Что вас беспокоит?
Подчелюстная лимфаденопатия
Здравствуйте. 17 лет. 3 года были увеличены подчелюстные лимфатические узлы справа. Совершенно никак не менялись, я на них внимания не обращал. Потом я посмотрел в интернете, из-за чего это может быть. Начитался про лимфомы. Потом не спал всю ночь, на след день была температура, озноб, вроде бы горло першило. В подчелюстных лимфоузлах слева и справа начался дискомфорт. Через пару дней увеличись симметричные старым подчелюстные лимфатические узлы. Только они чуть поменьше. С тех пор меня иногда преследует жар и страх, что я болею лимфомой. Даже уверен в этом иногда. Лимфозлы совершенно безболезненные, легко сдвигаются. По результатам УЗИ справа до 25х7, слева до 19х8 с резко гипоэхогенной корой и повышенным кровотоком в воротах, структура чёткая. Сдавал анализы крови 2 раза. В первом были маленькие лейкоциты и нейтрофилы ( думаю, вследствие стресса ), СОЭ в норме, с реакт белок также в норме. Был у лора, нашёл бляшки на гландах, промыл горло. Прошло больше 3 недель. Ничего не поменялось. Был у терапевта. Сказал, что у подростков до 25 лет увеличение - норма и что онкология себя бы проявила. Но я ей не верю. Пью антибиотики уже 6 дней, нет изменений. Во втором анализе было почти всё в норме. Процентное содержание лимфоцитов было превышено на 12%. Абсолютное число в норме. Ходил долго в брекетах, имел всю жизнь проблемы с зубами, есть гингивит верхней десны, но я его почти вылечил. Лимфоузлы нашёл совершенно случайно, узи до этого почти никогда не делал, под челюстью почти никогда не лазал, поэтому я даже не могу сказать, когда точно они увеличились. Обнаружил первые узлы 3 года назад, вроде бы до этого болел ангиной, точно не помню ( сами понимаете, много времени прошло). До этого слева на шее был всю жизнь увеличен лимфоузел. Но он уменьшился во время одной из ангин, которыми я болел. Симптомов нет никаких вообще. Ответьте, пожалуйста: стоит ли мне настаивать на пункции или биопсии? может ли это быть лимфома? Боюсь, что за 3 года всё могло развиться.. + прибавились ещё узлы. В других регионах шеи узлов больше нет. в подмышках я щупал, нет никаких шишек, в паху что-то маленькое чувствуется. Но, как я понял, паховые всегда можно прощупать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Не Нужно ничего пунктировать . Для начала сделайте УЗИ
По результатам УЗИ справа до 25х7, слева до 19х8 с резко гипоэхогенной корой и повышенным кровотоком в воротах, структура чёткая.
Это уж точно не лимфома ,а лимфоущел может быть увеличен всю жизнь после перенесённой инфекции .
спасибо за ваш ответ. как вы считаете, могли ли симметричные старым лимфоузлы увеличиться вследствие того стресса? ибо они увеличились как раз после него и после того дня, когда я ужасно себя чувствовал. что делать, если они не будут расти и не уменьшаться? просто наблюдать?
Вот если они будут расти ,то тогда Нужно делать пункцию или вы будете чувствовать дискомфорт . Чаще всего они увеличиваются из-за инфекции или воспаления и могут оставаться такими после Ее исчезновения . Просто наблюдайте и будте счастливы
а мог ли стресс вызвать ту самую инфекцию? просто симптомы болезни исчезли на следующий день и вроде бы ничего не осталось. спасибо вам за то, что отвечаете
Стресс ,снижает иммунитет и если в организме был вирус или инфекциЯ он Ее будит
хорошо. спасибо вам гигантское за ответы. буду иногда следить за узлами. надеюсь, что они такими и останутся или уменьшатся через годы
Будут вопросы пишите
Ваша история больше похожа на развитие хронического тонзиллита с обострениями.
Здравствуйте. Первично увеличенные подчелюстные лимфоузлы для лимфом не характерно. Ваши лимфоузлы вирусо ассоциированы , сдайте кровь на цмв, герпес, э.барра. И контроль узи периферических лимфоузлов раз в 6 мес и брюшная полость и селезёнка.
