Что вас беспокоит?
Откололся зуб у ребёнка 1.5 года
Добрый день, уважаемые доктора. Назрела у нас проблема. Прошу помощи .Итак немного исходных данных, которые может быть помогут понять картину происходящего. Дочка 1.5 года. Родилась на 37 неделе с весом 2190. Лечу 2 раз железодефицитную анемию за 1.5 года. Поползла активно и села в 10 месяцев, начала ходить в 1.5. Первый раз немного откололся зуб летом, мы обратились к стоматологу. Ей было год. Сказал наблюдать , не должен больше откалываться, острый уголочки со временем сгладяться. Пользоваться tooth mouse. Второй раз отколся тот же зуб 31 декабря вечером (фото приложу) и я заметила начали появляться белые пятна(я так понимаю перве признаки кариеса) которые со временем в некоторых местах на сегодняшний день начали темнеть. Зубы чистим с боем особенно верхнюю челюсть. Чем сейчас чишу зубы: rocs medical minerals чередую с apadent kids(синяя) после чистки втираю еще tooth mousse. До сих пор лечим анемию, пьёт жидкий темный Мальтофер. Что меня больше всего беспокоит так это выглядывающее что-то(как это называется?) оно начало темнеть со временем.. То ли из-за мальтофера или из- за то что "соприкасается" с воздухом. Маленькая совсем дочка , не хочется седаций , плюс родилась маленькая, все с задержкой. Вес плохо набирает, весит кг 9. Но и зуб не хочется терять. Подскажите пожалуйста что можно сделать, как правильно поступить, что то возможно добавить, изменить. У старшей (ей почти 5) идеальные зубы. И еще вопрос может ли кариес передаваться через зубную щетку, младшая просто обожает электрическую зубную щетку старшей. Не услежу и она уже у неё во рту. Вот думаю может и младшей купить электрическую (хотя может слишком рано, там написано с 3+лет) Может еще думаю щётка чересчур мягкая , может надо другую купить. Фото щётки приложу
Принятый ответ
Здравствуйте
Посдскажите. Немного не поняла. Вы чистите зубы rocs medikal minerals как зубной пастой?
Обычно в похожих ситуациях можно добавить зубные пасты детский с фторидами.
Подскажите, ночью ребёнок пьёт только водичку?
На фотоиу вас щётка с силиконовыми щетинками. Она вообще не подходит. Не очищает зубки от налёта.
Здравствуйте, да. Сейчас начала смотреть , не заменяет пасту.получается его тоже надо втирать как и мусс?
Ребенок на гв. Беспокойная. Просыпается по 5 раз ночью. Я хотела бы кормить ее до 2 лет.
Это аналог. Используют что-то одно.
Такия ситуация, что у некоторых гв никак не влияет на возникновение кариеса. Но если зубки уже ослаблены, то ночные кормления очень быстро приводят к кариесу. Так как ребёнок засыпает с грудью, долго держит молочко во рту, которое постоянно омывает зубы. Есть методики смещения гв на дневной период. Разделение сна и гв. Это выход. Обычно кормят перед сном, чистят зубки. Потом ребёнок уже знает, что ночью дают только водичку. А утром гв.
Зубик передний уже с кариесом.
Хорошо бы повторно сходить к стоматологу и с хорошим освещением осмотреть все зубки .
Что можно сделать с дентином и кариесом на этих зубах?
Белые пятнышки- это участки ослабленной эмали (кариес в стадии пятна).
Процесс обратимый.
Важна хорошая гигиена. Даже если ребёнок не даёт чистить зубы. Чтобы домашние помогали придерживать.
Промежутки перед приёмами пищи. Чтобы слюна успевала восстанавливать ph из кислой среды в щелочную. Посмотрите для вашего возраста по режиму питания. Так как кислая слюна во время частых перекусов способствует вымыванию микроэлементов с поверхности эмали.
Можно сдать анализ на содердание витамина Д.
Посетить стоматолога. Возможно получится ручным способом обработать зубик и закрыть скол пломбировочным материалом.
Полноценное лечение возможно под наркозом или уже после 3 лет, когда ребёнок подрастёт.
Давать грызть яблоки, морковь, груши. Чтобы жёсткая пища естественным образом способствовалв очищению зубов.
Ограничиваем сок. Иногда на десерт.
