Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4020738

Что вас беспокоит?

Результаты цитологии после эксцизии

Добрый день! У меня была дисплазия lsil на фоне впч 16,39. Так как кожкспрессия онкобелков была положительная, врач решил убрать пораженные участки. По гистологии после операции края соприкасались с дисплазией, но врач уверял, что края чистые, так как была аблация после удаления. Через 3 месяца я сдала цитологию, результат nilm Такое может быть, если края были не чистые?

23 года
16 Января ·Просмотров: 122·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Могли бы Вы загрузить результат самой цитологии? Не ошиблись ли в аббревиатуре? NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) буквально означает отсутствие каких-либо атипичных клеток, это - идеальный отрицательный результат цитологии, какой мы в норме и ждем.

Загрузила

Спасибо, ознакомилась.
Это - буквально идеальный анализ с нормой, без атипии. То есть такой анализ мы и ждем в идеале.

Иными словами, да, конечно, такое может быть, в том числе с такими исходно краями резекции и в частности последующей аблацией.

А я могу прикрепить гистологию после операции, чтобы вы сказали вообще большая ли была зона поражения и много ли убрали?

Да, участок убран достаточно обширный, субъективно выглядит «надёжно», на самом деле; в краях резекции поражение всего лишь на протяжении 1,5 мм, это тоже совершенно не «гарантирует проблем», тем более при последующей аблации. Потому спокойно продолжаем наблюдение, нет поводов думать, что будет непременно рецидив в будущем.

Я прошу прощения за глупые вопросы, просто мне сейчас предстоит контрольная цитология уже спустя 6 месяцев, поэтому немного волнуюсь
Я правильно понимаю что эти 1,5 мм это из всех вообще краев, соприкасается только в одном месте, то есть не все края всех кусков, надеюсь понятно написала

Да, Вы все верно понимаете, и нет, вопросы совсем не глупые!

А то, что я сдавала цитологию в овуляторные дни и была слизь, это не могло исказить результат?

Нет, было бы видно по описанию, если бы мазок был недостаточно информативен. Здесь же все эпителии присутствуют, овуляция не помешала.

Принятый ответ

Добрый день! Да, конечно так может быть. По гистологии лёгкая дисплазия, а края обработаны методом аблации, что вполне допустимо в данном возрасте и при лёгкой дисплазии.. Это не исключает рецидива в дальнейшем, но на данный момент можно просто наблюдать, контролировать состояние шейки по кольпоскопии и цитологии.

А я могу прикрепить гистологию после операции, чтобы вы сказали вообще большая ли была зона поражения и много ли убрали?

Гистологию можете, но по результату гистологии это нельзя определить. Это видно только непосредственно при выполнение операции. По гистологии просто устанавливается степень дисплазии.

Прикрепила, все равно посмотрите пожалуйста

А то, что я сдала в овуляторную фазу, могло исказить результат? То, что там есть вот слизь?

Гистологию посмотрел. Всё остаётся как и написал, просто наблюдение, поводов для волнения нет, участок соприкосновения совсем маленький, плюс сделали аблацию. Цитология в середине цикла информативна.

Спасибо вам большое, здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Да такое может быть, так как была абляция + края могу быть положительными (т.е. с остатками атипических клеток) не только когда патологический участок удален не полностью, но и если удалили прямо по границе (по краю) патологического очага без запаса здоровых тканей, но все же весь удалили.

Поэтому сейчас требуется лишь наблюдение.

Сейчас, по данным цитологии через 3 месяца - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.
Это очень хорошо🙏🏽
Следующий контроль рекомендую провести через 6 месяцев/

А то, что я сдала в овуляторную фазу, могло исказить результат? То, что там есть вот слизь?

Нет, фаза цикла никак не влияет на результат цитологии.
То что есть слизь никак не мешает оценить клетки эпителия

Принятый ответ

Здравствуйте, да такое возможно , если участок удалён, а края были подвержены аблации, результат мазка на онкоцитологию хороший, но рекомендуется осуществлять дальнейший контроль- контроль кольпоскопии, мазка на онкоцитологию в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, такое возможно (на фоне аблации), даже если по гистологии изменения доходили до края удалённого участка. Результат NILM говорит об отсутствии атипии на данный момент. Это хороший контрольный результат, он подтверждает эффективность лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.