спасибо за ваш ответ
То есть при лимфомах, если увеличены подчелюстные, то ищут в другом месте первичный очаг? ( брюшная полость, пах, подмышки)
Здравствуйте!
Начнём с того, что вы не можете настаивать на билпсиитак как доктор работает по протоколу и он не будет себя подставлять. ..
За три года онкология проявляет себя, хотя-бы даже не ревности в самом лимфоузлы, а у вас там все ровно.
Другие проявления тоже всегда присутствуют начиная с крови заканчивая снижением веса, сильным.. вы очень внушает видимо человек раз у вас так скоро проявились симптомы, но может это и совпадение- просто заболели.
Вообще в течении жизни лимфоузлы очень часто поддаются нападению инфекций и не всегда мы об этом знаем или привыкает к хронического заболеванию и уже не берём в расчётах. Тоже самое касается и брекетов - они как инородное тело вызывали у вас длительную реакцию со стороны иммунитета и лимфоузлы в соответственно.
Я не вижу из всего ,что вы предоставили обязательных звоночков для дополнительного обследования.
Можете как вариант обратиться к психотераревту- он поможет вам жить без страховки заболеть онкологией.
И вообще я не рекомендую вам искать и лечить заболевание по интернету-у него к сожалению нет мышления а так можете себя довести.
Будьте здоровы!
как вы считаете, почему увеличились слева узлы? мог ли я спровоцировать что-то хроническое или из-за ослабления иммунитета?
Вот Вы опять пытаетесь убедить себя и моих коллег, что у Вас лимфома.
Можно до бесконечности обследоваться, взять биопсию и даже удалить эти лимфоузлы - Вы все равно не поверите и будете искать метастазы. Поэтому совет один - перестаньте терроризировать себя и врачей соматического профиля - обратитесь к психотерапевтам. Это их хлеб. Если будете продолжать упорствовать, не далеко до серьезного расстройства психики.
спасибо за ваш ответ.. да, возможно, вы правы, мне надо поработать над собой в плане этого..
Возможно была инфекция или ангина могла имено справа . Либо этипа лимфоузлы взяли на себя защиту.
Добрый день, Марк. Не лимфома это, не волнуйтесь. Речь идет о воспалительном процессе в лимфоузлах. Как правило, причиной воспаления узлов становится проникновение в лимфатическую систему внешней инфекции. При обычном развитии болезни, когда лимфаденит является основным заболеванием, как правило, в анамнезе присутствует раневые повреждения кожи, гнойные раны или выраженные воспалительные процессы (фурункулы). Однако, проявления лимфаденита могут быть и следствием протекающих в организме хронический или острых болезней, таких, как туберкулез, грипп, воспаление легких и верхних дыхательных путей, тонзиллит (Вы сами указываете на ангины, тонзилит). Нередко к воспалению лимфоузлов приводит давно не санированная полость рта с активными кариозными процессами, воспаления десен или банальный нелеченный ринит (Также Вы сами говорите о том, что всю жизнь были проблемы с зубами, ходили в брекетах, имеется недолеченный гингивит). Возбудителями лимфаденита могут выступать целый ряд болезнетворных бактерий — стрептококки, стафилококки, кишечная или гнойная палочка. Нередко встречается и гематогенный путь проникновения инфекции (через кровоток), который может проявится при хронических инфекционных заболеваниях внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта). Таким образом, в Вашем случае лимфоденит выступает уже как следствие, а сама причина кроется в полосте рта или ЛОР органах. Из дополнительной диагностики как минимум можно сдать мазок из носа, зева и глотки на предмет исключения тех же стрептококков или стафилококков. Учитывая предрасположенность человека к туберкулезной инфекции, в обязательном порядке проводится рентген легких и при необходимости Диаскин тест. Но как мне видится, Ваш врач ЛОР и стоматолог, а не онколог. Ваш лимфаденит является внешним проявлением патологии ЛОР органов и полости рта, соответственно и лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причины заболевания. Также, очень важный момент в Вашем случае, так это усиление симптоматики и появление новой, именно после Вашего выискивания диагноза в интернете, Вы очень зацикленны на этом, сами себе придумываете то, чего нет. Прекращайте, не больны Вы онкологией, она бы себя проявила за три года и не заставила ждать. Доброго Вам здоровья, всех благ.