Ограничиваем сладкие углеводы. Печенье на десерт. Потом чистим зубки
Вы имеете ввиду Передний зуб с кариесом это тот который откололся? Я так поняла это дентин потемнел
Тёмный дентин. Это и есть кариес
Витамин д 50+. Соки и сладости не ест. Зубы до какого то времени были в отличном состоянии, а потом прям резко , после того как первый раз откололся зуб , начались пятна совсем маленькие.
Какую щётку порекомендуете. Может еще пасту купить т чередовать с ападентом?.. Держу ее плачет страдает, но держу и чищу
Каши сами готовите, сладкие творожки, йогурты есть в рационе. Готовые каши?
Да, чистить надо. Даже если ребёнок не хочет. На данный момент это самое важное.
Пасты с фторидом.
При выборе паст обычно смотрим на содержание фторидов, а не на возраст на тюбике пасты. Для вашего возраста рекомендуют 1000ppm фторидов.(если в питьевой воде пониженное или нормальная концентрация фторидов)
Варианты выбора. Clean baby 0-3, brush baby 0-3, intelligent children с фтором, curaprox kids с 2 лет, lacalut kids (2-6 лет), elmex. Размер с рисинку
Нет, обычные каши варю в мультиварке(15-20 мин), никаких сладких творожков, йогуртов, никаких готовых каш.
Сладости и продукты в которых сахар мы детям не даем до 2-3 лет. После 3 в ограниченном количестве на выходных
Всё правильно. Так и надо👍
Щётка reveline c 0, curaprox baby
Фото ещё приложила. А с точкой- углублением что можно сделать сверлить и пломбу?
Это уже дефект в эмали. Острый процесс протекающий быстро может протекать без пигментации (цвет не меняется на коричневый).
Доктор может попробовать очистить углубление ручным инструментом и запломбировать специальным стеклоиономерным цементом, уоторый используют в данной ситуации.
Подскажите пожалуйста еще такой вопрос , сегодня заметила еще один зуб откололся, соседний. А потом еще один. Такое ощущение как будто сыпятся зубы. У меня просто шок. Может быть какие-то анализы сдать. Которые могут влиять на качество зубов.кальций ?
На витамин д обычно сдают. Он участвует в усвоении кальция
Витамин d хороший 50+. Сравнительно недавно сдавали кровь из вены
Расскажите пожалуйста как проводят лечение под наркозом у таких маленьких деток?они засыпают? Насколько это вредно или опасно? Я переживаю так у дочки вес маленький, села только в 10 месяцев пошла в 1.5. Не скажется ли на нее отрицательно наркоз
Наркоз у деток для лечения применяют достаточно часто. Лечение обычно проходит максимально быстро. Сроки обсуждают с доктором. Вам будет необходимо посетить стоматолога. Узнать все нюансы по анализам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Ночные кормления присутствуют?
Рокс медикал минералс прикрепите фотографию, пожалуйста. Это не паста, это гель типа тусс мусса
Да уже поняла что совершила ошибку. Не досмотрела
Фото пасты приложу. Ночные есть , до 5 раз могу кормить. Хотелось бы до 2 лет покормить. Я вот думаю может быть из за анемии такое происходит
На зубе со сколом уже приличный кариес. В таких случаях, конечно, уже рекомендуется полноценное лечение, так как можно зубик потерять. Также на соседних зубах похоже на кариес.
Кормить до 2 лет очень важно и полезно для ребенка, но вот ночные кормления желательно в таких случаях сокращать. После года ночные кормления это не еда уже, а привычка
Где сколотый зуб , выглядывает внизу я так поняла дентин и он потемнел.
Получается надо лечить под седацией?
И что можно сделать с кариесом на передних , они как пятна
Если от реминерализаци (тусм мумм) нет динамики и пятна увеличиваются, то тоже показано лечение. Поверхность зубов гладкая?
Лечение зубов под наркозом по рекомендациям Минздрава до 3 лет
Нет на одном зубе есть уже углубление фото приложила
Тогда лечение уже
Подскажите пожалуйста еще такой вопрос , сегодня заметила еще один зуб откололся, соседний. А потом еще один. Такое ощущение как будто сыпятся зубы. У меня просто шок. Может быть какие-то анализы сдать. Которые могут влиять на качество зубов.кальций ?
