СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблема с организмом.

Здравствуйте,в октябре появился дискомфорт,в левом предребье,сходил сдал анализы, сделал УЗИ и пошел к гастроэнтерологу.Гастроэнтеролог поставила диагноз жировой гипотоз, сказала сесть на диету (1,88 рост и 120 вес был),спросила из-за чего это могло быть,я сказал пил много бадов ну и питался не сбалансированно,мягко говоря.Ну сказала пропить Креон,затем Альфлорекс для микрофлоры и Урсосан чтобы почистить печень,сбросить вес 10% от массы (111 сейчас) и больше ходить ну и тренироваться если есть возмжность,чем я и занялся.Пил Урсосан от него мне стало плохо,на 4 день стул стал зелёным и жидким,появилась боль в боку слева и спазмы,туалет стал вторым домом скажем так 7-8 раз.Перестал его принимать допил Альфлорекс,Немисил,Креон как было и мне стало легче,а Урсосан перестал пить,стало легче.Потом в декабре я работал числа 3-4 и ударили холода,я вспотел был не хорошо одет,плюс это было 2 раза,2 дня подряд,на 3 встал заболевший,нос заложен,горло болит, температура была 37,начал лечиться чаями,парился и.т.д.Не помогло,а не второй день,стал чувствовать,что на шее чуть воспалились лимфоузлы,на фото покажу.Пошел к терапевту,пока попала к нему,сказали пить Ибуклин и Амоксиклав,но Ибуклин отменили,а Амоксиклав полный курс пропил.ЖКТ уничтожен опять,6 походов в день стабильно,а на 4 день лимфоузлы уменьшились,но,стала кружиться голова,появилась слабость,боль в сердце а до этого сделал УЗИ шейных лимфоузлов,сказали небольшой лимфоденит.Направили к инфекционисту,но она отменяла дни приема и в итоге не попал к ней.Пошел к Лору,лор делал промывание миндалин,ну они немного уменьшились ,но вздулись опять не сильно.Настал уже Новый Год,5 января сдал на Стриптакок,потом 6 на ВЭБ вирус и ЦМВ вирус и все грибки,8 пошел и сдал общий анализ и Ферритин и с этими данными пошел к инфекционисту.За это время стал болеть бок слева снизу как я понял кишечник,стул опять много раз и не такой какой должен быть волокнистый или жидко- волокнистый, чувствовал себя хуже.Благо за эти дни подсел на квашенную капусту и она помогла пищеварению,потом стал замечать что зрение под село и мушки появились на глазах.Попал к инфекционисту,он выслушал назначил лечение,большое вот пишу идут 3 сутки как пью это все,появился дискомфорт в спине слева,вчера ходил сдавать анализы.Циклоферон стал пить с пятницы, получается с 9 января.Вчера сдал Биохимию, сегодня пришли результаты АЛТ привышен в два раза, лучше не становится (пока).Вопрос, мне конец уже или как я не понимаю,стал читать о все раках,думаю ну наверное он вот и настал этот год , завтра пойду сделаю УЗИ брюшной полости.Не понимаю чо со мной.Подскажите.Все анализы и исследования приложу.Ощущение как будто анемия,а чем вызвана я не понимаю,мог ли Амоксиклав так повлиять или нет,не понимаю,доктора ничего не говорят,я не понимаю,может с костным мозгом что-то не то,я читал там всё, похоже,но почему во время холода тогда.Феритин 59, Эритроциты немного повышены,гемотокрит тоже

Синдром впв, тонзиллит
27 лет
15 Января ·Просмотров: 74·Арсен, Владикавказ

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам повышение эритроцитов и гематокрита.это признаки нарушения питьевого режима.
Рекомендуется увеличить употребление воды из расчёта 30 мл на кг веса.
ферритин в пределах нормы.
Повышение печеночных трансаминаз может быть по причине приема лекарств(например,антибиотиков)
, а также при жировом гепатозе.
Жировой гепатоз связан с избыточной массой тела. Для устранения жирового гепатоза рекомендуется снизить вес.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вероятнее всего на основании вашего описания и анализов можно предположить, что у вас происходит сочетание нескольких состояний: реактивация латентных вирусных инфекций (ЦМВ, ВЭБ) на фоне ослабленного иммунитета, медикаментозное поражение печени (вызванное препаратами урсосаном, амоксиклавом, возможно, ибуклином) и дисбактериоз кишечника. Ваши симптомы (слабость, лимфоаденопатия, повышение печеночных ферментов, кишечные расстройства) хорошо укладываются в эту картину. Это не онкологическое заболевание в первую очередь.
Вам нужна срочная консультация инфекциониста (который уже вас ведет) и гастроэнтеролога-гепатолога. Сообщите им о новых результатах анализов (повышение АЛТ, АСТ).
Инфекционист и гастроэнтеролог должны совместно оценить ваше состояние и, вероятно, скорректировать лечение. Они могут назначить вам:

УЗИ органов брюшной полости (вы уже планируете) для оценки состояния печени, селезенки и лимфоузлов.

Контрольный развернутый биохимический анализ крови (билирубин, ЩФ, ГГТ, общий белок) и общий анализ крови в динамике.

Анализ кала на дисбактериоз и копрограмму для оценки состояния кишечника.

ПЦР-анализ крови на ЦМВ и ВЭБ (количественный) для определения активности вирусов и необходимости противовирусной терапии (валацикловир).

