долфин ( для очищения, увлажнения слизистой полости носа, для более лучшего контакта слизистой с лечебными спреями)
- противовоспалительные назальные спреи, например, авамис по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевым раствором, кончик спрея направлять к наружному углу глаза (противовоспалительный спрей начинает работать не сразу, ему чтобы начать оказывать свое лечебное действие необходимо несколько суток)
-пока противовоспалительный спрей будет начинать работать, коротким курсом для облегчения носового дыхания в терапию могут быть добавлены сосудосуживающие спреи коротким курсом от 3-5 дней (снуп/тизин/називин) по 1 впр в каждый носовой ход до 3 раз в сутки (обязательно перед сном)
Контактировать с питомцами по возможности все таки часто не нужно, но если возникает такая ситуация, то обычно для профилактики развития реакции могут быть использованы:
- барьерные спреи в нос (защищают слизистую от контакта с аллергеном, действие спрея сохраняется около 3-4 часов, затем его можно повторно использовать вновь, на чистую слизистую полости носа) - назаваль /аква марис эктоин
-перед контактом с питомцем так же может быть эффективно профилактическое использование антигистаминных препаратов 2 поколения, например, левоцетиризина по 1 таб
-после контакта с питомцем умыть лицо, помыть руки, переодеть одежду
так как симптомы продолжают сохраняться, возможно действует другой бытовой аллерген, который вызывает симптомы , например, это могут быть клещи домашней пыли, в таком случае обычно рекомендуется обследование на данную группу аллергенов -специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus
Лариса Михайловна, спасибо за подробный ответ. Скажите пожалуйста, Авамис сколько нужно применять? Не вызовет ли он привыкания или побочек...
Принятый ответ
Привыкания данные спреи не вызывают.
Курс может составлять от 1 месяцев до нескольких,в зависимости от клинического эффекта.
Данные средства могут использоваться длительными курсами (до 6 месяцев непрерывного использования).
Чаще всего при их использовании могут возникать местные побочные эффекты,там где они работают - на слизистой носа в виде сухости или носового кровотечения,но при правильной технике использования данного спрея (на чистую слизистую,кончик спрея направлять к наружному углу глаза) вероятность развития местных побочных эффектов минимальна.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
по описанию это типичное течение аллергического ринита с клинически значимой сенсибилизацией к эпителию кошек и собак. Назначенное лечение было корректным и дало эффект, однако оно контролирует симптомы, а не устраняет саму аллергию. Повторное появление заложенности после контакта с животными это ожидаемая реакция, при этом симптомы могут сохраняться 1–3 недели даже после однократного контакта из-за продолжающегося аллергического воспаления слизистой.
В данной ситуации целесообразно снова возобновить терапию интраназальный кортикостероид Авамис или аналог курсом не менее 4–6 нед, Сингуляр может использоваться дополнительно по показаниям, но ключевым препаратом является именно спрей в нос. Антигистаминный препарат внутрь или в виде назального спрея может быть добавлен при выраженном чихании и заложенности.
Полностью перерасти такую аллергию без ограничений контакта нельзя. Посещение мест, где есть кошки и собаки, желательно максимально ограничить;э при неизбежных контактах профилактически начинать назальный спрей за несколько дней до визита. В перспективе стоит обсудить с аллергологом возможность аллерген-специфической иммунотерапии так как это единственный метод, способный изменить течение заболевания, а не только снимать симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20201 ответ
- 9 Января 202113 ответов
- 19 Сентября 20244 ответа
- 14 Октября 202510 ответов