СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ферртиин 60 и фолиевая 11

Добрый день, в середине декабря переболела какой то жуткой кишечкой (сильнейшая диарея в течении трех дней, прекратилась только после курса энтерофурила) спустя неделю подцепила вирус (горло и насморк) прошли за 4 дня, но появилась астения, слабость, сонливость сильная, вялое состояние (в этот момент принимала б12, б1 и магний, из за неврологических проблем со спиной), габапентин 600 мг в день его принимаю с лета), урсосан (удален желчный), отменила витамины - состояние более менее стало получше, но все таки решила сдать основные анализы (я жуткий ипохондрик), в принципе все в норме кроме Липидограммы (но это все моя любовь к еде, я с этим борюсь) и смутила фолиевая кислота всего 11 (несколько лет назад она падала, поэтому с сегодняшнего дня начала принимать солгар по 400мкрг) и Ферртиин- 60 (летом был 83) После кишечной инфекции появилась анальная трещина (немного кривила, сейчас прохожу лечение у проктолога свечи и гель релиф) и воспалился внутренний геморрой, но он не кровит (на февраль назначена операция по удвоению трещины и Геморроя) Почему снизился Ферртиин? Насколько такой уровень критичен? Надо ли сдать дополнительно какие то анализы и принимать какие то препараты для его повышения? Все анализы прикреплены

Гастрит
39 лет
17 Января ·Просмотров: 110·Валерия, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Валерия, здравствуйте!🌹

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае все показатели в пределах нормы. Повышать ферритин не нужно.

Снижение уровня ферритина связано с трещиной и обострением геморроя.
В Данном случае повода для беспокойства нет 🌸

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1778479844f245fcd94f1be75bb57838395eddca10.jpg
Валерия
Клиент

Добрый вечер) спасибо большое за ответ ❤️ а относительно слабости и вялости надо ли еще что то проверить? Или просто пропить фолиевую? Несколько лет назад при ее дефиците было аналогичное состояние(

Принятый ответ

Фолиевая кислота по нижней границе нормы.

Могу предположить что если немного поднять уровень то хуже точно не будет. Также думаю что стоит добавить омегу 3.

Обычно в подобных случаях рекомендуют
1️⃣фолиевая кислота 400 мкг 1 таб в сутки фирмы например солгар 3 месяца длительность приема

2️⃣ омега 3 950 мг 1 капс 2 раза в также можно солгар или препарат Омакор

Здравствуйте. Обычно рекомендуют поддерживать ферритин выше 40-60. В шлабальном плане 61 ферритин не является сниженным. Однако в динамике снижение с более чем 80 до почти 60 связано и с кровопотерей ( даже незначительная, при анальной трещине ), плюс перенесенное заболевание. Может быть рекомендовано проконтролировать в динамике . препараты на данным этапе не показаны. Может быть рекомендовано увеличить в рационе продукты богатые железом

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1778479844f245fcd94f1be75bb57838395eddca10.jpg
Валерия
Клиент

Здравствуйте) спасибо большое за ответ) по диете поняла) когда можно будет пересдать? Операция назначена на 13.02 (лучше пересдать до или после?)

Вам в любом случае перед операцией назначать сдавать анализы, сразу же модно будет сдать и ферритин, если переживаете сильно. Но можно и месяца через 3 от этого результата

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1778479844f245fcd94f1be75bb57838395eddca10.jpg
Валерия
Клиент

В том и дело, что предварительно не требуется сдавать анализы, так как иссечение трещины лазером, а узлы внутренние она чем то заморозит или подсушит (точно не помню) врач сказала что операция будет длиться минут 10 и реабилитация всего три дня) ничего страшного ведь если я весной пересдам?

