Что вас беспокоит?
Окр, ипохондрия
Добрый день! Я очень тревожный человек. Психотерапевты поставили мне ОКР. На протяжении года я принимала Элицею- закончила прием в апреле 2025. Так как у меня закончился рецепт на препарат. Так и я прекратила прием Элицеи. Потом я все таки дошла до психотерапевта , он продлил рецепт и поставил дозировка 20 мг. Да , мне было спокойнее с Элицеей. Но прием препарата я не продолжила. И вот с апреля 2025 я без антидепрессантов. Но к декабрю мое психическое состояние испортилось. У меня появилось больше свободного времени и я прямо погрязла в тревожности, страхе, апатии. У меня началась ужасная ипохондрия. Я начала искать в себе болезни, делала разные исследования . Это длится до сих пор. Я полностью проверяю одну часть тела, если там все в порядке, то меня хватает на один день. А на след день я зацикливаюсь на другой части, где есть дискомфорт, и начинаю накручивать , читать и меня это доводит до ужаса, до сильной тревоги. У меня отсутствует аппетит , я ем очень мало , заставляя себя. я не могу думать о чем то другом. НО , бывают периоды , когда мое состояние выравнивается, например сходила к врачу , сказали,что у меня все в порядке. Я радуюсь, появляется аппетит. Но потом всё по новой. Стоит мне подумать о чем то в плане здоровья,либо где-то что-то кольнёт и тд… Если честно устала каждый раз испытывать страх, искать какие-то изменения в своем здоровье. Есть аппатия, боюсь что- бы в депрессию не ушло. По просьбе терапевта я проходила госпитальную шкалу депресиии и тревоги- по результатам субклинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия. Я если честно не верю в этот тест, потому что если его проходить в разное время, то ответы будут другими. Я понимаю , что в этом всём присутствует мнительность. Она еще очень мешает моей семейной жизни. Я постоянно достаю мужа. Он уже реально от меня устал. « а почему ты так сказал?» « то есть , ты жалеешь да?» « а почему ты сейчас её защищаешь, а раньше нет?» « а почему у тебя такой голос хриплый?» Примерно так выглядят мои вопросы. Да, и моя семейная жизнь меня погружает в аппатию. Я понимаю, что муж муж инфантильный человек. От этого я злюсь. Добавлю, что помимо себя у меня еще страхи за своих близких. Я уже их начала водить по врачам. Я бы хотела вернуться к приему Элицеи. Я купила препарат еще в прошлом году , но так и не начала прием. Но! В прошлом году именно к концу приема препарата у меня снизилось либидо. И до сих пор не вернулось , хотя уже без антидепрессантов почти год. И еще в декабре сделала УЗИ молочных желез- множественные фиброаденомы. И как раз я где то читала, что это побочка от Элицеи. Для прикрытия у меня есть Золомакс. Если мне можно возобновить прием, то в какой дозировке? Еще по узи щитовидке -диффузные изменения , но так было и 3 года назад, тогда говорили про аутоиммунный тироиедит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что Вы описываете относится действительно к тревожному расстройству с ОКР-синдромом. Стоит обсудить с врачом о приеме флувоксамина/пароксетина, препараты, которые эффективны при ОКР и конечно же нужна и важна психотерапия в данной ситуации для того, чтобы разобраться со своими мыслями, эмоциями и в целом психикой.
Артур, спасибо!
Мне Элицея не подходит , получается ?
Такое предположение, что да, он полностью не стабилизировал все-таки!
Принятый ответ
Здравствуйте,прием антидепрессанта начинают с 1/4 таблетки,наращивая дозировку каждые 7 дней на 1/4 таблетки.
За месяц вы должны выйти на оптимальную рабочую дозировку,далее вы повышаете дозировку ,если вы в этом нуждаетесь ,если надо,то доходите до 20мг,повышая так же на 1/4 таблетки.
Возможно вам можно попробовать заменить препарат на Феварин,он не плохо справляется с ОКР.
