Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у ребёнка
Здравствуйте, ребёнку 2.3 года, в сентябре пошли в сад и начались постоянные ОРВИ с отитами, был ларингит и бронхит , за 4 месяца болели 5 раз, в этой связи сдали ряд анализов ОАК, иммуноглобулин лгЕ, витамины и минералы, посев из ротоглотки и носоглотки на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, который не могу интерпретировать. Посмотрите пожалуйста анализы, есть ли у нас анемия и какие-либо иные отклонения от нормы , и результат посева объясните пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,по посевам,высеяна условно-патогенная микрофлора ,она не требует лечения.
По биохимии все в пределах возрастной нормы.
Вит д3 по 1500 ме ежедневно до 3 лет,после 3 лет по 1000 ме ежедневно.
По оак,можно предположить,что кровь без воспалительных процессов,снижен гемоглобин,в таких случаях рекомендуется сдать ферритин,если он будет менее 30 тогда показаны препараты железа,например мальтофер 2 к на кг веса,минимальный курс железа 3 месяца,через месяц контроль оак и ферритина.
Подскажите ферритин не сдавали?
IgE в норме,аллергии не прослеживается
Нет, не сдавали, для профилактики не уместен сироп Феррум лек 5 мл в сутки ? Начала давать, или зря ? Просто лишний раз пока не хочу колоть в вену ребёнка
Можете продолжить,так как гемоглобин снижен,в рационе рекомендуется зеленые яблоки,гречка,говядина,говяжья печень,они богатые железом
Через месяц ,после приема железа,рекомендуется,контроль оак и ферритина.
Хорошо, спасибо вам огромное 🌹
Может ли быть что из-за понижения гемоглобина ребенок часто заболевает ?
Да,конечно,анемия может снижать у детей иммунитет
Здоровья вам и вашему ребенку🩷
Принятый ответ
Здравствуйте.
В оак есть изменения характерные для вирусной инфекции ( учитывая, что ребёнок часто болеет кровь вероятно не успевает восстановиться)
По оак так же признаки анемии( снижение гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных показателей).
Препарат выбора у детей- мальтофер/ ферромальт в каплях по 2 капли на кг веса ребёнка в сутки, в 1-2 приёма .
Курс лечения анемии примерно 3 месяца.
Контроль анализов для оценки эффективности лечения раз в месяц.
Витамины в норме.
В песеве микроорганизмы в небольшом титре ( до 10*5-6) лечения не требуется.
Ребёнок привит от пнемококковой и гемофильной инфекции, именно они чаще всего являются причиной отитов.
Спасибо, нет не привиты, ну отиты катаральные были , могло ли спровоцировать отит что я промывала нос аквамарис норм или Стронг душ на заложенный нос ?
Феррум лек сироп 5 мл в сутки не подойдёт для повышения гемоглобина?
Какой вес ребёнка?
Маловероятно, что от промывания, сам отёк и скопление слизи провоцируют отиты
13,5 кг,
Я просто переживала что возможно намывала ей отит такими методами
На вес ребёнка необходимо 6,75 мл сиропа форум лек
Спасибо за информацию
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ферритин не сдавали ? На данный момент ребенок полностью здоров ?
Гемоглобин в норме в этом возрасте от 115 г/л, по анализу снижен , Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
В посеве условно патогенная флора и в таком литре лечения не требует
Нет, не сдавали, для профилактики не уместен сироп Феррум лек 5 мл в сутки ? Начала давать, или зря ? Просто лишний раз пока не хочу колоть в вену ребёнка
А буква R резистентность на антибиотики что значит, что теперь они нам не помогут ?
То что начали прием , ничего страшного, можно продолжать , через месяц рекомендуют сдать кровь на ферритин ( должен быть не ниже 20)
R означает , что к данной группе антибиотиков микроорганизмы устойчивы и лучше не стоит их использовать
Спасибо большое, еще подскажите пожалуйста то есть ампициллины и амоксициллины нам не стоит принимать совсем или для лечения лор заболеваний?
Нет , совсем избегать данный препарат он стоит, так как с другими органами это не связано
Так же результат может потерянно меняться
Спасибо большое 🌹
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте
moraxella catarrhalis является частью нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей (носоглотки) у многих здоровых людей, особенно детей.
Данный уровень в норме и лечения обычно не требует.
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) - это условно-патогенная флора.
То есть флора которая в норме присутствует в организме у каждого человека.
Данный титр так же не требует лечения.
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин снижен.
Скажите, перед сдачей ОАК, когда были последние признаки ОРВИ (крайний раз болел ребенок?)
В подобных случаях рекомендуется приём препарата Железа. Курсом на 3 месяца. Например Мальтофер в дозировке 2 капли на 1 кг веса.
С контролем ОАК через 1 месяц + показатель Ферритин
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Биохимический анализ крови без патологии.
IgE в норме.
Спасибо, ребёнок неделю назад перенёс орви была высокая температура 39.7, лёгкий насморк и кашель , и что странно на 4 день появилась сыпь по телу , которая не чесалась и исчезла через пару суток, похожа на розеолу , но ею мы уже болели, из-за этого мог гемоглобин упасть ?
Да, гемоглобин может снижаться на фоне заболевания.
Поэтому и уточнил данный факт.
Клетки крови в норму приходят через 3-4 недели в среднем.
Поэтому, если ребенок недавно болел, гемоглобин может быть снижен.
В таких случаях рекомендуется проконтролировать ОАК через 2-3 недели.
Гемоглобин может прийти в норму и показаний к приёму препаратов железа не будет
Спасибо большое
А могу ли я для профилактики пока давать сироп Феррум лек в дозировке 5 мл в сутки?
Да, можно.
Но через 4 недели в таком случае проконтролировать ОАК + Ферритин
Спасибо за информацию
Пожалуйста! 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Воспалительных изменений нет, но гемоглобин снижен, что говорит об анемии.
ИgE в норме, признаков аллергии нет.
Условно-патогенная микрофлора в нормальных титрах, она не вызывает симптомов в таком количестве.
Биохимические показатели в норме.
Ферритин не сдавали?
Не сдавали , уместен ли приём сиропа Феррум лек 5 мл в сутки ?
И возможны из-за снижения гемоглобина частые орви ?
Уточните, пожалуйста, вес ребёнка.
Всё же рекомендуется сдать ферритин, чтобы затем мы могли оценить, а эффективен ли вообще данный препарат. Анализ рекомендовано сдавать на фоне здоровья или через 2-4 недели после выздоровления.
Да, это одна из причин частых болезней.
Вес 13,5 кг
В таком случае рекомендовано 6мл с учётом веса
Спасибо большое за информацию
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20181 ответ
- 12 Ноября 202112 ответов
- 23 Ноября 202110 ответов