Что вас беспокоит?
Есть ли вальгусная деформация?
Добрый вечер! Сегодня надевала носки и обратила внимание, что на левой ноге косточка будто бы выделяется сильнее, чем на правой. Я сняла носки и стала прощупывать ноги. На правой будто бы всё в порядке, а на левой что-то нащупывается твёрдое. Я запереживала и начала паниковать. Неудобную обувь не ношу, всё по размеру. Обувь с узким носком не люблю, каблуки есть, только дома мерила, но на улицу и длительно не ношу уже давно. Ноги не беспокоят, не болят (стопы), только постоянно мёрзнут ноги и руки, считаю, что из-за сосудов, наверное. Очень долго стараюсь не ходить. Ноги от ходьбы не болят, не устают, но болит спина, поясница в районе копчика. С утра, после пробуждения, тоже может болеть спина, бока где рёбра. Считаю, что из-за мышечной слабости, веду очень малоподвижный образ жизни. Из наследственного: у мамы были косточки, но она их вылечила йодной сеточкой (так можно вообще?), у её мамы, моей бабушки, тоже были косточки, но более выраженная стадия. Подскажите, пожалуйста, могут ли у меня быть косточки? И если да, как остановить деформацию, чтобы дальше не прогрессировало? Хочется, чтобы и эстетически всё было красиво, аккуратно, и по здоровью в порядке и не беспокоило.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вальгусная деформация 1 пальцев стоп встречается чаще у женщин и передается из поколения в поколение по женской линии. Посмотрел фотографии. Могу сказать, что у Вас имеются признаки поперечного плоскостопия (передние отделы стоп расширены), что часто приводит к вальгусной деформации 1 пальцев стоп. Для полноты картины и уточнения диагноза Вам необходимо выполнить рентгенографию стоп на ПРОДОЛЬНОЕ и ПОПЕРЕчное плоскостопие с ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКОЙ. Рентгенологи знают, что это такое и зачем. Врач рентгенолог посмотрит снимок, даст заключение с замерами всех углов, градусов. Далее с этим заключением идете в ортопедический салон, где Вам подберут ортопедические стельки (в зависимости от того какой вид плоскостопия: продольное, поперечное или смешанная форма и какой степени). Можно использовать силиконовые межпальцевые проставки для Hallux valgus. Но это не лечение. Просто для комфорта. Йодные сеточки ... :) не прописаны в современных подходах лечения. Если подтверждается Hallux valgus и это будет мешать жизни, то оперативное лечение.
Есть вопросы, спрашивайте, отвечу.
Андрей Александрович, скажите, пожалуйста, не знаю, как правильно сформулировать вопрос: в общем, как я могу понять или почувствовать, что у меня плоскостопие? То есть, какие-то симптомы, боли, неудобство должно ощущаться или это никак не проявляется и можно увидеть только по фото или рентгену? А ортопедические стельки, получается, это не для лечения, а для комфорта? А как-то лечить или корректировать плоскостопие можно или с этим ничего нельзя сделать? А межпальцевые проставки как носить? Для профилактики, дома, на ночь?
А вальгусной деформации на данный момент не видно? Или это только по рентгену можно определить тоже? И такой момент ещё: У меня стопы, как бы так сказать, папины. Ноги, пальцы - как у него. И я посмотрела на его ноги, а у него тоже если щупать, то ощущается косточка, как и у меня. А ему уже 63 года и у него нет никакой деформации, не прогрессирует ничего. Может быть, это у меня просто особенность? Или лучше сходить к врачу и убедиться на всякий случай?
Плоскостопие может и не проявляться клинически. Если хорошая компенсация функции стоп. По фотографиям можно заподозрить расширение передних отделов стоп. Плюс, учитываем семейный анамнез по женской линии. Ортопедические стельки нужны для поддержки сводов стоп. Своды стоп нам нужны для амортизации при ходьбе. Если своды стоп снижены, то ударная нагрузка при ходьбе более жесткая в вышележащие отделы (коленные, тазобедренные суставы, поясничный отдел). Проставки используют для комфорта, если человека что беспокоит. Я Вам предлагаю расставить все точки над "И", выполнить элементарные снимки, по заключению которых все станет ясно. Могу предположить, что в узкой обуви Вам некомфортно. Но это только предположение по фото.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На втором фото- стопы в опоре и четвертом - без опоры. Если это так, нет никакой вальгусной деформации 1пальца, потому, что в опоре отклонение 1 пальца при Hallux valgus однозначно должно увеличиваться. Этого на двух фото нет. Визуально не похоже на патологию стоп.