Здравствуйте! Сколы идут по причине разрушения зубов из-за кариозных процессов. Кариес это инфекционное заболевание. То есть дело в налете. В таких случаях рекомендуется лечение у стоматолога. Ночные кормления также провоцируют образование налета. А в налете бактерии
Расскажите пожалуйста как проводят лечение под наркозом у таких маленьких деток?они засыпают? Насколько это вредно или опасно? Я переживаю так у дочки вес маленький, села только в 10 месяцев пошла в 1.5. Не скажется ли на нее отрицательно наркоз
Да, детки спят в наркозе. Севоран легкий газ, его используют у детей. То есть «взрослый» наркоз совсем другой. Ребенок просыпается сразу после прекращения подачи газа.
А вот можно ребенку проводить наркоз или нет уже стоит уточнять у анестезиолога 🙏🏼
Я где-то видела как ребёнок не проснулся после наркоза. У меня теперь страх. А если применять наркоз то в нашем случае ставить коронки лучше, как вы думаете?или есть лучше варианты?
Зуб , который с темным -коронка. Остальные надо смотреть по глубине поражения, скорее всего, достаточно пломб будет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, чистите зубки гелями Rocs и Tooth Mooth, или наносите на ночь?
По фото похоже, что «торчит» это дентин. То есть эмаль скололась, и оголился дентин.
По поводу анемии поняла, скажите как с витамином Д?
С витамином д отлично 50+. Да я совершала ошибку рокс чистила , а тусс мусс наносила после чистки , и минут 30 -40 чтоб ничего не ела и не пила утром и вечером ,но не перед сном, так как она засыпает на груди . и как по мне нет смысла намазать и давать грудь .
Изначально зубки чистые были?
Когда только прорезались?
Да, были чистые,
Тогда больше данных за кариозный процесс, за слабую эмаль.
В таких случаях уже рекомендовано лечение и закрытие коронками, так зубы простоят до смены.
Иначе они будут дальше скалываться.
Пока продолжать курс реминерализации. Такие гели насыщают эмаль фосфатами и кальцием.
Чистка зубов пастами с фторидами, в таком возрасте около 500ppm и ксилитом. Ксилит не дает размножаться бактериям, которые способствуют развитию кариеса. Например пасты President kids, Lacalut kids. Брать пасту не 0-3, а уже 3-6
Щетки здесь не играют основную роль, но для малышей лучше не брать электрические, оставить мануальные( ручные)
Какую щётку порекомендуете, их такое огромное количество
Ночные кормления тоже получается хуже делают?
Смотрите, гв не является первопричиной развития Кариеса, так как молоко состоит на 80-87% из воды.
По поводу щеток, хорошие у Curaprox , они дорогие. Мне еще нравится лично Revyline ( s4800), они дешевле, но не уступают по качеству 🙏
Покупала курапрокс старшей мне прям они не понравились , неделя и щетина в разные стороны как будто ей год чистили
Тогда revyline попробуйте)
Много еще зависит от техники чистки)
А гв ночью может усугубить проблему ребенка сейчас
Прямого влияния не оказывает, но постепенно их рекомендовано сокращать.
Что кушает в течение дня?
Стараемся разнообразно и полноценно кормить, но из за анемии аппетит плохой , каши долгого приготовления, фрукты, ягоды, яйца рыба мясо овощи плохое ест , но все равно предлагаем. Творог, орехи, ряженка , кефир. Морковь огурцы яблоки , чернослив биолакт без сахара любит. Сладости и продукты содержащие сахар не даем
Хорошо🙏
После Мальтофера Даете водичку?
Нет, я так поняла что надо смыть . тоже ошибку совершаю
Да, вот водичку давать лучше🙏, так как в составе сахара есть
Фото еще приложила а нельзя донаростить зуб где откололся и что с ямкой на зубе делать сверлить и пломбу?
Вот где ямка, то можно поставить туда пломбу. А такие сколы сложно восстановить пломбой, так как они плохо держаться.
Если только попробовать нарастить аккуратно, но опять же в таком возрасте лечение под наркозом проводится. Конечно лучше тогда поставить коронки, и спокойно до смены доходить.
Подскажите пожалуйста еще такой вопрос , сегодня заметила еще один зуб откололся, соседний. А потом еще один. Такое ощущение как будто сыпятся зубы. У меня просто шок. Может быть какие-то анализы сдать. Которые могут влиять на качество зубов.кальций ?
Добрый вечер)
В развитии кариеса влияет внешний фактор и внутренний.
