Что вас беспокоит?
Расшифровка результата
Добрый вечер. Прошу расшифровать результат анализа мочи и в случае необходимости дать рекомендации. Ребенок, девочка, 11 мес. Ранее сдавали кровь, результат так же прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
По анализу мочи можно предположить дефект сбора, мочеприемник часто его дает , может быть информативно пересдать общий анализ мочи по всем правилам( ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Алина Тиграновна, пересдаем уже второй раз. Первый раз собрала с горшка, был тоже плохой результат (приложила). Как Вы считаете стоит пересдать еще раз или уже сразу обратиться к педиатру?
Можно пересдать
Горшок так же дает дефект сбора
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАМ - превышены лейкоциты, эритроциты, что при отсутствии клиники может быть дефектом сбора.
Анализ нужно повторить, собрав по всем правилам.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Оак хороший, воспалительных изменений и анемии нет.
Ангелина Альбертовна, что значит «при отсутствии клиники»? На что мне обратить внимание? Мочу сдаем уже второй раз, первый раз с горшка, результат тоже плохой (приложила), второй раз с мочеприемника. Попытаюсь, конечно, пересдать по всем правилам. Участковый педиатр отправляет ложиться в больницу или срочно к урологу. Напугал очень сильно. Ребенок активный, никаких изменений ни в поведении, ни в чем либо еще. Писает часто с рождения, иногда по чуть-чуть. Температуры нет. Не понимаю, зачем нам ложиться в больницу.
Ангелина Альбертовна, мочу сдавали только чтобы попасть на массаж и электрофорез, в связи со слабым тонусом. Ничего не беспокоило.
Клиника - повышение температуры, боли при мочеиспускании, изменение цвета и запаха мочи.
При сборе с мочеприемника лейкоциты и эритроциты чаще всего попадают с наружных половых органов, важно собрать мочу не касаясь их, и пропустить начальную порцию, что при сборе из горшка и мочеприемника невозможно
Ангелина Альбертовна, ничего нет, только про цвет не могу судить, потому что большую часть времени ребенок в подгузнике. Когда в горшок - иногда светлей, иногда желтей. Красноватой никогда не была. О чем может говорить такой уровень эритроцитов в моче? Куда бежать? Очень переживаю.
В большинстве случаев такое количество эритроцитов с наружных половых органов - осмотр уролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови имеется повышение лимфоцитов, что может говорить о вирусной инфекции.
Расскажите, пожалуйста, как давно болел Ребёнок?
На сегодняшний день что-то беспокоит?
Ребёнка подмывали перед сбором мочи?
Собирали сразу в стерильную ёмкость?
Валентина Сергеевна, здравствуйте. Видимых признаков заболеваний (кашель, насморк, температура) у ребенка не было ни разу. Чувствует себя отлично, изменений в поведении не было.
Перед анализом помыла, собирала в мочеприемник.
В таком случае рекомендовано пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил:
- подмыть ребёнка непосредственно перед сбором мочи, девочек подмываем спереди назад
- собирать утреннюю среднюю порцию, пропустив первые и последние капли мочи
- собираем в стерильную ёмкость сразу!
- храним не более 2-х часов, если интервал больше, то хранить рекомендуется в холодильнике.
На данный момент нельзя исключить дефект сбора, в ином случае имеется инфекция мочевыделительной системы.
Поэтому рекомендуется пересдать анализ мочи, далее консультация педиатра при наличии в моче лейкоцитов и бактерий.
Валентина Сергеевна, пересдаем второй раз. Первый раз вообще собрала с горшка (результат тоже приложила). Может стоит сразу обратится к педиатру или все-таки пересдать анализ еще раз?
Еще раз
С горшка точно дефект сбора.
Мочеприемник не рекомендуется держать на теле более 2 часов, при переливании рекомендуется отрезать нижний уголок и вылить в стерильную ёмкость.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу моче более вероятно дефект сбора анализа, рекомендуется пересдать анализ предварительно подмыть ребенка собирать в стерильную емкость. по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 12,3 *10^9/л норма( верхняя граница нормы 17,5 10^9/л )-
лимфоциты - 8,9, преобладают над нейтрофилами - 2,33, -это возрастная особенность так будет до 4-5лет.
СОЭ- 9 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 131 г/л ( нижняя граница нормы 105-110г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты - 347 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Анализ мочи:
- обнаружены бактерии и слизь.
Пожалуйста, подскажите, как собирали анализ мочи?
Перед сбором мочи удалось подмыть ребенка?
Собирали с помощью мочеприемника?
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Помыть удалось, собирали через мочеприемник.
Алёна, тогда повода для беспокойства нет. Мочеприемник дает такой дефект сбора.
Дарья Вячеславовна, уже второй раз пересдаем. Первый раз вообще с горшка собрала - было еще хуже. Ума не приложу как собрать анализ нормально…
Да, я понимаю, что сложно собрать мочу в таком возрасте. Если получится подловить момент, подмойте ребенка, поставьте в ванную и включите воду. В этот момент попробуйте поймать струю мочи.
Дарья Вячеславовна, позвонил педиатр, сказал срочно ложиться в больницу под наблюдение или обратиться к урологу, что сильно повышены эритроциты в моче. Как Вы считаете такая срочность целесообразна? И к урологу ли нам нужно обращаться?… Хочу завтра попробовать завтра срочно пересдать анализы, в том числе по Нечипоренко, но не уверена, что получится поймать момент.
Алёна, еще раз ознакомилась с анализами.
В анализе мочи от 13.01:
- лейкоциты-8-12 ( норма до 8 у девочек) . Мочеприемник может давать такой дефект
- эритроциты-20-25 выше нормы, показатель стал выше, чем в прошлом анализе.
Подскажите, пожалуйста, расчесав покраснения в области половых органов у ребенка нет?
Анализ мочи завтра желательно обязательно пересдать по всем правилам.
Дарья Вячеславовна, может и расчесала, тк активно подмывала ребенка по рекомендации врача перед анализом. Сегодня посмотрела - слизистая покрасневшая.
Очень постараюсь завтра. В чем может быть причина такого повышения?
Дарья Вячеславовна, мочу сдавали только чтобы попасть на массаж и электрофорез, в связи со слабым тонусом, а тут такой сюрприз. Ребенка абсолютно ничего не беспокоит.
Дарья Вячеславовна, мне кажется сегодня я еще активней ей там расчесала, хотя старалась мыть аккуратно.
Алёна, я вас поняла. Расчёсы и покраснения влияют на уровень эритроцитов и могут вызывать их повышение.
Нам необходимо понять, какие именно эритроциты у ребенка: изменённые или неизменённые.
Если повышен уровень неизменённых эритроцитов, то эти эритроциты из-за расчёсов и покраснения с половых органов. Нарушений со стороны почек нет.
Чтобы проверить, какие именно эритроциты, надо сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Дарья Вячеславовна, а анализ по Нечипоренко что покажет? Подскажите, что именно мне сдать в лаборатории, чтобы знать куда обращаться дальше.
Доброе утро! Общий анализ с микроскопией осадка.
По Нечипоренко не покажет какие именно эритроциты у ребенка, просто общее количество
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и результатам анализов могу сказать следующее: моча, скорее всего дефект сбора. Обязательна гигиена перед сбором.
По крови- возрастные нормы. Референсные значения в бланке анализа даны для взрослых
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20191 ответ
- 19 Ноября 201933 ответа
- 5 Марта 20211 ответ
- 29 Марта 202123 ответа