Так даже проще , малоинвазивная процедура , значит какой либо даже небольшой кровопотери не ожидается, а значит и железодефицит не усугубится. Да, вполне можно сдать анализы весной.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1778479844f245fcd94f1be75bb57838395eddca10.jpg
Валерия
Клиент

Спасибо большое 🙏🏻 еще хотела уточнить - почти два года назад после того как поела шашлык у меня повысился каловый кальпротектин (до 363) пропила алтфанормикс, он пришел в норму, после этого сдавала несколько раз - был в норме и только в ноябре 69 (возможно повысился на фоне приема нпвсп и разо) анализ на сибр отрицательный, бывают проблемы со стулом (удален желчный), бывают запоры или диареи, как правило разовые, часто метеоризм, температуры и болей каких то сильных нет, кал на скрытую кровь отрицательно, антитела к болезни крона - отрицательно, вот только та кишечная инфекция снова немного пошатнула кишечник (у мужа в эти же дни было похожее состояние) думаю вдвоем где то подцепили что то 😄
Может ли из за кишечника падать Ферртиин (гастроэнтеролог говорит что повышение кальпротектина некритично и можно не пересдавать) или все таки пересдать и держать это на контроле?

Как правило, если кал на скрытую кровь отрицательный , значит потери железа = крови нет , плюс, если расстройство кишечника разовое , как в этот раз, то и с всасываемостью железа и белков ( а ферритин, если грубо это железо плюс белок переносчик ) проблем не должно быть. Соответственно снижение ферритина маловероятно на фоне проблем с ЖКТ.
Можно проанализировать, как за последние несколько месяцев менялся рацион питания ( но тут надо понимать, что играет роль не только примерное количество продуктов содержащих железо, но и поступление белка, и даже витамина С, так как он увеличивает усвояемость железа, и чай/кофе, так как они наоборот снижают усвояемость) . Что с циклом менструальным? Нет ли проблем с желудком?

Кстати гастропротекторы (разо в том числе ) тоже не особо "дружат " с железом

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1778479844f245fcd94f1be75bb57838395eddca10.jpg
Валерия
Клиент

С желудком нормально) Фгс сделала в ноябре) хелика нет, эрозий и язв нет, тонкокишечная метаплазия менее 5% (что у меня уже имеется лет 7) и гастрит хронический, в целом все нормально) месячные закончились 4 дня назад, были обильные, рацион питания был скудноват после кишечной инфекции, но и в целом мой кишечник довольно чувствительный всю жизнь, но болей нет никогда, только метеоризм ощущается. Вот когда был повышенный кальпротектин тогда да, ощущения были очень странные, после альфа нормикса все пришло в норму)

Принятый ответ

Скорее кальпротектин был повышен на фоне какого то транзисторного воспалительного процесса в кишечнике, который успешно прошел, учитывая нормализацию показателей кальпротектина и отсутствие тревожных симптомов со стороны жкт.
А касаемо "чувствительного" кишечника, перенесённой инфекции и обильных выделений во время цикла, скорее совокупность всего дало снижение ферритина

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1778479844f245fcd94f1be75bb57838395eddca10.jpg
Валерия
Клиент

Спасибо большое ❤️

Здравствуйте!
Ферритин в пределах нормы. Если месячные обильные, можно принимать во время месячных препараты железа.
Фолиевая кислота тоже в норме.
Повышен холестерин за счет плохого. Для снижения их количества рекомендуется средиземноморская диета (больше овощей, фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения), физическая активность, можно принимать омега3кислоты. Также рекомендуется проведение УЗДГ бца для исключения атеросклеротических изменений, при наличии бляшек решается вопрос о приеме статинов.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1778479844f245fcd94f1be75bb57838395eddca10.jpg
Валерия
Клиент

Здравствуйте) узи сосудов шеи и узи сердца проходила в сентябре, все хорошо) смущает что уже больше недели испытываю непривычную слабость, вялость и сонливость. Все таки думаю что фолиевая для меня низковата, под вечер ощущение что сил просто нет( может быть еще следует что то пропить?

Можно пропить фолиевую кислоту в таблетках 1 мг 2 раза в день.

Понижение Ферритина может быть связано с анальной трещиной, наличием небольшой уровопотерей.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1778479844f245fcd94f1be75bb57838395eddca10.jpg
Валерия
Клиент

Спасибо большое 🙏🏻

Принятый ответ

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.