Что вас беспокоит?
Крапивница
Здраствуйте ,девочка 4.5 года ,31.12 поднялась температура и держалась до 3 января 38,6 ,никаких других симптомов не было .сбивали нурофеном ,начала давать номидес на 2 день,температура больше не поднималась ,утром 3 января проснулась с сыпью (номидес отменила ) сыпь держалась 3 дня .(приложу ,первые 3 фото ) 13 января ,ребенок поел торт,апельсин и выпил компот (были в гостях )на утро 14 января появилась (на МОЙ взгляд крапивница ,фото приложу )14-15-16-17 января даю полисорб 1ч л без горки и зиртек по 5кап.2р/д.в ночь с 16 на 17 очень сильное проявление на спине ,животе,ноги и лицо были в красных обширных пятнах.дала ночью зиртек ,поехали в аллергоцентр поставили под вопросом 2 диагноза( аллергическая крапивница и парвовирусная инфекция).Мне бы хотелось узнать какие анализы сдать на выявление точного диагноза и когда их сдавать нужно ?какая должна быть подготовка к анализу ?на момент осмотра пятна побледнели (оценить должным образом их не удалось ).на данный момент рекомендовано продолжать зиртек и полисорб и как долго их можно применять ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных случаях у ребёнка возможны две причины высыпаний первая аллергическая крапивница и перенесённая вирусная инфекция парвовирус. Для уточнения диагноза обычно рекомендуют следующие исследования общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, специфические IgM и IgG к парвовирусу B19, при подозрении на аллергию общий IgE и, при необходимости, панель на пищевые и ингаляционные аллергены. Анализы на вирус лучше сдавать через 5–7 дней после появления высыпаний или при сохранении симптомов, чтобы определить наличие острой инфекции. Подготовка к анализам стандартная это кровь натощак, утром, за день до анализа избегать жареного, жирного и стрессовых нагрузок.
Зиртек и Полисорб можно продолжать в рекомендованных дозах, обычно курс антигистаминного составляет 5–7 дней, при необходимости продлевается до 2 нед а Полисорб дают по назначению, обычно короткими курсами, до исчезновения острых проявлений. В дальнейшем важно полностью исключить продукты, которые могли вызвать реакцию, избегать перегрева и использовать детскую косметику.
Спасибо большое ,а ОАК,соэ,реактивный и igE тоже сдавать на 5-7 ?или их радо раньше ?
ОАК, СОЭ, С-реактивный белок и общий IgE можно сдавать сразу, не нужно ждать 5–7 дн. Эти анализы отражают текущую воспалительную и аллергическую активность и помогают уточнить причину высыпаний. Специфические IgM и IgG к парвовирусу B19 сдают обычно через 5–7 дн после появления высыпаний или при сохранении симптомов, чтобы правильно определить острую инфекцию.
При возникновении обширной крапивницы?лучше обратится в больницу для постановки укола ?вообще на сколько это опасное состояние ?я сегодня ночью испугалась когда увидела такие огромные участки пятен,лицо прям под отекло из за них
В таких случаях лучше сразу обратиться в больницу, где при необходимости введут инъекцию антигистаминного или гормонального и окажут наблюдение. До осмотра можно принять таблетку антигистаминного и избегать контакта с возможным аллергеном.
Здраствуйте сегодня сдали анализы ,утром ребенок был вялый и слабый с утра температура 37 мы собрались и пошли на очный прием к врачу ,так как ночью опять была крапивница,по фото врач сказал что это она .Сделали укол диксаметазона целую ампулу 4мг.Сейчас ребенок активный но очень бледный .я переживаю.
Бледность и изменение самочувствия после укола дексаметазона чаще всего являются временной реакцией на гормон и перенесённую аллергическую нагрузку. Разовая доза 4 мг допустима при крапивнице, активность после укола это типичный эффект препарата. Если ребёнок в сознании, активен, нормально дышит, пьёт и нет нарастающего отёка, повторной обильной сыпи, одышки или резкой слабости, поводов для паники нет это состояние обычно стабилизируется в течение нескольких часов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз острая крапивница это клинический диагноз, который устанавливается на основании определенных характеристик высыпаний (именно специфического анализа для постановки диагноза острая крапивница нет).