Внешние это питание и гигиена.
Внутренние - дефициты и конечно наследственная предрасположенность. Если у папы «плохие» зубы, то есть риск того , что и у ребенка слабая эмаль.
Сейчас есть анемия, но хороший витамин д, поэтому продолжать поднимать гемоглобин.
Расскажите пожалуйста как проводят лечение под наркозом у таких маленьких деток?они засыпают? Насколько это вредно или опасно? Я переживаю так у дочки вес маленький, села только в 10 месяцев пошла в 1.5. Не скажется ли на нее отрицательно наркоз
Да, детки спят.
Используется газ Севоран, он максимально безопасен и быстро выводится из организма.
Здесь важна работа анестезиолога, так как нужно подобрать грамотную дозировку, чтобы наркоз « не оставил следа» в организме) а сам он безопасен)
Я где-то видела как ребёнок не проснулся после наркоза. У меня теперь страх. А если применять наркоз то в нашем случае ставить коронки лучше, как вы думаете?или есть лучше варианты?
В данном случае, когда есть сколы да, ставить коронки, так как пломбы могут не держаться и могут образовываться новые сколы.
Да, понимаю страх, но важно учитывать и наличие других заболеваний у ребенка.
Важно найти хорошего врача, анестезиолога и пройти исследования перед наркозом)
Также, важно не идти в наркоз, если ребенок с соплями, кашлем. После болезни рекомендовано выждать 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографиями и вашими средствами гигиены для полости рта.
Щётку нужно поменять, вы правы.
Гелем РОКС зубы не чистить, наносить после чистки зубов.
Идеальный вариант зубной щетки: монопучковая (splat, curaprox, pesitro). Чистить ею дольше, зато вы точно очищаете всю поверхность зубов.
Или обычную щётку, с ровной щетиной.
Если в регионе нет избыточного содержания фторида в воде, то 500 ррм в пасте будет защитой других зубов от кариеса (President kids, elgydium kids, elmex baby). Чтобы снять пигментацию с зубов иногда рекомендуется использовать пасты с ферментами (intelligent). Фториды защищают зубы от кариеса и уменьшают чувствительность.
Если нет аллергии на молочный белок, то хорошим вариантом будет использование после чистки зубов геля tooth mousse (название именно на английском языке должно быть).
Живем мы в новой Москве. Да тусс мусс купила название на английском, фото приложу. Что делать с темным дентином, есть ли шансы потерять зуб?
Вы попробовали использовать пасты с ферментами?
Они немного снимают пигментированный налет на зубах.
Даже если скололась эмаль, тщательная гигиена может помочь сохранить зуб.
Нет не пробовала. Так как опыта и знаний у меня 0. У старшей идеальные зубы в 5 лет, нет даже тонкого намёка на кариес и тд. Для меня просто шок, что зуб 2 раза откололся и прям мгновенно пошли эти белые пятна.
Темный дентин это кариес?
Эмаль скололась, поэтому сейчас обнажился дентин. Он окрасился железом, которое принимаете🙌🏻
Это считается кариозным процессом и поэтому очный прием у врача рекомендуется. Но если попробуете использовать ферментосодержащую пасту, цвет немного посветлеет.
Пасту смените на ту, что со фторидом и эмаль будет насыщаться минералами.
Идеальный вариант сходить на очный приём и провести фторирование эмали у стоматолога (препараты глуфторед/фторлак).
Посоветуйте рода ферментосодержащую пасту, кстати посмотрела есть. Еще у нас пасты President 0-3, elmex 2-6
Я ранее писала про intelligent, ещё есть curaprox enzycal. Какая больше понравится.
Для того, чтобы лучше работала эта паста она наносится на сухую щётку и втирается в зубы🙌🏻
А intelligent или curaprox можно пользоваться на постоянной основе или периодами?
На счёт ухода я поняла более или менее, сейчас мне нужно понимать что может врач сделать с зубом который откололся, какие есть варианты решения. Вдруг врач попадется некомпетентный и предложит вариант который навредит или хуже сделает. И еще есть выемка, кариес на другом зубе. Там получается пломбу надо ставить или?
Фото приложила
Ознакомилась, спасибо!
До 3 лет лечение детей проводят в условиях наркоза.
Если вы готовы, то сейчас много клиник, где лечат под наркозом.
