Что вас беспокоит?
Пульсирующая шишечка на слизистой губы
Здравствуйте! В начале сентября была ранка на губе снаружи, а внутри в проекции этой ранки шишечка. Я потом обратила внимание, что эта шишечка пульсирует и при при прикосновении чувствуется эта пульсация. Стоматолог назначил Холисал гель и облепиховое масло. Состояние немного в течении двух недель улучшилось, но корочки не уходили. Обратилась к дерматологу, поставил диагноз хейлит. Прошла курс лечения- метилурациловая мазь, крем адвантан, бальзамы ля рош-позей цикопласт. Сейчас продолжаю применять бальзамы. Но меня продолжает беспокоить эта шишечка, её пульсация и дискомфорт в губе. Чувствуются неприятные ощущения при прикосновении. Уточнение-дерматолог смотрел несколько раз под дерматоскопом, подозрительного не обнаружил
Здравствуйте! Подобные симптомы характерны для ретенционной кисты слизистой нижней губы - доброкачественное образование слизистой, которое образуется после травматизации, в подобных случаях рекомендуется хирургическое удаление образования с последующим гистологическим исследованием операционного материала.
Здравствуйте. По фото и с учётом дерматоскопии без подозрительных признаков это вероятнее всего доброкачественное образование слизистой губы, чаще ретенционная киста малой слюнной железы после травмы или воспаления. Пульсация и дискомфорт в таких случаях возможны и не указывают на злокачественный процесс.
Обычно при сохранении узелка и симптомов рекомендуют очный осмотр стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга. При подтверждении кисты вопрос решают в пользу удаления с последующим гистологическим исследованием, что позволяет окончательно исключить онкологическую природу.
Алексей Андреевич, спасибо за ответ! Губу я точно травмировала, помню, что прикусила губу.
Т.е. киста тоже может давать пульсацию, верно? И наблюдать её не нужно, её надо удалить.?
Алексей Андреевич, а вот красно-синюшный цвет губы снаружи в проекции этой пульсирующей шишечки, это тоже может быть от кисты, или это ещё не восстановившаяся поверхность после хейлита?
Здравствуйте
По описанным симптомам вероятнее всего это ретенционная киста слюнной железы губы, сформировавшаяся вследствие нарушения оттока секрета после повреждения это доброкачественный процесс. В такой ситуации обычно рекомендуется консультация челюстно-лицевого хирурга с возможным выполнением прицельного УЗИ мягких тканей губы и решением вопроса о хирургическом удаление.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Это точно доброкачественное образование- киста? На гемангиому может быть похоже? И точно там ничего плохого нет?
Здравствуйте
Если вы ощущаете шишку в этой зоне, отсутствие эффекта на лечение надо повторно обратиться или к хирургу или дерматологу. Провести по показаниям узи мягких тканей этой зоны. По показаниям- биопсию.
Светлана Александровна, шишку я ощущаю только на слизистой губы при прикосновении языком. Вы пишите, что нужна биопсия. Это значит что-то нехорошее может быть?
Сначала как написала выше нужен осмотр хирурга, если есть шишка итп, это оценивает врач на осмотре, он решает вопрос дообследования, как вариант узи мягки тканей этой зоны, модет назначать и биопсию. Заочно этот вопрос решить нельзя. Первостепенен осмотр врача. Далее по результату осмотра.
Светлана Александровна, у ЧЛХ я была на приеме, сказал что это гемангиома, Сказал надо оперировать. Но за время после приема у него, (прошло три недели) эта шишечка уменьшилась. И теперь я не понимаю, что делать. Обратиться ещё раз за консультацией?
Здравствуйте!
По описанию и фото, наиболее вероятно ,эта шишечка является сосудистым образованием-гемангиомой или артериовенозной мальформацией . Такие образования часто имеют плотную консистенцию, появляются в проекции ранки -после травмы.
Злокачественные опухоли, включая рак губы, практически никогда не дают такого симптома как пульсация . Но без дополнительных методов обследования нельзя однозначно исключить злокачественный процесс.
В таких случаях рекомендуется УЗИ мягких тканей губы с доплеровским картированием.
После получения результатов УЗИ обратиться к челюстно-лицевому хирургу.
Если УЗИ ясности не внесёт, потребуется биопсия с последующим гистологическим исследованием -полное иссечение образования с анализом удалённой ткани.
Местное лечение в таких случаях продолжать смысла нет.
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ. я живу в маленьком городе и вряд ли смогу сделать такое УЗИ. Но попробую, может в каком то санатории смогут сделать. Три недели назад была на очном приёме у челюстно-лицевого хирурга в республиканской больнице. При осмотре он сказал, что это гемангиома и надо делать операцию с последующей гистологией. Верно ли если я приму решение оперироваться? Сама эта шишечка не может рассосаться? Она то уменьшается, то приходит к первоначальному размеру, сейчас уменьшилась. Ещё, может ли потемнение снаружи губы быть связано с этой шишечкой? И может там быть что-то нехорошее? Очень беспокоюсь. Спасибо!
Не тревожьтесь, как правило, рак губы без труда диагностируется при осмотре-чаще всего представляет собой язву или опухоль с изъязвлением на поверхности губы.
Вы описываете,и насколько возможно оценить по фото, шишка располагается в толще губы ,пульсирует -это картина,типичная для сосудистого образования .
Они сами не рассасываются,иногда сосуды могут склерозироваться ,и опухоль несколько уменьшается в размерах,но может и немного расти . Гемангиомы губы в большинстве случаев не увеличиваются до больших размеров, иногда можно просто наблюдать.
Но в ситуации аналогичной Вашей я бы тоже рекомендовала удалить. Направить ткань на гистологию,убедиться,что это добро и отпустить ситуацию. Будет небольшой рубец. Но если оставить шишку ,она может еще подрасти ,и если потом захотите удалить , уже рубец будет больше . Кроме того, из-за того что образование-это по сути-"клубок " сосудов ,есть риск кровотечения(пусть и небольшого,но все же) и воспаления при случайной травме -прикусывании.
Юлия Дмитриевна, а то что дерматолог смотрела дважды дерматомкопом снаружи губу и не обнаружила ничего подозрительного. Позже, через какое-то время может плохое образоваться? А шишечку на слизистой не смогла рассмотреть, сказала, что видна только пульсация.
Принятый ответ
Дерматолог не увидела ничего потому что образование в толще губы. На поверхности кожи опухоли нет.
Сосудистые образования не перерождаются в рак.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20221 ответ
- 30 Апреля 202415 ответов
- 31 Января 202528 ответов