спасибо вам большое, успокоили
простите, появился ещё один вопрос. если эти узлы останутся такими и не буду уменьшаться очень долго, то мне их просто наблюдать?
Успокойтесь и живите как жили. У Вас региональный лимфоаденит. Увеличенные лимфоузлы играют роль барьера и не пропускают инфекцию из того региона, который они прикрывают. У Вас , Вы сами говорите, есть хронический тонзиллит (периодические ангины, гингивит, вероятно с этой же стороны, все это и вызвало увеличение лимфоузлов и все это со временем ( когда Вы пройдете период полного полового созревания и войдете во взрослый период) пройдет. Живите спокойно и без назначения врачей не принимайте антибиотики.
спасибо за ваш ответ, учту
Простите, что задаю такой вопрос достаточно давно после вашего ответа, но опасен ли усиленный кровоток в узлах?
не за что) выздоравливайте)
Нет у вас лимфомы! У вас реактивный лимфаденит, на фоне хронического очага инфекции. Для успокоения можно пройти дискин тест, для того чтобы исключить туберкулез.
спасибо за ваш ответ
Марк, добрый день. Вы начитались всякой ерунды теперь это портит вам жищнь. Забудьте про лимфому. У вас лимфоаденопатия. У лимфоузлов заложено природой быть фильтром и сборником для инфекции, особенно когда она перезодит в хронический процесс. Вы сделали узи. По узи лимфоузлов они абсолютно спокойные в плане онкологической настороженности, как первичный очаг, так и вторичный. Будьте спокойны они четкие ровные, не спаяны с окружающей тканью и не имеющие никаких признаков ультразвуковых, чтобы назначать их пункцию. Если доктор видя узи лимфоущлов и его что либо начинает смущать, контуры, болезненность, спаянность с окружающими тканями, то тогда нащначается пункция и смотрит результат гистолог. А у вас по узи все спокойно. А увеличение лимфоузлов говорит за хронизацию процесса.
спасибо за ваш ответ
простите, а то, что у них гипоэхогенная кора и усиленный кровоток - это ни о чём не говорит?
а гипоэхогенность? я просто читвл, что плохие лимфоузлы гипоэхогенные
Здравствуйте, Марк! Успокою Вас еще раз и подтвержу мнения коллег: лимфомы по данным УЗИ у Вас нет. Паховые лимфоузлы действительно прощупываются и это норма! Делать пункцию или биопсию абсолютно не разумно, когда нет на то показаний, ведь сама процедура не такая безобидная.
Ваш анализ крови свидетельствует о наличии вирусного процесса в организме (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы) и увеличение лимфоузлов может быть с этим связано.
Так что выбрасывайте дурные мысли из головы, тем более что мысли могут материализоваться и привести к настоящему заболеванию.
Будьте здоровы!
понимаете, меня сильно напрягает сам факт их присутствия. я сильно ругаю себя за то, что решил читать про это всё. все врачи мне сказали, что по УЗИ с ними всё нормально. а в инете написано, что они не болят, что они повижны и выглядят как нормальные. поэтому у меня в голове сильный напряг с этим.. я уже, в принципе, успокоился по этому поводу, но тревога осталась
Выглядят они "как нормальные" при объективном осмотре врача, а УЗИ показывает истинную картину. И Вы молодец, что сделали это обследование, оно стопроцентно исключило все возможные страхи и предположения.
спасибо вам за ответ.. постараюсь выбросить всё то, что я себе надумал и жить нормальной жизнью.. зато теперь никогда в жизни ничего читать не буду медицинского в инете
Здравствуйте, Марк! Вы мнительный и чувствительный человек. действительно читать и придумывать относительно своего состояния здоровья без причины не нужно. Лимфоузлы бывают совершенно разных размеров. Но помимо размеров обязательно должна быть клиника, т.е Ваши жалобы изначально. Так как любая патология предполагает ОБЯЗАТЕЛЬНО клинику. И никак не наоборот. Попринимайте поливитамины с максимально полным набором витаминов и микроэлементов, йодомарин 200 мкг (1 таб. ) 1 раз в день, правильный питьевой режим до 3 литров чистой сырой воды по 1-2 глотка каждые 10 минут, достаточный ночной сон до 8 часов, психический покой и положительные эмоции, разнообразное и полноценное питание и будьте здоровы!