Обычно в таких случаях врачи рекомендуют следующий план действий:

Продолжать лечение под строгим контролем врача. Сообщите назначившему терапию инфекционисту о повышении АЛТ/АСТ и дискомфорте. Возможно, потребуется коррекция доз или добавление гепатопротекторов (но только по назначению врача!).

Соблюдать строгую щадящую диету (стол №5) для разгрузки печени: исключить жирное, жареное, острое, алкоголь, копчености, фастфуд.

Поддерживать микрофлору кишечника с помощью пробиотиков (после консультации с гастроэнтерологом).

Не заниматься самолечением и не отменять назначенные препараты самостоятельно, особенно противовирусные. Их резкая отмена может привести к ухудшению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

Ну я пробиотик пить начал по совету инфекциониста Альфлорекс,он конечно облегчил стул.Но на сдачу кала на скрытую кровь и на биохический анализ кала

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

Я вот сейчас записался

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

Сделал УЗИ почек все нормально,сделал УЗИ брюшной полости результаты практически идентичны,что были 3 месяца назад

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, скорее всего это комплексная проблема, которую можно и нужно решать, то есть это не одно конкретное заболевание, а вероятно наложение нескольких состояний, которые усугубили друг друга.

Гепатоз это обратимое состояние печени на фоне лишнего веса и нерационального питания, главное лечение это диета и снижение веса, повышение показателей печени вероятно всего связаны с этим и плюс прием антибиотиков.

Эпизод в декабре похож на вирусную инфекцию, которая дала лимфаденит. Антибиотик был, вероятно, назначен необоснованно, так как на вирусы он не действует, но мог убить часть полезной микрофлоры кишечникв, вызвав дисбактериоз и диарею. Это частая ситуация.

Слабость и мушки могут быть следствием интоксикации от инфекции, нарушения всасывания из-за проблем с кишечником, а также признаками активного вирусного процесса.

Лихорадка, лимфаденит, слабость, повышение печеночных ферментов это классические признаки активной вирусной инфекции на фоне ослабленного ЖКТ, но не рака, о котором пишите, не переживайте. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

Ну Лихорадки нет, лихорадка как я понимаю высокая температура

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

Все остальное да,было

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

И есть,ну не знаю,будем бороться спасибо,что успокоили.А вирус мог нервную систему затронуть,у меня срывы начались и заплакал еще

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита - признаки гемоконцентрации.
Это характерно для дефицита потребляемом жидкости. При недостаточном потреблении жидкости объем плазмы уменьшается, что приводит к повышению концентрации эритроцитов в крови. Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Так же причиной могут быть: курение (если есть вредные привычки), проживание в горной местности.

Повышены печеночные показатели.


Причины повышения АЛТ, АСТ:
- прием токсических лекарственных препаратов (антибиотики, нпвс, БАДы, цитостатики),
-патология печени (жировой гепатоз, гепатиты),
-патология желчного пузыря (дискинезия, нарушение желчеоттока, застой желчи).
-прием алкоголя накануне сдачи.

Рекомендуется сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С (для исключения вирусных гепатитов,
пройти УЗИ брюшной полости.

Уточните, пожалуйста, лекарственные препараты, БАДы на постоянной основе не принимаете?
Накануне сдачи лекарственные препараты не принимали?
УЗИ брюшной полости давно проходили?
Укажите , пожалуйста, ваш вес и рост.

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

Ну я сдавал 3 месяца назад

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

После приема гастроэнтеролога,первое,что она сказала иди на гепатиты сдай

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

Вес и 109 был утром,я скинул уже 11 кг 4 из них с 5 января по сегодняшний день

При повышении печеночных показателей, действительно, рекомендуется исключить вирусные гепатиты.
Но при жировом гепатозе происходит чередование нормальной ткани печени с жировыми включениями. Показатели могут быть повышенные.
Чаще всего процесс обратимый.
Если есть лишний вес, то нужно нормализовать питание, а так же увеличить двигательную активность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

УЗИ проходил в пятницу и на брюшной полости и почек и сердца

Очень хорошо, что вес снизился. Двигательная активность очень важна

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

Плюс сейчас по назначению инфекциониста я принимаю 6 препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

Циклоферон, Валацикловир,Зиртек,Лимфозиот,Альфлорекс и Ципролет

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

Когда сдавал то Циклоферон принимал 4 дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

Все остальное 2 дня

Эффективность препарата циклоферон многими экспертами ставится под сомнение.

А гептрал вместо урсосана не принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

На счёт веса,ну страх и боли стали сидеть на диете,УЗИ почек сделал из-за того что спина побаливает слева,под ребрами

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

Гептрал нет, завтра иду к гастроэнтерологу,посмотрим,что скажет

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

Циклоферон мне посоветовала пить инфекционист из этого сайта,я не знаю,он эффективен или нет,мой инфекционист сказал,если его пить начал,то его тоже впишем

Самое важное , чтобы была не просто диета, а сбалансированное питание и физическая активность.
Даже просто ходьба, 10 тыс шагов в день, полезны для здоровья

Гептрал восстанавливает клетки печени, снижает печеночные показатели.
Но он не влияет на желчевыводящие пути в отличии от урсосана

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

Ну ходить я хожу,и в церковь ходил сегодня,вчера км 10,просто сегодня вот было давление

Если урсосан не подошел, то можно рассмотреть прием гептрала

 - отвечает  СпросиВрача –
Арсен
Клиент

Ну терапевт посоветовала тоже,посмотрим,что скажет гастроэнтеролог

Хорошо. Тогда завтра сходите, возможно, врач назначит.
Ведь на очном приеме врачу «виднее», а так же это «узкий» специалист.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.