Скорее всего, то что Вы прощупали является неровностью головки
1 плюсневой кости.
При формировании «косточки» кнаружи в опоре отклоняется весь палец , на фото же есть только незначительное отклонение ногтевых фаланг. Это просто компенсаторная особенность стоп. Нет оснований для тревоги если нет и никаких клинических проявлений.
Если при ходьбе и по утрам есть боли в пояснице, это состояние требует дообследование с проведением МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Лидия Анатольевна, да, всё верно, на втором фото я стояла и сфотографировала стопы, а на четвёртом - сидела с вытянутыми ногами. А неровность головки 1 плюсневой кости может быть более или менее выражена на разных стопах? Просто, на левой ноге у меня и видно больше, если носок надет, и если щупать, то чувствуется. А на правой по-другому как-то. Так же, как я выше отвечала другому специалисту, обратила внимание на стопы моего папы. У меня ноги в него и его родню, не мамины. И у него тоже можно прощупать как твёрдое в этом месте, причём, на обоих стопах. А ему 63 года и у него никогда не было жалоб на стопы, никогда не было деформаций и ничего не прогрессировало. Возможно, это такая особенность и у него, и у меня? А плоскостопия по фото не видно? Стоит ли на рентген сходить на всякий случай, или нет?
А насчёт болей в пояснице, то я думала на мрт сходить, да. Я в 23 года с горки скатилась неудачно, просто, наехала на камень острый копчиком. И теперь оно болит иногда, когда долго ходишь или стоишь. На рентген ходила, написали, что всё в порядке.
Головки плюсневых костей не сферичны и могут прощупываться всякие бугристости. Форма ног может наследоваться, но как правило, частично, особенно если Вы- дочь. У сына было бы больше сходств.
По фото можно судить только о поперечном плоскостопии - его нет.
Если Вас ничего не беспокоит, то рентгенограмму делать «на всякий случай» не стоит. Это все же лучевая нагрузка.
МРТ видит мягкие ткани (диски, хрящи, связки), а рентген- только кости. То что на рентгенограмме нет патологии означает лишь то что кости целы, а вот остальные структуры покажет МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Похоже, что у Вас есть легкое вальгусное плоскостопие. Операция не нужна. Есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и человек должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы. У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные. Многим детям и взрослым даже нравится. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб, (на фото не так выражено)скорее всего, у вас начинающаяся или уже есть вальгусная дефомация 1го пальца стопы (косточка), особенно учитывая наследственность (мама, бабушка)и её можно замедлить, но не полностью остановить без лечения, так как начальные признаки в виде твердого уплотнения и выступания требуют визита к ортопеду-подиатру, который назначит коррекцию обувистельки, возможно, физиотерапию и упражнения, а йодная сетка нелечит косточку, а лишь отвлекает внимание и может вызвать ожог. В данном случае наследственность можно считать главным фактором риска, т.как у вашей мамы и бабушки была данная проблема. Малоподвижный образ жизни,слабость связок и мышц стопы способствует деформации.
Мерзнущие ноги может быть связано с нарушением кровообращения, что косвенно влияет на состояние связок и суставов.В таких случаях рекомендуется проконсультироваться у
врача подиатра,он точно поставит диагноза (возможно, рентген), определит стадию и даст индивидуальные рекомендации. Это самое важное.Носите обувь с широким носком, без каблуков, чтобы не давить на сустав.Индивиуально изготовленнные стельки помогут распределить нагрузку и замедлить деформацию.Специальные упражнения (с резинками, мячиками) укрепляют мышцыи связки.Корректоры и межпальцевые вкладыш могут использоваться для коррекции положения пальца, но их должен посоветовать врач. Массаж-улучшает кровообращение.
Контрастные ванночки для ног, чередование горячей и холодной воды.Йодная сетка-Не лечит косточку, но может вызвать ожог и раздражение. Не рекомендуется.Всего самого наилучшего Вам!
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20245 ответов
- 19 Июля 20248 ответов
- 8 Августа 20248 ответов
- 27 Мая 8 ответов