При лимфомах практически никогда не поражаются подчелюстные лимфоузлы, в основном поражается шейные, подмышечные паховые, забрюшинные группы лимфоузлов. Сделайте УЗИ этих областей и успокойтесь.
если они у меня не увеличены и подчелюстные останутся такими же - наблюдать?
в общем, сделал всё, как вы сказали. ничего не нашли, кроме этих подчелюстных.
сдал анализы на вирусы, честно говоря, я не знаю, как их расшифровать. не могли бы вы мне помочь?
Антитела к капсидному антигену
вируса Эпштейна-Барр (anti-EBVVCA),
IgG
2.61 ОБНАРУЖЕНО
Антитела к ядерному антигену
вируса Эпштейна-Барр (anti-EBVEBNA),
IgG
4.78 ОБНАРУЖЕНО
Антитела к герпесвирусу
человека 6 типа (anti-HHV 6,
ВГЧ-6), IgG
5.42 ОБНАРУЖЕНО
Anti-CMV IgG (количественное
определение антител класса IgG к
цитомегаловирусу)
96.8
<6.0 - не обнаружены;
≥6.0 - обнаружены
выложил то, что было обнаружено.
Добрый вечер, Марк. По прежнему считаю, что причиной увеличения данной группы лимфоузлов является патология ЛОР органов (тонзилит) или полости рта (гингивит и не долеченные зубы). Как я Вам уже писала ранее сдайте мазок из зева, носа, будет определен возбудитель и будет назначена терапия на его уничтожение. Очень часто после лечения, уменьшаются и лимфоузлы.
Марк, добрый день. То что в лимфоузлах усиленный кровоток, не о чем не говорит. Самое главное это структура, четкость контуров и не спаянность с окружающими тканями. Это главное!
простите, что я достаю вас. страх почему-то берёт вверх... если узлы останутся такими же в течение очень долго времени, мне их просто наблюдать?
Марк, уверяю вас. Просто наблюдать. Смотрите, если по узи доктор видит какие либо смущающие его признаки: например, нечеткие неровные контуры или спаянность с окружающей тканью, особенно. То после своего заключения он даже коментирует, что нужна биопсия. Узлы лимфатические, которые у вас это хронический процесс. И ничего пунктировать не нужно. Не беспокойтесь. Точно!
суть в том, что я читал, что лимфоузлы плохие не спаяны, не болят, могут быть не соединены друг с другом и т.п. я следую вашему совету просто наблюдать, но меня именно настораживает этот факт. БЕЗУСЛОВНО, я верю врачу намного больше, чем интернет-статье. но почему тогда они пишут именно так?
Марк, я не знаю откуда у вас такая информация, что если образование гипоэхогенное, то оно обязательно должно быть злркачественное. Это совсем не так, гипоэхогенное образование, это то образование, плотность которого отличается от плотности окружающей ткани, например если присутствует жидкостной компонент, то на узи это образование интрапретируется как гипоэхогенное, но это не говорит о том, что оно злокачественное. И в вашем случае, если учесть все критерии описания лимфоузлов, то они не похожи на злокачественные.
Высылайте в личное сообщение.
Всеми этими вирусами организм встречался. То что смв 96, говорит что с цмв о недавней встрече с цмв. Ваш увеличенный лимфоузл связан о недавнем перенесённом мононуклеозе. После мононуклеоза лимфоузлы могут быть увеличены.
я болел монуклеозом, это было достаточно давно ( от 3 лет назад ). может, из-за этого остались узлы. но те, что слева, получается, увеличись после цмв. может ли быть такой сценарий?
кстати, не уделил этому внимание, но иногда имею боли между ухом и челюстью, это вроде бы слюнные железы. при нажатии туда болит. не знаете ли, связано ли это как-то с моим случаем?
Конечно
спасибо за ваш ответ
На здоровье.
Добрый день, вы не верите врачу, который говорит что у вас нет ничего страшного и никакой онкологии, у вас просто уже психологическая проблема вам кажется, что вы смертельно больны, на самом деле об этом не говорит ни один ваш анализ, вы больше доверяете интернету и специалистов в нем, которые не всегда ими являются.
Воспаление лимфоузлов бывает от банальной инфекции например вирусной, действительно есть и другие причины, но они давно бы были бы выяснены.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- Вчера в 17:3711 ответов
- Вчера в 17:203 ответа