Какое лечение целесообразно дальше — вопрос №401854

Question

Какое лечение целесообразно дальше — вопрос №401854

Дмитрий, Москва

220 просмотров

22 января 2021

Мама 112 дней пролежала в больнице с ковидом. При поступлении диагностировали 40% поражения легких, лечили антибиотиками и гормонами. кислородом. Состояние улучшилось.
Однако выписали без контрольной КТ и с с-реактивным белком на уровне 9. Сказали, что динамика положительная, лечиться надо амбулаторно.
Надо ли при таком показателе с- реактивного белка пропить еще антибиотики, опасаемся недолеченной пневмонии?

Вопрос закрыт

гормон

кислород

контрольный кт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 22 января 2021

Клиент

Михаил, данные в выписке, хотел уточнить, что пролежала 12 дней, в вопросе опечатка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 января 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Дмитрий, для того, чтобы знать С-реактивный белок повышен или в норме, следует посмотреть референсные значения той аппаратуры, которая измеряла этот показатель. Может и ничего кроме поливитаминов с минералами и не надо. С уважением.

Пожаловаться

Дмитрий, 22 января 2021

Клиент

Екатерина, но ведь с-реактивный белок показывает уровень воспаления, если воспаление спадает, то и белок быстро приходит в норму. Может ли быть нормой такой уровень воспаления (с-реактивный белок 9 ед.), можно ли его просто не замечать в плане лечения?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 января 2021

Невролог, Терапевт

он может сохраняться повышенным после ковида еще длительно, анализы мы не лечим, лечим пациента

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 января 2021

Невролог, Терапевт

Пейте больше жидкости, увлажняйте воздух, витамин Д 2000 ед в сутки, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой

Пожаловаться

Ковалев Андрей, 22 января 2021

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте, Дмитрий!

Антибактериальная терапия назначается при присоединении к вирусной (ковид) инфекции бактериальной. Клинически это проявляется появлением гнойной мокроты, влажных хрипов в легких. И по результатам анализов: ОАК (повышение лейкоцитов), прокальцитонин более 0,5 нг/мл.
С-реактивный белок изолированно не является критерием для назначения антибиотика, его повышение говорит об общем воспалении в организме, которое еще может сохраняться какое то время.
Если сейчас температуры и кашля с гнойной мокротой нет, ОАК без лейкоцитоза на момент выписки из госпиталя, то антибактериальная терапия не показана.

Пожаловаться

Дмитрий, 22 января 2021

Клиент

Андрей, общий анализ крови не сделали накануне выписки,а с реактивный белок посмотрели только после нашей просьбы. Хотим сами сделать анализ крови общий и еще раз посмотреть с реактивный белок. А если белок подрастет, то надо подключать антибиотики?

Пожаловаться

Ковалев Андрей, 22 января 2021

Инфекционист, Педиатр

Повышенный С-реактивный белок говорит об общем воспалении, даже немикробном. После перенесенного острого ковида он какое то время может оставаться повышенным.
Сдайте общий анализ крови. Если там не повышены лейкоциты, то бактериальной инфекции нет,
и антибиотик не нужен, несмотря на повышенный с-реактивный белок.
А для полной уверенности можете сдать еще прокальцитониновый тест. Прокальцитонин повышается именно при бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Нет, такой уровень срб после тяжёлой пневмонии вполне норма. Что ей назначили принимать после выписки? Антикоагулянт принимает (эликвис или ксарелто?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! нет, не надо, это остаточные явления, которые со временем нормализуются сами

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грудь, размер

6 ответов

10 января 2020

Елена, Кропоткин

Вопрос закрыт

Консультация по гормонам

7 ответов

1 февраля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Помогите разобрать анализы

2 ответа

23 марта 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Нестабильная эрекция

1 ответ

15 января

Влад

Вопрос закрыт

Анализ на гормоны у подростка. Просьба расшифровать.

6 ответов

24 февраля

Евгения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 22 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-22T20:33:54+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 января 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Дмитрий. Прикрепите анализ с С-реактивным белком.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Принятый ответ

Гамов Игорь Николаевич, 22 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-22T20:35:38+03:00

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 22 января 2021

Терапевт

Нет необходимости

Принятый ответ

Фатенко Сергей Николаевич, 22 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-22T20:39:14+03:00

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 22 января 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. В лечение первым делом опираемся на клинику. Во втором кт необходимости нет

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 22 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-22T20:44:04+03:00

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Срб может еще оставаться повышенным длительно, это не показание к антибиотикам