При острой крапивнице высыпания существуют меньше суток, исчезают не оставляя следа (на месте высыпаний не остаются синяки, пигментация, шелушение), затем высыпания вновь возникают на других участках тела, высыпания сопровождаются зудом (но не всегда, в некоторых случаях из-за особенностей строения нервной системы у детей зуд может быть не выраженным).
Острая крапивница чаще всего вызвана вирусной инфекцией - это реакция иммунной системы на вирус или его продукты распада (поэтому крапивница может возникать в любой момент течения вирусной инфекции от инкубационного периода до периода разрешения вирусной инфекции).
В большинстве случаев (90-95 %) острая крапивница разрешается в течение 10-14 дней.
Острая крапивница, маловероятно, связана с пищевой, респираторной, лекарственной аллергией.
Крапивница как проявление пищевой аллергии - острая аллергическая реакция, которая будет возникать в первые минуты-часы от употребления подозреваемого продукта ( и крапивница должна возникать каждый раз, когда иммунная система контактирует с чужеродным для нее белком).
Эпизод острой крапивницы не имеет специфического обследования, диагноз устанавливается клинически.
Могут быть рекомендованы специфические иммуноглобулины е к подозреваемым аллергенам, если есть четкая связь воздействия аллергена и появления высыпаний.
Парвовирусная инфекция в первую очередь может быть заподозрена по клинической картине высыпаний
Для парвовирусной инфекции характерен симптом пощечины (красные щеки) и пятнистая сыпь, которая обычно локализуется на верхних и нижних конечностях ( по своему внешнему виду она напоминает кружево), при данной инфекции нет положительного ответа со стороны сыпи ни от антигистаминных препаратов, не от введения системных гормонов.
Данные высыпания разрешаются самостоятельно в свои сроки (10-14 дней).
Сыпь может бледнеть и усиливаться под воздействием различных факторов: повышение температуры, эмоции, физическая нагрузка, теплая ванна.
В сомнительных случаях выполняется диагностика парвовирусной инфекции: определение специфических иммуноглобулинов M и G к парвовирусу.
Спасибо большое за развернутый ответ ,подскажите пожалуйста на фото это же крапивница ?которые подписаны 14 января?по моим наблюдениям после зиртека пятна становятся менее заметные или и вовсе пропадают . врач с аллергоцентра сказала что зиртек можно давать длительное время 14 дней пока есть аллергия ,а в инструкции написано 5 дней ,я засомневалась .Если пятна обширные и не сходят нужно обращаться в больницу чтоб поставили укол ?на сколько это состояние опасное ?
Антигистаминные препараты- препараты для симптоматической терапии, которые можно и нужно принимать длительный период времени, пока существуют симптомы.
При некоторых состояниях общий курс приема данных препаратов может составлять от нескольких месяцев- до нескольких лет (например при поллинозе, если он захватывает несколько сезонов цветения симптомы могут быть достаточно длительными или при хронической крапивнице, которая длится 6 недель и более).
Если срок жизни элемента меньше суток, в таком случае подозреваем крапивницу.
Показаниям для введения системных гормонов могут быть: распространенные высыпания по всему телу, интенсивный зуд, отсутствие эффекта от антигистаминных, в таком случае могут вводится системные гормоны однократно или коротким курсом.
Здраствуйте сегодня сдали анализы ,утром ребенок был вялый и слабый с утра температура 37 мы собрались и пошли на очный прием к врачу ,так как ночью опять была крапивница,по фото врач сказал что это она .Сделали укол диксаметазона целую ампулу 4мг.Сейчас ребенок активный но очень бледный .я переживаю.
Крапивница может подсыпать и разрешается самостоятельно.
Мы уколом могли навредить ?
Это адекватная дозировка препарата
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20211 ответ
- 8 Января 20222 ответа
- 22 Апреля 20223 ответа
- 2 Июня 20227 ответов