Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Здравствуйте! Подскажите, с чего начать. Имею хроническое заболевание - крапивница на протяжении 10 лет, отеки Квинке. С 2019 года живу на препарате Ксолар, до этого несколько лет на Дексаметазоне, сейчас редко, но бывает приходится его колоть. Имею лишний вес. Анализы сдаю каждые 3-6 месяцев, около года назад впервые узнала что повышен холестерин. Потом как-то снизился до верхней границы нормы. В сентябре было 5 с чем-то, сейчас стал еще выше. Понимаю что это очень плохо. С чего начать? Какие-то анализы еще сдать? К гастроэнтерологу или эндокринологу? Куда идти и что делать, порекомендуйте пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, действительно, повышение холестерина может указывать на повышенный риск развития атеросклероза.
Но в целом тактика обычно зависит от наличия факторов риска и рассчитанного индивидуального показателя сердечно-сосудистого риска - по шкале.
Обычно при повышении холестерина рекомендуют оценку полной липидограммы - плохих и хороших липидов - ТГ, ЛПНП, ЛПВП.
При повышении липидов низкой плотности в комплексе с холестерином обычно требуется УЗИ сосудов головы и шеи - исключение наличия начальных изменений или уже сформированных бляшек.
Результаты оценивает обычно врач терапевт, при необходимости может направить к узкому специалисту, если подразумевается какая-либо причина повышения холестерина.
Обращает внимание снижение ферритина и витамина Д - принимаете ли?
Уточните, бывает ли повышение АД, какой у вас рост и вес? Нет ли вредных привычек?
Здравствуйте! Давление чаще понижено. Хотя вчера было 123/92 и это много для меня, болела голова. Рост 162, вес 95, вредных привычек нет. Посмотрите последнее прикрепленное мною фото пожалуйста, там вроде если я правильно понимаю плохие и хорошие липиды как раз есть показатели
Да, увидела!
Спасибо за уточнение!
Смотрите, действительно, повышение холестерина и плохих липидов требует уточнения ситуации.
❗️При отсутствии изменений по УЗИ сосудов (БЦА) чаще формируют тактику, включающую только диету.
При этом Омега добавки обычно не показаны при нормальном уровне триглицеридов, так как на ЛПНП они не влияют.
Примеры питания сразу с меню можно посмотреть в интернете, а так же рекомендуют ограничение соли, наблюдение за весом, двигательную активность.
Спасибо Вам за ответы. После того как сделаю узи в какому доктору порекомендуете со всеми анализами обратится?
При отсутствии повышения АД обычно рекомендуют осмотр терапевта очно. При необходимости врач может подобрать и медикаментозную терапию, а если изменений нет - обсудит коррекцию питания🙏
Рада помочь!
Здоровья вам)
Спасибо большое за ответы)
🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Глюкокортикостероиды значительно меняют липидный профиль, способствуя накоплению плохого холестерина и росту лишнего веса.
Для начала стоит очно проконсультироваться с эндокринологом, чтобы проверить работу надпочечников и исключить инсулинорезистентность, которая часто идет в паре с лишним весом и высоким холестерином.
Делали уздг сосудов головы и шеи?
Здравствуйте! УЗИ сосудов шеи делала один раз, пару лет назад. Могу найти это заключение, если оно еще актуально конечно
Нет, к сожалению узи актуально максимум в течение года, стоит сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю🙏🏼
Спасибо большое за развернутый ответ, сделаю узи и пойду к эндокринологу. За похудение я конечно понимаю что необходимо, у меня был опыт похудения дважды на 20-25 кг, но все вернулось со временем, буду брать себя в руки.
Все верно, не переживайте, для начала обследуйтесь у эндокринолога, а далее уже начинайте худеть. У вас все получится, будьте здоровы 🙏🏼
Спасибо большое)
❤️ рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!!
Исходя из полученной информации могу предположить дефицит железа, витамина Д и дислипидемию, которая как следствие повышенной массы тела.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ ферретаб комб 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца
Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко
🔴Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель
Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца
Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно
Для снижения холестерина
Обычно в таком случае рекомендуют сбалансировать рацион ( средиземноморская диета) и прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром и 3 месяца.
Здравствуйте! По железу и омеге понятно, а вот на витамин Д был отек Квинке. Надо пробовать конечно, это было давно, но страшновато
Подскажите пожалуйста какой препарат принимали ?
Аквадетрим водорастворимые таблетки
В данном случае могу предположить что реакция была на компоненты входящие в состав.
Попробуйте Вигантол там чистый жирорастворимый витамин Д
Спасибо большое за ответы)
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20161 ответ
- 19 Апреля 20161 ответ
- 16 Августа 20181 ответ
- 29 Сентября 20192 ответа