Поговорите со своим доктором об этом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Элицею обычно начинают принимать с дозы в 2,5мг и еженедельно наращивают по 2,5мг вплоть до терапевтической дозы. Учитывая, что установлен диагноз ОКР, целевой должна быть максимальная доза препарата в 20мг. Курс приема должен составлять не менее 1 года от момента стабилизации состояния (не от начала терапии), а учитывая повторный эпизод развития симптомов продолжительность терапии лучше увеличить до 2 лет.
Золомакс отлично подходит в качестве временной седативной терапии, обычно используются дозы в 0,5-1мг 1-2 раза в день в течение 2 недель. Длительный срок приема не рекомендуется из-за риска развития лекарственной зависимости.
Ирина Вячеславовна, спасибо большое !!!
А Элицея не могла повлиять на множественные фиброаденомы в молочных железах?
И хотела бы узнать, то что я описала -это всё происходит на уровне биохимии мозга и здесь действительно нужен антидепрессант ?
Элицея не влияет на размер и количество фиброаденом.
Симптомы ОКР напрямую связаны с нейрохимическими процессами в головном мозге, поэтому прием антидепрессанта является одним из самых эффективных методов лечения подобных состояний.
Ирина Вячеславовна, спасибо огромное! Я задам Вам еще вопрос🙏
Получается, что мозг постоянно придумывает себе проблему - либо заболевания, либо еще что нибудь , и начинает в ней копаться - это проявление ОКР , но проявляется это усиленной паникой и тревогой?
У психически здоровых людей ведь взгляд на это всё спокойнее
А я прямо изматываю себя мнительностью, недоверием
Различные мысли присутствуют у каждого человека, но у людей с ОКР эти мысли подвергаются особому вниманию , что вызывает излишнюю тревогу. Приблизительно так это работает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, психолог партнер платформы «Спроси врача»!
Во первых примите мою поддержку , понимаю как вам тяжело . Насчет Hads этот тест показывает текущее состояние как градусник показывает температуры в момент так Hads замеряет уровень текущей тревоги и депресии
Вам показана терапия в КПТ с психологом и амбулаторный визит к психиатру для возможного назначения фармтерапии
В рамках самопомощи вышлю вам памятку работы с тревожными мыслями
Тревога чек лист проверь себя
1 . Мой страх основан на фактах или на «кажется , предчувствую»?
1 Другой человек (знакомый или абстрактный) стал бы тревожиться на моем месте ?
2 Что самое страшное может произойти из действительно вероятных сценариев?
3 Каков процент вероятности того, что произойдет самое страшное?
4 В данный момент я смотрю на все возможные исходы событий или только на негативные ?
5 Чаще всего мои страхи (тревоги) сбываются или остаются фантазиями?
6 Как лучше всего может закончиться ситуация?
7 Чем вероятнее она закончится?
Также начните читать любую книгу на выбор
«Терапия беспокойства» автор Дэвид Бернс
«Свобода от тревоги» автор Роберт Лихи
Используйте в момент когда начинается поток тревожных мыслей
С уважением, Александра Константиновна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ипохондрия, ОКР лечится психотерапией. Антидепрессанты снизят тревожность, но когда вы перестаете их принимать - все симптомы возвращаются.
Советую обратится к психологу, который специализируется именно на тревожных расстройствах. Можно попробовать и самостоятельно работать. Начните с книги" Ипохондрия, или Страх болезней", авторы Джорджио Нардонэ, Алессандро Бартолетти.
Бесконечные походы по врачам подкрепляют, "цементируют" вашу ипохондрию. Нужно учиться постепенно терпеть это напряжение и учиться его сбрасывать без похода к врачу. Начните, например, так: испытав желание немедленно отправиться на обследование, скажите себе - я пойду через 3 дня. Т.е. постепенно нужно учиться гасить этот первый порыв при любом неприятном ощущении - сразу же отправляться на обследование.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- Вчера в 14:221 ответ
- 9 Июля 6 ответов
- 9 Июля 47 ответов