Так как проблема только на центральных зубах хотелось бы максимально "дотянуть" до того возраста, когда можно будет на добровольном приеме пролечить эти зубы.
Поэтому пока рекомендуется очный осмотр, чтобы оценить глубину поражения на том зубе, который вас изначально беспокоит. Прием железа сильно окрасил зуб и поэтому не очень понятно кариес на какой глубине.
По поводу стоматолога. Серебрение почему-то до сих пор используются. Эту процедуру не рекомендую. Она окрасит все зубы в черный цвет, не будет видно распространение кариеса.
Сначала осмотр и фторирование рекомендуется в таких случаях, чтобы познакомить малыша с врачом и стоматологическими манипуляциями.
Подскажите пожалуйста еще такой вопрос , сегодня заметила еще один зуб откололся, соседний. А потом еще один. Такое ощущение как будто сыпятся зубы. У меня просто шок. Может быть какие-то анализы сдать. Которые могут влиять на качество зубов.кальций ?
На здоровье зубов влияет железо(и ферритин рекомендуется проверить), витамин д.
Кальций нужен для формирование зубов. Далее в защите от кариеса принимает участие уже фториды.
Если зубы скалываются, лечение до 3 лет проводят под наркозом только.
Расскажите пожалуйста как проводят лечение под наркозом у таких маленьких деток?они засыпают? Насколько это вредно или опасно?
Наркоз применяется севоран. Сначала накладывают масочку, ребенок вдыхает, засыпает.
Сейчас это мировой стандарт и самый безопасный вариант лечения малышей.
Я где-то видела как ребёнок не проснулся после наркоза. У меня теперь страх. А если применять наркоз то в нашем случае ставить коронки лучше, как вы думаете?или есть лучше варианты?
Понимаю ваши переживания!
В Казахстане недавно произошла эта ситуация, да. Работа анестезиологов очень важна в этом вопросе, к сожалению, в том случае не было проведен мониторинг ребенка(экг, пульс, давление) в ходе лечения.
Если вы планируете идти в наркоз, то это должно быть один раз. Поэтому все зубы, которые требуют лечения рекомендуется вылечить и поставить коронки(они служат до смены, в отличие от пломб, которые могут сколоться). На жевательные зубы рекомендуется проводить герметизацию, чтобы защитить жевательную поверхность зубов.
Принятый ответ
Здравствуйте
У зубов малышки деминерализована эмаль местами. Не могу сказать точно, что это кариес, но и по факту, сейчас это не так важно. Исход один - лечение таких зубов. Если до нерва не дошло, то подчищать деминерализованные ткани и пломбировать, если уже глубоко, то лечить с удалением нерва
По поводу кариеса от щетки, то напрямую кариесом заразиться нельзя, единственное, что можно перенести бактерии из одного организма к другому, но тоже такие разрушения это, думаю, вызвать не может
Из-за нехватки витаминов и микроэлементов в период закладки зачатков молочных зубов, эмаль может быть уязвимей после прорезывания. Поэтому это либо кариес, либо гипоплазия, например
Реминерализующие гели немного поддержат ситуацию, хотя бы до 3-4 лет дотянуть без болей
Черное на зубе может образовываться налет от железа, он счищается только в кресле у стоматолога, но по фото не очень понятно что это именно на зубе
Поняла спасибо.Подскажите пожалуйста еще такой вопрос , сегодня заметила еще один зуб откололся, соседний. А потом еще один. Такое ощущение как будто сыпятся зубы. У меня просто шок. Может быть какие-то анализы сдать. Которые могут влиять на качество зубов.кальций ?
Сдать можно, но помочь, думаю, никак не получится, к сожалению. Качество тканей молочных зубов закладывается еще в первом триместре беременности
Расскажите пожалуйста как проводят лечение под наркозом у таких маленьких деток?они засыпают? Насколько это вредно или опасно? Я переживаю так у дочки вес маленький, села только в 10 месяцев пошла в 1.5. Не скажется ли на нее отрицательно наркоз
Детям до 3х лет рекомендуют общий наркоз. Ребенок полностью засыпает. Теоретически при грамотном ведении наркоза осложнений не должно быть, но точнее скажет педиатр ребенка, так как он знает полный анамнез, он может и не дать разрешение. Перед наркозом необходимо будет сдать анализы и после этого уже будет дано разрешение
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20249 ответов
- 6 Декабря 202411 ответов
- 19 Февраля 20252 ответа