Консультация covid-19 /

Какое лечение целесообразно дальше — вопрос №401854

231 просмотр

Мама 112 дней пролежала в больнице с ковидом. При поступлении диагностировали 40% поражения легких, лечили антибиотиками и гормонами. кислородом. Состояние улучшилось.
Однако выписали без контрольной КТ и с с-реактивным белком на уровне 9. Сказали, что динамика положительная, лечиться надо амбулаторно.
Надо ли при таком показателе с- реактивного белка пропить еще антибиотики, опасаемся недолеченной пневмонии?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Дмитрий. Прикрепите анализ с С-реактивным белком.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, данные в выписке, хотел уточнить, что пролежала 12 дней, в вопросе опечатка.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Дмитрий, для того, чтобы знать С-реактивный белок повышен или в норме, следует посмотреть референсные значения той аппаратуры, которая измеряла этот показатель. Может и ничего кроме поливитаминов с минералами и не надо. С уважением.
Терапевт
Нет необходимости
Принятый ответ
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. В лечение первым делом опираемся на клинику. Во втором кт необходимости нет
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Срб может еще оставаться повышенным длительно, это не показание к антибиотикам
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, но ведь с-реактивный белок показывает уровень воспаления, если воспаление спадает, то и белок быстро приходит в норму. Может ли быть нормой такой уровень воспаления (с-реактивный белок 9 ед.), можно ли его просто не замечать в плане лечения?
Невролог, Терапевт
он может сохраняться повышенным после ковида еще длительно, анализы мы не лечим, лечим пациента
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Совершенно верно ответили врачи, КТ делают при наличии показаний, в данном случае их уже нет, лучевая нагрузка в этом исследовании выше пользы.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Пейте больше жидкости, увлажняйте воздух, витамин Д 2000 ед в сутки, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, Дмитрий!

Антибактериальная терапия назначается при присоединении к вирусной (ковид) инфекции бактериальной. Клинически это проявляется появлением гнойной мокроты, влажных хрипов в легких. И по результатам анализов: ОАК (повышение лейкоцитов), прокальцитонин более 0,5 нг/мл.
С-реактивный белок изолированно не является критерием для назначения антибиотика, его повышение говорит об общем воспалении в организме, которое еще может сохраняться какое то время.
Если сейчас температуры и кашля с гнойной мокротой нет, ОАК без лейкоцитоза на момент выписки из госпиталя, то антибактериальная терапия не показана.
Клиент
Андрей, общий анализ крови не сделали накануне выписки,а с реактивный белок посмотрели только после нашей просьбы. Хотим сами сделать анализ крови общий и еще раз посмотреть с реактивный белок. А если белок подрастет, то надо подключать антибиотики?
Инфекционист, Педиатр
Повышенный С-реактивный белок говорит об общем воспалении, даже немикробном. После перенесенного острого ковида он какое то время может оставаться повышенным.
Сдайте общий анализ крови. Если там не повышены лейкоциты, то бактериальной инфекции нет,
и антибиотик не нужен, несмотря на повышенный с-реактивный белок.
А для полной уверенности можете сдать еще прокальцитониновый тест. Прокальцитонин повышается именно при бактериальной инфекции.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Нет, такой уровень срб после тяжёлой пневмонии вполне норма. Что ей назначили принимать после выписки? Антикоагулянт принимает (эликвис или ксарелто?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! нет, не надо, это остаточные явления, которые со временем нормализуются сами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг в норме. Т4 понижен
12 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Задержка месячных, тонкий эндометрий
20 января
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
39 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса