Что вас беспокоит?
Какую дозировку эль тироксина принимать
Здравствуйте! Мама, 75 лет, из заболеваний диабет 2 типа, сердечная недостаточность, гипертония, удалена щитовидная железа, желчный пузырь. Принимает утром на тощак эль тироксин 150 мг, от давления эдарби кло 40+25 мг, Конкор 5 мг, кораксан 5 мг. В обед форсига, вечером принимает фелодип 5 мг. Результат анализов прилагаю. Какую дозировку принимать в таких результатах. Креатинин и мочевая кислота тоже очень высокие, как их снизить?
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 162,5мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Тироксин принимает правильно и регулярно?
По поводу повышения креатинина и мочевой кислоты нужно проконсультироваться с терапевтом или нефрологом.
Здравствуйте.
Когда и по какому поводу удалена щитовидная железа? Какой вес у мамы?
Повышенный ТТГ указывает на недостаточную дозу тироксина.
Повышен креатинин.
Кроме форсиги что-то принимает для снижения сахара? Какие сахара (натощак и через 2 часа после еды)?
Утром и вечером по 40 единиц инсулина тутджео, также пьёт диабетон 2 таблетки, вес более 94 кг, Щитовидка удалена из-за большого количества узлов. Живём в разных городах, точно по сахару не могу сказать.
Полная заместительная доза тироксина по весу: около 150 мкг.
Именно на этой дозе она сейчас и находится. Какой ТТГ был ранее? Есть уверенность в том, что она принимает тироксин регулярно?
Инъекции туджео осуществляются 1 раз в день, как правило, вечером. Имеет смысл рассмотреть замену туджео на соликву 30ЕД вечером с постепенным увеличением дозы до 60ЕД 1 р/д вечером до достижения сахара натощак менее 8.0 ммоль/л
"также пьёт диабетон 2 таблетки" - 1 табл по 60 мг? 1 раз в день утром?
Сегодня утром сахар был 7.3. Дело в том, что инсулин ей выдают бесплатно, покупать нет возможности, а эндокринолога где она живёт нет( диабетон пьёт 2 таблетки по 60 мг один раз в день, но в обед (
я путаю дозу инсулина, она 40 мг делит на 2 части и колет его утром и вечером.
Говорит если один раз 40 мг делает, то ей тяжело на сердце
Принятый ответ
Стоит оставить дозу тироксина 150 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца, т.к. потребность в тироксине по весу около 150 мкг. ТТГ повышен, вероятнее всего, из-за нерегулярного приема препарата.
Диабетон лучше перенести на утро 120 мг.
По поводу замены на соликву - если креатинин стабильно повышен (как сейчас), то соликву не стоит использовать, как и многое другие сахароснижающие препараты, поэтому только инсулин. Стоит рассмотреть инъекции туджео все-таки 1 раз в день вечером.
"то ей тяжело на сердце" - инсулин, вводимый шприц-ручкой, на сердце не влияет
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования ТТГ выше референсных значений,в таких случаях рекомендуется увеличение дозы L-тироксина на 12,5мкг (т.е. доза получается 162,5мкг). Учитывая ее сопутствующее заболевание (сердечная недостаточность )при увеличении дозы тироксина рекомендуется понаблюдать за самочувствием ,ни будет ли беспокоить перебои в работе сердца и так далее . Если на фоне увеличения дозы появятся такие сердечные жалобы ,то необходимо вернуться к прежней дозе L-тироксина .
По поводу мочевой кислоты,креатин на необходимо обратиться к терапевту ,он назначит соответствующее лечение и диету для снижения мочевой кислоты.
Она и при 150 мг жаловалается на перебои с сердцем (
Просто L-тироксин увеличивает потребность сердца в кислороде и чем выше доза ,тем больше идет нагрузка у пациентов с сердечно -сосудистыми заболеваниями .
Так как у нее имеются уже перебои в работе сердца ,то в таком случае рекомендуется оставаться на той же дозе с контролем ТТГ через 6 недель.
L-тироксин принимать за 30-40 минут до завтрака .
Хорошо, спасибо!
Будьте здоровы!
А какие препараты можно пить для сердца? Чтобы улучшить поступление кислорода?
По поводу сердечных препаратов необходимо обратиться к кардиологу .
Здравствуйте.
Вероятнее всего принимает тироксин вместе с таблетками от давления или не выдерживает период 3-=60 минут до еды и других препаратов. Либо пропускает прием тироксина. Поэтому пока отрегулировать правильный прием тироксина и перепроверить ТТГ через 2 месяца.
высокий креатинин - СКФ 24 - это уже критические значения, консультация нефролога обязательна. ограничить белок, следить за уровнем калия и мочевой кислоты. такой уровень требует ее снижения. Ограничить соль в питании, следить за тем сколько пьет и нет ли отеков и задержки жидкости.
Не увидела, что принимает статин. Холестерин какой? при таком уровне креатинина и при сердечной недостаточности статин просто жизненно необходим.
Вероятно нефролог рекомендует аллопуринол для снижения мочевой кислоты и для почек сулодексид.
Здравствуйте, Наталия! Холестерин не знаю какой, анализ давно она не сдавала. А вот Азурикс она пила как-то. Статины не принимает. По питанию понятно, спасибо! А ещё ей по месту жительства назначали Леспефлан принимать, она пила его но не долго. Может быть его начать ей пить?
Принятый ответ
Леспефлан можно рекомендовать к приему.
Холестерин проверить, лучше полный липидный профиль. все связано - сахар, креатинин, сердце, давление, холестерин.
Азурикс рекомендуют к приему постоянно для контроля за мочевой кислотой.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20203 ответа
- 7 Декабря 20211 ответ
- 25 Января 20226 ответов
- 30 Мая 20226 ответов