Что вас беспокоит?
Задержка моторного развития
Добрый день! Подскажите пожалуйста. На 28 неделе беременности, по узи был поставлен диагноз вентрикуломегалия. Увеличены боковые желудочки и 3й желудочек тоже. Размеры справа 23мм, слева 21 и третий желудочек 11мм. Размеры не растут с рождения . Ребенок родился очень спокойным, ничего не беспокоило. В 2 месяца появилась пупочная грыжа, хирург сказал что категорически запрещено выкладывать на живот. ( моя ошибка, не прочла информацию дополнительно и не сходила к другому специалисту) , перестала выкладывать и упустили время, когда ребенок на животе поднимает голову и качает свои мышцы. Стали держать голову только в 4,5 мес. Сейчас малышу 9. Из навыков, только перевороты , предпочтительно в одну сторону , через другую не нравится, так же есть опора на прямые руки. Ползти получается только назад. Вперед никак, роняет руки и голову. Лежать на животе тоже долго не может, кладет голову и через пару секунд снова поднимает и держит. Крутится на животе вокруг своей оси. Четверенек тоже нету. Из положения полусидя , иногда пытается поднять корпус чтобы сесть, но руками не работает, подтянуться не может. Такое ощущение, будто он не понимает для чего нужны руки… игрушки перебирает, отлично играет с игрушками на стойке , но чтобы за что-то ухватиться и потянуться нет. Сажаю его сама, совсем немного сидит ровно, потом начинает заваливаться вперед или в стороны. Ставлю на ноги, не всегда есть опора. 3 курса массажа прошли и 1 раз бассейн. 2 раза делали физиотерапию. Сейчас ждем очередь на терапию Войта, так же в поликлинике дали направление на электростимуляцию . Диагноз поставили, темповая моторная задержка развития. Гипотонус Так же ходили к остеопату. С рождения наблюдаемся у нейрохирурга. Скажите пожалуйста, может ли это все грозить дцп? Или такие дети просто делают все с задержкой… из лекарств невролог прописал Элькар. Уколы целебрализин и Мильгама. Очень сомневаюсь в необходимости ноотропов. Сейчас сделали ээг, тк месяц назад, у ребенка на фоне высокой температуры , случились кратковременные судороги. Подскажите пожалуйста, может есть еще какие-то терапии с гипотонусом и как нам вообще быть
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно такой диагноз как дцп мы можем исключить только на очном осмотре. Если есть желание приложите видео как ребенок проявляет двигательную активность. По ээг все хорошо? Очень хорошо что планируете войта терапию, обычно очень хороший результат.
Результат ээг все еще ждем… не получается приложить видео к сожалению
А подскажите пожалуйста, лучше терапия Войта или Бобат
Тут все индивидуально, каждое хорошо по своему.
https://disk.yandex.ru/i/IgydqxX92z09yw
А есть возможном ь приложить как переворачивается?
Принятый ответ
добрый вечер, Каролина, без осмотра малыша уверенно говорить, что это лишь задержка развития или что - то более серьезное - невозможно в данном возрасте. Скажите в семье еще есть дети? Иногда бывает наследственная склонностьк гипотонии, в такой ситуации сами родители малыша в том числе идут поздно и также все детки в роду например начинают ходить после 14-15 мес. Не знаете как у вас в семье было? С учетом что показатели не растут, вероятнее всего ребенок перенес уже во время беременности гипоксию, на торч инфекции во время беременности исследовались?
На торч инфекции не сдавали анализы, никто даже не говорил про них. В семье еще двое старших детей. Сыну 10 лет, тоже все поздно делал, в 9 мес только сел, а пошел в 1,3 . Но у него была отличная опора на руки, он был активный
Дочка в 5,5 мес уже стояла у опоры, в 7 чуть ли не бегала
А сейчас, малыш просто очень спокоен, покрутиться за игрушкой и всё. Какого-то интереса и стимуляции куда-то подползти или что-то делать, вообще нету
а ребенок сам по себе очень спокойный, очень много спит на дню? Крупный по весу?
также пожскажите какой длительности было проведено ээг, в семье у кого - то были фебрильные судороги?
Спокойный, с рождения на режиме, спит всю ночь. Капризы только если что-то беспокоит. Всегда улыбчивый, много болтает, смеется . В день спит один дневной сон 2,5 часа. Ночь с 22 до 9:40 . По весу крупный, 12 кг при росте 76 см. На гв.
поняла вас, такие крупные детки нередко осваивают навыки с задержкой сильной, если остальные малыши в роду не такие крупные - или наоборот худые - в такой ситуации есть смысл также посетить эндокринолога, особенно если днем ребенок очень много спит в том числе. А так - по описанию больше похоже на задержку формирвоания двигательных навыков.
https://disk.yandex.ru/i/IgydqxX92z09yw
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию есть признаки задержки моторного развития.
Если есть видео того, как ребенок проявляет двигательную активность, то его можно загрузить на Яндекс Диск или любой другой файлообменник и сюда прикрепить ссылку.
Подскажите, когда проводилась НСГ (УЗИ головного мозга), не могли бы Вы прикрепить результат?
Назначение ноотропов после судорог не рекомендуется (даже если судороги были на фоне температуры).
Сейчас можно провести курс ЛФК (со специалистом), хорошо, что назначена Войта-терапия.
https://disk.yandex.ru/i/IgydqxX92z09yw
Ссылка на видео
Результаты нсг прикрепила
Видео посмотрела.
На основании описания и видео сейчас следует акцент сделать на ЛФК (при проведении массажа отмечается положительная динамика в отношении мышечного тонуса, а для формирования двигательных навыков нужна ЛФК со специалистом). Можно проводить параллельно с Войта-терапией, плаванием.
В плане медикаментозного лечения возможен прием Элькара (проведение инъекций Церебролизина после судорог не рекомендуется, Мильгамма в детском возрасте не назначается).
Принятый ответ
Здравствуйте.
При мышечной гипотонии обычно рекомендуется проведение обследования: кровь на КФК,ЛДГ, алат и асат для исключения нервно-мышечных заболеваний. Из лечения обычно рекомендуется проведение массажа, физиолечения, Войта-терапии. Из препаратов могут быть назначены цераксон,церебролизин при отсутствии эпиактивности на ЭЭГ.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20222 ответа
- 15 Августа 20225 ответов
- 9 Сентября 202210 ответов